Secțiunea D - Tulburări alimentare
Consultați cea mai recentă versiune.
Informații arhivate pe web
Informațiile indicate ca arhivate sunt furnizate în scopuri de referință, cercetare sau evidență. Nu este supus standardelor web ale Guvernului Canadei și nu a fost modificat sau actualizat de când a fost arhivat. Pentru a obține aceste informații într-un alt format, vă rugăm să ne contactați.
Conținut arhivat
Tulburările de alimentație se caracterizează prin tulburări severe în comportamentul alimentar. Ele apar de obicei în adolescență sau la vârsta adultă timpurie și afectează femeile de zece ori mai des decât bărbații 1, 7. Conform studiilor recente, prevalența celor mai frecvente tulburări alimentare este de 0,3% până la 1% pentru anorexia nervoasă (anorexia nervoasă) și poate de trei ori mai mare pentru bulimia (bulimia nervoasă) 7, 101, 102. Prevalența anorexiei nervoase complet definite la femeile tinere și bărbații tineri este de 0,04%, respectiv 0%; pentru bulimie, prevalența este de 0,3% la femeile tinere și 0,2% la bărbații tineri 103. Deși consumul excesiv este mai frecvent la toate grupele de vârstă, anorexia nervoasă și bulimia sunt mai invalidante și devin mai des subiectul observației medicale. Deci, în această secțiune, discutăm despre cele mai frecvente, cele mai bine definite și cele mai invalidante tulburări de alimentație.
Anorexia nervoasă este o tulburare alimentară caracterizată prin refuzul de a menține greutatea corporală normală. Bulimia este o tulburare alimentară caracterizată prin consumul prea mult de mâncare la un moment dat (bulimie) urmată de un efort de compensare a consumului excesiv de mâncare prin eliminarea alimentelor din organism.
Persoanele cu anorexie nervoasă sau bulimie au în comun o percepție modificată a formei și greutății corpului, nemulțumire marcată față de corpul lor și frică de a se îngrășa. Cu toate acestea, persoanele cu anorexie se simt deseori controlate asupra dietei și greutății corporale, în timp ce bulimicele se simt scăpate de sub control. În plus, persoanele cu bulimie au adesea o greutate corporală normală, în timp ce persoanele cu anorexie sunt, în general, sub limita de greutate sănătoasă.
Persoanele cu o tulburare de alimentație au adesea o atitudine perfecționistă față de școală și muncă, o stimă de sine scăzută și o percepție distorsionată a imaginii corpului lor. Sportivele de sex feminin care sunt presate să fie slabe (de exemplu, gimnaste, înotători) sunt deosebit de vulnerabile. Deși cauzele dezvoltării unei tulburări de alimentație nu sunt cunoscute, sunt implicați probabil diferiți factori. Opiniile societale și mass-media tind să comunice mesajul potrivit căruia slăbiciunea este atractivă, ceea ce poate contribui la distorsionarea imaginii corpului. Rudele de gradul întâi ale persoanelor cu o tulburare de alimentație au mai multe șanse să aibă ele însele acest tip de tulburare, sugerând că există o predispoziție genetică 7.104. În cele din urmă, persoanele care suferă de alte tulburări emoționale sau psihologice, în special abuzul de substanțe, tulburări de personalitate sau tulburări de dispoziție (depresie), prezintă un risc mai mare de a dezvolta o tulburare de alimentație.
De obicei, tratamentul constă dintr-o combinație de educație nutrițională și psihoterapie, inclusiv consiliere individuală și familială. Administrarea medicamentelor poate fi, de asemenea, de ajutor. Cel mai eficient tratament este cel care începe de la debutul bolii 105 .
Există două subtipuri de anorexie nervoasă: primul este tipul restrictiv în care subiectul realizează pierderea în greutate în primul rând prin restricție alimentară, post sau exerciții fizice excesive și nu prezintă în mod regulat consumul excesiv. Sau utilizarea comportamentelor de epurare (vărsături induse) sau utilizarea inadecvată a laxativelor, diureticelor sau clismelor); al doilea este tipul cu consum de exces/vărsături sau administrare de purgative, în care subiectul prezintă în mod regulat comportament de consum excesiv și/sau purjare (cel puțin săptămânal) 7. Criteriile ICD-10 pentru anorexia nervoasă includ subnutriția periculoasă și exercițiul fizic ca componente majore (și nu sunt luate în considerare comportamentul consumului excesiv și purgerea); cu toate acestea, consumul excesiv și epurarea sunt incluse în criteriile de diagnostic ICD-10 6 pentru bulimie. Prin urmare, deși se recunoaște că cele două tipuri de tulburări pot alterna, starea de sănătate descrisă în această secțiune reprezintă cea a unei persoane cu anorexie nervoasă de tip restrictiv.
Limitările funcționale asociate bulimiei și comportamentului de purjare sunt descrise în starea de sănătate a unei persoane cu bulimie, conform criteriilor ICD-10. Trebuie remarcat faptul că mulți oameni prezintă combinații de simptome ale tulburărilor alimentare care nu sunt suficiente pentru a diagnostica anorexia nervoasă sau bulimia; aceste persoane sunt apoi clasificate în categoria „tulburări alimentare nespecificate” 7 .
Partea 1 - Anorexia nervoasă
Anorexia nervoasă este o tulburare mentală care se manifestă în principal la femei (90% din cazuri sau mai mult) 7 și care se caracterizează prin refuzul de a menține o greutate corporală normală, o teamă intensă de a deveni obeză care nu scade în ciuda pierderii în greutate, o distorsionarea imaginii corpului dând naștere sentimentului de obezitate. Este una dintre cele mai frecvente tulburări psihiatrice la femeile tinere 106 .