Sedare
Ce înseamnă sedare?
Sedarea înseamnă administrarea de medicamente pentru calmarea sau inducerea somnului. Reprezintă o cale de mijloc între starea de veghe și anestezia profundă. prin utilizarea unor substanțe cu acțiune scurtă, efectul poate fi controlat în funcție de situație. Anestezia generală, așa cum se face în timpul operațiilor, nu este necesară pentru endoscopie și ar crește inutil riscul de sedare.
De ce sedare?
Mulți pacienți doresc sedative sau somnifere pentru examinări endoscopice, parțial din cauza experienței anterioare, parțial pentru că se tem de o procedură de examinare incomodă. Argumentele pentru aceasta sunt, pe lângă confortul pacientului mai ridicat, condiții mai bune de lucru pentru echipa de examinare, precum și o acceptare mai mare, de ex. pentru examinări preventive bazate pe rapoarte de experiență pozitive ale pacientului.
Atunci ce ar putea vorbi împotriva sedării?
Pe de altă parte, există propriile riscuri, deși mici, ale sedativelor și somniferelor. Nu în ultimul rând din cauza soartei tragice a lui Michael Jackson, a crescut conștientizarea generală a posibilelor pericole ale unor astfel de droguri. Toate medicamentele utilizate pot determina o reducere a respirației și a activității circulatorii și, în cazuri rare, reacții de intoleranță. În plus, capacitatea de a reacționa este afectată timp de câteva ore, astfel încât, Conducerea unui vehicul (inclusiv ciclismul!) este strict interzisă. Din aceste motive, ar trebui să existe întotdeauna o cântărire conștientă și critică a avantajelor și dezavantajelor sedării.
Endoscopie dacă sunteți supraponderal
Formula pentru calcularea IMC este:
(Greutatea corpului în kg): (înălțimea corpului în metri) 2
Exemple de IMC de 40 sunt:
Greutate corporală 100 kg, înălțime 1,58 m
Greutate corporală 120 kg, înălțime 1,73 m
Greutate corporală 140, înălțime 1,80 m
Când are sens sedarea?
O gastroscopie nu este dureroasă și durează de obicei doar aproximativ 5 minute; În ciuda anesteziei locale de rutină a limbii și a gâtului, stimulul bâlbâit cauzat de endoscop este experimentat de unii pacienți ca fiind foarte neplăcut. În acest caz, sedarea poate fi necesară sau recomandabilă. O colonoscopie durează de obicei 10-20 de minute (în cazuri rare mai mult). Marea majoritate a examinării este experimentată ca fiind complet nedureroasă sau, în cel mai bun caz, oarecum inconfortabilă. Deoarece intestinul gros este sinuos și curbat în abdomen, atunci când endoscopul este avansat prin curbe sau unghiuri, durerea poate fi crescută în unele cazuri, care durează de obicei câteva secunde și apoi se potolesc din nou. Astfel de momente apar de obicei de mai multe ori în cursul unei investigații. Dificultăți particulare sunt de așteptat dacă au avut loc operații anterioare majore în zona abdominală inferioară (de exemplu, operații ginecologice) sau inflamații repetate ale sacilor intestinali (diverticuli) sau dacă există aderențe cicatriciale din alte cauze. În aceste cazuri se poate aștepta o examinare dureroasă, astfel încât acest lucru este greu posibil fără sedare.
Cine are voie să efectueze sedare?
În plus față de echipamentele speciale și procesele organizatorice definite, implementarea sedării necesită experiență și calificări speciale din partea medicului endoscopic și a asistenților săi, care trebuie să se antreneze în mod regulat pentru a stăpâni incidentele de sedare și situațiile de urgență. Aceste cerințe sunt pe deplin îndeplinite în practica noastră.
Aici veți găsi ghidul complet, precum și volantul pacientului Societății germane pentru boli digestive și metabolice (DGVS) privind sedarea în endoscopie: