Seleniu - Cancer - Deficiență de seleniu - Cancer mai frecvent

1. Introducere

Seleniul are o varietate de funcții fiziologice în corpul uman 1. Acestea includ aspecte ale metabolismului hormonilor tiroidieni, ale sistemului imunitar și ale rolului său important în descompunerea radicalilor liberi 2, 3. Seleniul este un oligoelement esențial și joacă un rol important ca catalizator în multe proteine umane. Aceste așa-numite selenoproteine își dezvoltă efectul enzimatic prin grupurile catalitice de selenocisteină.

Acum sunt cunoscute 17 familii de selenoproteine, dintre care doar câteva au fost caracterizate funcțional până acum 3. Selenoproteinele bine caracterizate includ (cinci) glutation peroxidaze, (trei) tio-reductaze și (trei) iodotironină deiodinaze. Pentru detalii suplimentare despre selenoproteine, consultați rezumate științifice excelente despre seleniu 2-4. Toate selenoproteinele caracterizate până acum au un efect puternic ca oxidoreductază, adică reduc hidroxiperoxizii (H2O2), hidroperoxizii din grăsimi sau tioredoxine.

2 Deficiență de seleniu, boli și cancer

În Germania, intervalul normal pentru seleniu în sângele integral este de 100-140µg/l, o valoare sub 100µg/l înseamnă deficiență de seleniu 5. La fel ca toată Europa, Germania aparține zonelor sărace din lume din lume 6. Deoarece plantele absorb seleniul din sol, proporția de seleniu din alimente în Germania este în mod corespunzător mai mică decât în alte țări. Acesta este motivul pentru care nivelurile de seleniu din sânge în Canada, SUA și Japonia sunt, în unele cazuri, semnificativ mai mari decât în Germania 6. În medie, oamenii din Germania consumă doar 35 µg de seleniu pe zi 7, deși Societatea Germană pentru Nutriție recomandă un aport zilnic de seleniu de 60-75 µg 8 .

Deficitul de seleniu a fost legat de o mare varietate de boli inflamatorii, degenerative și cronice, inclusiv boli cardiovasculare, inflamații cronice ale tractului gastrointestinal, infertilitate, imunodeficiență, astm, boala Alzheimer și cancer 9. Majoritatea acestor boli cu deficit de seleniu se datorează probabil stresului oxidativ crescut din cauza descompunerii reduse a radicalilor liberi.

În plus față de descompunerea redusă a radicalilor liberi, dezvoltarea cancerului ar putea depinde și de efectele deficitului de seleniu asupra sistemului tioredoxinei. Thio-reductazele catalizează reducerea unui număr mare de proteine, inclusiv ribonucleotid reductaza, care este esențială pentru sinteza ADN-ului. În plus, factorii de transcripție P53 și NF-κB, receptorul glucocorticoid și kinaza care reglează apoptoza (ASK1) depind de sistemul tioredoxinei 3 .

3 Suplimentarea cu seleniu la pacienții cu cancer

Pacienții cu boli tumorale au de obicei niveluri scăzute de seleniu în sânge chiar înainte de începerea terapiei 6, 7. De ce este cazul este încă în discuție. Deoarece alimentele din Germania conțin puțin seleniu, este greu de compensat deficiența de seleniu existentă chiar și cu o dietă conștientă bogată în seleniu 6. Pentru a atinge un nivel suficient de ridicat de seleniu la persoanele cu deficit de seleniu, este indicată, prin urmare, administrarea suplimentară de preparate de seleniu.

Suplimentarea seleniului la pacienții cu cancer este, de asemenea, indicată, deoarece terapia cu medicamente citostatice (chimioterapie) și radioterapia produc mai mulți radicali liberi. Acest lucru duce la o nevoie crescută de enzime care conțin seleniu în întregul corp și, ca rezultat, la o scădere suplimentară a valorilor sanguine de seleniu. Pierderea în greutate datorată pierderii poftei de mâncare și aversiunii față de anumite alimente, care apare adesea ca urmare a terapiei, agravează și mai mult deficiența de seleniu.

Pe lângă apariția mai frecventă a cancerelor 1, 9-13, deficiența de seleniu este asociată și cu creșterea mortalității prin cancer 14. Suplimentarea cu seleniu înainte, în timpul și după chimioterapie și radioterapie sa dovedit a avea efecte pozitive asupra eficacității sale și reduce efectele sale secundare 6, 10, 14-17. În special, efectele secundare, cum ar fi afectarea formării sângelui și diareea, au fost mult reduse în studii 6. Este important să rețineți că suplimentarea cu seleniu s-a dovedit a nu avea impact negativ asupra efectelor chimioterapiei și radioterapiei 5, 6, 18 .

Rezultatele prezentelor studii sunt foarte promițătoare. Prin urmare, eficacitatea seleniului în tratamentul complementar al pacienților cu cancer ar trebui cu siguranță investigată în continuare. Sunt necesare și dorite de urgență studii clinice suplimentare privind suplimentarea cu seleniu cu un număr mai mare de cazuri, pentru a putea evalua mai bine potențialul suplimentării cu seleniu în tratamentul diferitelor tipuri de cancer.

4 Dozare și efecte secundare

În plus față de determinarea nivelurilor de seleniu, o cerință de bază pentru o evaluare a stării seleniului este determinarea activității glutation peroxidazei în sânge 6, 17. Scopul ar trebui să fie un nivel de seleniu în sângele integral în intervalul 100-140µg/l 5 pentru a asigura funcționarea optimă a selenoproteinelor 6, 13, 17. Valorile mai ridicate vor avea un impact negativ pe termen lung asupra sănătății 13 și cresc riscul de a dezvolta cancer de prostată 19 .

Se recomandă prudență cu aportul suplimentar de vitamine și suplimente minerale, precum și cu consumul de nuci de Brazilia, ca unele dintre acestea poate conține cantități semnificative de seleniu. Supradozajul poate fi astfel evitat. Supradozajele se manifestă, printre altele, printr-un miros de respirație asemănător usturoiului, diaree, dureri de stomac și greață 6. În caz de supradozaj, preparatul trebuie întrerupt imediat și trebuie consultat un medic.

Ca parte a unui supliment de seleniu, toate preparatele de seleniu disponibile în comerț pot fi utilizate în general. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă să nu consumați alimente care conțin vitamina C în același timp pentru a preveni formarea de seleniu elementar, care nu poate fi absorbit de organism 6. Utilizarea preparatelor care conțin selenit de sodiu anorganic are mai multe avantaje în comparație cu seleniul legat organic. Selenita de sodiu este standardizată, adică Deficitul de seleniu este clar definit și selenitul de sodiu poate fi absorbit mai ușor și direct de către organism decât seleniul legat organic.

Datorită intervalului terapeutic relativ restrâns, seleniul trebuie luat numai după consultarea prealabilă cu o persoană competentă. Suplimentarea cu seleniu ar trebui să meargă mână în mână cu determinarea regulată a valorilor de seleniu și a activității glutation peroxidazei în sânge pentru a putea ajusta dozele și pentru a obține și menține valori de seleniu optime în sângele integral între 100-140 µg/l.

5 Utilizarea seleniului pentru a sprijini chimioterapia, studii clinice

În general, rezultatele studiilor prezente sunt foarte promițătoare. Cu toate acestea, sunt necesare și dorite urgent studii clinice suplimentare privind suplimentarea cu seleniu cu un număr mai mare de cazuri, pentru a putea evalua mai bine potențialul suplimentării cu seleniu în tratamentul diferitelor tipuri de cancer.

5.1 Relația dintre apariția cancerului și deficiența de seleniu

Există dovezi puternice că există o legătură între deficiența de seleniu și incidența crescută a cancerului 1, 9-13. Un studiu din anii 1990 a arătat că suplimentarea cu seleniu a redus incidența cancerului de prostată, colon și pulmon cu 63, 58 și 46% 10. Într-un studiu de intervenție a 130.000 de persoane din regiunea Qidong, China, a existat o reducere de 35% a incidenței cancerului de ficat după 8 ani cu utilizarea sării de masă fortificate cu seleniu 20 .

5.2 Reducerea efectelor secundare ale chimioterapiei

S-a demonstrat că suplimentarea cu seleniu în timpul și după chimioterapie și radioterapie are efecte pozitive asupra eficacității sale și reduce efectele sale secundare 6, 10, 14-17. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu deficit de seleniu la începutul terapiei 3, 11. Există mai multe studii despre cancerul de prostată care arată în mod impresionant această relație 10, 21-23. Cu toate acestea, suplimentele trebuie administrate numai în caz de deficit de seleniu, deoarece aportul excesiv crește riscul de cancer de prostată 19. Există, de asemenea, indicații pentru cancerul colorectal și cancerul pulmonar 10, 11. În special, efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei, cum ar fi afectarea formării de sânge și diaree, au fost mult reduse în studiile 6 .

5.3 Influențe asupra mortalității prin cancer și apariția bolilor cancerului (secundare)

Adăugarea de β-caroten, vitamina E și seleniu a dus la o reducere semnificativă a mortalității din diferite tipuri de cancer și la o reducere de 42% a incidenței cancerului esofagian 14. Apariția limfedemului secundar la pacienții cu cancer de sân și cancer de cap și gât a fost, de asemenea, semnificativ redusă prin administrarea de seleniu 15, 24, 25 .

6 Rezumat

Seleniul are o varietate de roluri fiziologice în metabolismul hormonilor tiroidieni și în sistemul imunitar uman. Cel mai important rol al său este de a descompune radicalii liberi prin multe selenoproteine diferite. Deficitul de seleniu duce la creșterea stresului oxidativ din cauza descompunerii reduse a radicalilor liberi. Oamenii din Germania și în special pacienții cu boli tumorale au adesea niveluri scăzute de seleniu în sânge. Există o serie de boli inflamatorii, degenerative și cronice cu deficit de seleniu, inclusiv cancerul.

6.1 Seleniu și cancer

Pacienții cu cancer au o nevoie crescută de seleniu. Terapia convențională împotriva cancerului creează mai mulți radicali liberi în tot corpul, iar efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei duc la o insuficiență generală de micronutrienți, inclusiv seleniu. În cazul cancerului, efectele asupra sistemului tioredoxinei dependente de seleniu joacă probabil un rol important pe lângă o descompunere redusă a radicalilor liberi. Unele enzime cheie care sunt importante pentru sinteza ADN și repararea ADN depind de tio-reductaze.

Pe lângă apariția mai frecventă a cancerului, deficiența de seleniu este asociată și cu creșterea mortalității prin cancer. Suplimentarea cu seleniu a redus incidența cancerelor de colon, prostată, ficat și plămâni cu până la 60%. În plus, s-a demonstrat că suplimentarea cu seleniu are efecte pozitive asupra eficacității terapiilor convenționale și reduce efectele lor secundare. În special, efectele secundare, cum ar fi afectarea formării de sânge și diaree, au fost mult reduse în studii. Evident, suplimentarea cu seleniu nu are impact negativ asupra efectelor chimioterapiei și radioterapiei.

6.2 Suplimentarea cu seleniu

Datorită intervalului terapeutic relativ restrâns, seleniul trebuie luat numai după consultarea prealabilă cu o persoană competentă. Supradozajele de seleniu se manifestă sub forma unui miros de respirație asemănător usturoiului, diaree, dureri de stomac și greață. În caz de supradozaj, preparatul trebuie întrerupt imediat și trebuie consultat un medic.

Selenitul de sodiu anorganic trebuie utilizat ca parte a unui supliment de seleniu. Alimentele care conțin vitamina C nu trebuie consumate în același timp, pentru că altfel seleniul nu poate fi absorbit de organism. Suplimentarea cu seleniu trebuie, de asemenea, să fie însoțită de o măsurare regulată a nivelurilor de seleniu și a activității glutation peroxidazei în sânge. În acest fel, dozele pot fi ajustate și valorile optime de seleniu între 100-140µg/l pot fi atinse și menținute în sângele integral.

Pentru mai multe informații despre acest subiect Vitamina D vă rog să citiți aici continua