Senna Găsește forumul PTA cu doza potrivită
De Ursula Sellerberg/Numeroși oameni de știință s-au ocupat intens de efectele laxative ale fructelor și frunzelor senne. La administrare, PTA și farmacistul trebuie să informeze pacientul cu privire la doza și durata de utilizare. Cea mai importantă regulă: Fără sfatul medicului, nu trebuie să utilizați cele două medicamente sau preparatele care conțin sennes mai mult de una până la două săptămâni într-o doză ajustată individual.
Senna este menționată pentru prima dată în cărțile medicale arabe din secolele al IX-lea și al X-lea. Se spune că Profetul Mahomed a spus: „Ține-te de frunzele de senna și de semințele de chimion, pentru că ambii vindecă fiecare boală, cu excepția morții.” Arabii au folosit fructele împotriva bolilor oculare, a bolilor stomacului și a bolilor infecțioase, cum ar fi lepra.
"width =" 280 "height =" 221 "/>
Atât frunzele, cât și fructele tufei de senna ajută la constipație.
Foto: Thomas Schöpke
Planta și-a găsit treptat drumul în medicina monahală în Evul Mediu. Pe atunci, oamenii prețuiau efectul său purificator. Medicina populară indiană recomandă frunzele de senna pentru afecțiuni hepatice și icter, anemie, simptome de otrăvire și febră tifoidă. În Europa secolului al XVI-lea, se spune că frunzele de senna ajută la problemele hepatice și pulmonare. Pentru prima dată ca laxativ, medicul Paracelsus (1493-1541) a recomandat frunze de senna combinate cu praz sau pelin.
Frunzele și fructele de senna pot proveni de la Cassia angustifolia sau Cassia senna (numită și C. acutifolia) din familia Caesalpiniaceae. Cassia angustifolia oferă „Tinnevelly Senna” și este cultivată în Arabia și în sudul Indiei. Cassia senna este originară din Africa de Nord, alimentează senna Alexandrian sau Khartoum.
Tufa senna crește până la 1,5 metri înălțime. Frunzele sale sunt pinnate în perechi și au margini întregi, leguminoasele sunt în formă de rinichi, iar cele cinci până la zece semințe sunt înconjurate de o acoperire asemănătoare pergamentului. Astăzi, medicamentul este importat în principal din India și Sudan.
Antrachinonele tipice sennei se găsesc și în alte medicamente, de exemplu în coaja de cătină, rădăcină de rubarbă sau aloe. Acestea constau dintr-o structură de bază (aglycon) de care sunt legate reziduurile de zahăr. Fructele și frunzele Sennes conțin un amestec de senoside, un subgrup de antrachinone. Compoziția acestui amestec diferă în funcție de partea plantei și de planta mamă. Potrivit Farmacopeei Europene, fructele sennei Alexandrine conțin mai multe senozide (3,4 la sută) decât cele ale sennei Tinnevelly (2,2 la sută). Din acest motiv, au fost formulate două monografii pentru fructe. Calitatea frunzelor celor două plante stem nu diferă, cu toate acestea, ele sunt rezumate într-o monografie. În plus, medicamentele conțin mucilagiu, flavonoide și cantități mici de ulei esențial, printre altele.
Antranoizii sunt responsabili de efectele laxative ale medicamentelor și ale extractelor acestora. Medicamentele pentru fructe au un efect oarecum mai ușor decât medicamentele pentru frunze, în ciuda conținutului ușor mai mare de antranoizi. Acest lucru se datorează faptului că fructele conțin aloe emodina mai puțin puternică.
Antranoizii nu sunt absorbiți în tractul gastro-intestinal. Numai în intestinul gros bacteriile împart reziduurile de zahăr. Aglicul rezultat are un efect laxativ prin contactul direct cu mucoasa intestinală din mare și rect (laxativ de contact). Toți laxativele de tip antranoid au un efect triplu: În primul rând, stimulează mișcările intestinului, ceea ce duce la trecerea mai rapidă a intestinului. În al doilea rând, ca urmare a timpului de contact mai scurt, mai puțină apă și minerale sunt absorbite din intestin (efect antiresorptiv). În al treilea rând, antrachinonele stimulează eliberarea de apă și minerale din peretele intestinal în interiorul intestinului (secreție sau efect hidragogic). Pe măsură ce ambele efecte cresc conținutul de apă din intestin, scaunul devine mai moale și mai voluminos.
De preferat seara
Efectul începe după aproximativ opt până la doisprezece ore. Prin urmare, PTA sau farmacistul poate recomanda în consultare să luați medicamentul seara, astfel încât efectul laxativ dorit să apară dimineața.
Frunzele de senna sunt unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente laxative. Sunt aprobate pentru utilizare pe termen scurt în caz de constipație. În 1993, Comisia E a susținut utilizarea pe termen scurt a frunzelor sau fructelor de senna în cazul constipației ocazionale. Organizația umbrelă europeană a societăților naționale de fitoterapie, ESCOP, a fost de asemenea de acord cu această evaluare în 1997.
Conform aprobării standard, pe termen scurt înseamnă că medicamentele nu trebuie administrate mai mult de una până la două săptămâni fără recomandări medicale. Utilizarea pe termen lung este posibilă după consultarea unui medic. Frunzele de senna se folosesc și atunci când se dorește un scaun moale, de exemplu în cazul hemoroizilor sau după operații în zona anală.
"width =" 250 "height =" 221 "/>
Foto: Ullrich Mies
Ca reacții adverse pot apărea afecțiuni gastro-intestinale espasmodice. Supradozajul poate provoca crampe intestinale dureroase sau diaree severă. Dacă efectele secundare cauzează probleme pacienților, o reducere a dozei ajută adesea. PTA sau farmacistul trebuie să sublinieze efectul secundar inofensiv că urina devine galbenă sau roșie în timpul consultației pentru a evita iritarea.
Cerc vicios în caz de abuz
În manualele mai vechi, autorii descriu un ciclu vicios de aport laxativ, pierderi de potasiu și constipație. Acest cerc vicios apare mai ales atunci când pacienții iau laxative și mănâncă puțin în același timp, de exemplu pentru a slăbi. Atunci când este utilizat conform intenției, pierderea electrolitului este practic irelevantă. Conform aprobării standard, numai utilizarea abuzivă sau utilizarea cronică poate duce la pierderea potasiului, rezultând că funcția inimii este perturbată și apare slăbiciunea musculară. Deficitul de potasiu ar putea afecta, de asemenea, efectele glicozidelor cardiace și antiaritmice. Administrarea altor medicamente în același timp, cum ar fi substanțe similare cu cortizonul, ar putea agrava deficitul de potasiu. Datorită efectului de obișnuință, mușchii intestinali pot fi inhibați, astfel încât persoana în cauză crește continuu doza de laxativ și apare cercul vicios descris.
Indiferent de deficitul de potasiu, se pot concepe și alte interacțiuni cu Senna: tranzitul intestinal accelerat poate reduce absorbția medicamentelor care sunt absorbite în intestin.
Pacienții cu obstrucție intestinală sau boli inflamatorii acute ale intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, precum și dureri abdominale de cauză necunoscută nu trebuie să ia frunze de senna, fructe sau preparate cu extractele lor. Ca măsură de precauție de bază, copiii cu vârsta sub 10 ani și femeile însărcinate și care alăptează nu trebuie să ia medicamentul. La femeile gravide, medicamentul ar putea stimula fluxul sanguin în pelvis. Femeile care alăptează nu trebuie să ia senna, deoarece cantități mici de antrachinone trec în laptele matern. Efectele laxative nu au fost observate la sugari.
Doar în fiecare zi
Frunzele de Senna, fructele și extractele lor sunt conținute în multe laxative sub formă de tablete acoperite, granule, tablete sau picături. Unii producători combină, de asemenea, medicamentul cu alte medicamente antranoide sau cu agenți de încărcare, cum ar fi psyllium.
Pentru prepararea ceaiului, pachetele de ceai sunt preferabile medicamentului liber, deoarece doza zilnică recomandată de senozide este de maximum 30 de miligrame. Aceasta corespunde la aproximativ două căni dintr-o infuzie de ceai de 0,75 grame de frunze (= o jumătate de linguriță) și o ceașcă de fructe. Fiecare utilizator trebuie să determine doza corectă individual: Scopul este un scaun moale, dar nu lichid sau asemănător diareei. Toată lumea ar trebui să înceapă cu o doză mică și să o mărească treptat până la consistența dorită a scaunului. De multe ori, este suficient să luați un laxativ la două sau trei zile pentru a curăța constipația.
În trecut s-a discutat în mod repetat dacă antrachinonele pot provoca cancer. PTA sau farmaciștii ar trebui să calmeze pacienții nesiguri în cadrul consultației: studii clinice ample au arătat că nu există nicio legătură între utilizarea laxativelor care conțin antrachinonă și cancerul de colon.
Majoritatea oamenilor folosesc laxative ca auto-medicamente. Prin urmare, echipa de farmacie are un rol special de jucat în furnizarea de sfaturi, chiar dacă mulți pacienți tind să evite să vorbească despre subiectul tabu al constipației. Ar trebui să luați medicamente în doza corectă pentru nevoile dvs. individuale numai dacă toți agenții nemedicinali nu au avut succes. Primul lucru de făcut este întotdeauna: faceți mai mult exercițiu, beți mult și mâncați o dietă bogată în fibre. /