Sepsis (otrăvirea sângelui) - simptome, tratament, reabilitare

În sepsis, corpul reacționează cu unul inflamație severă, care inundă sângele o infecție. O tăietură poate duce la septicemie, la fel ca mușcăturile de insecte, arsurile sau pneumonia. În majoritatea cazurilor, factorii declanșatori sunt bacterii, mai rar virusuri, candida (ciuperci) sau protozoare. Nu orice descoperire de bacterii din sânge este sinonimă cu sepsis. Numai atunci când corpul nu mai este capabil să lupte cu agenții patogeni pe cont propriu, se dezvoltă Otravire cu sange.

Fără tratament în timp util, întregul sistem imunitar se descompune în sepsis sever. La o șoc septic toxic mai multe organe cedează în același timp (insuficiență multi-organe) și tensiunea arterială scade masiv. Dacă sepsisul a progresat în această etapă, aceasta duce la deces în 50 la sută din toate cazurile. Prin urmare, tratamentul medicamentos și/sau chirurgical în timp util este important pentru un tratament de succes.

Harbingers și primele semne de septicemie

în Stadiul inițial Nu este ușor să deosebiți sepsisul de inflamația generală a corpului fără otrăvirea sângelui. Simptomele unei SIRS (Sindromul de răspuns inflamator sistemic) pot preveni otrăvirea sângelui, dar nu sunt încă septicemii reale. Simptomele SIRS includ

ritm cardiac crescut (peste 90 de bătăi pe minut)
ritm respirator crescut (mai mult de 20 de respirații pe minut)
temperatura corpului deviază semnificativ de sub (sub 36 ° C) sau peste (peste 38 ° C)
scăderea sau creșterea severă a numărului de leucocite (globule albe din sânge)

Dacă medicul curant observă simptomele enumerate mai sus, nu trebuie să existe nicio otrăvire a sângelui. Numai când Inflamația se răspândește pe tot corpul, medicina vorbește despre sepsis simplu.

Când inflamația se transformă în sepsis

Dacă există o reacție imună sistemică complexă sub formă de sepsis, prima este prima Inflamația care pare inofensivă este declanșatorul. Aceasta poate fi pneumonie sau altă infecție, precum și o rană purulentă. Acest lucru nu duce automat la așa-numita otrăvire a sângelui și, în majoritatea cazurilor, sistemul imunitar al organismului poate face față intrușilor de unul singur. Una din diverse cauze sistemul imunitar slăbit nu poate oferi suficientă rezistență la agenții patogeni.

Dacă sepsisul este pe drum, atunci acțiunea rapidă este esențială pentru vindecare. Netratat otrăvirea sângelui devine foarte rapid amenințătoare de viață. Cei afectați deseori subestimează pericol iminent pentru viață, deși sepsisul după boli cardiovasculare și cancerul pe Locul 3 printre cauzele decesului în Germania minciuni. Aproximativ 150.000 de oameni suferă de otrăvire a sângelui în fiecare an, din care jumătate este fatală. La primele simptome și suspiciunea de septicemie, ajutorul medical trebuie solicitat imediat, chiar dacă în cele din urmă este vorba de SIRS.

Diagnosticul rapid și tratamentul în timp util în sepsis sunt esențiale pentru supraviețuire

Chiar și în cazul unor plângeri minore, precum stare generală de rău, temperatură ridicată și respirație rapidă, cei afectați nu ar trebui să-și ia starea ușor. Pentru că, în caz de urgență, nu este o răceală inofensivă sau o ușoară infecție, ci o otrăvire gravă a sângelui. Medicul curant diferențiază unul sepsis ușor, moderat și sever.

Un diagnostic rapid care duce la un tratament prompt poate salva viața, deoarece nedetectate și tratate prea târziu Sepsisul se poate agrava dramatic în câteva ore. În septicemia severă, mai multe organe precum inima și plămânii, ficatul și rinichii eșuează în același timp și Șansele de supraviețuire scad dramatic. Factorul de timp și interpretarea corectă a simptomelor sunt deci decisive pentru un tratament de succes.

Criterii importante pentru septicemia gravă

Dacă pacientul pare confuz, dacă pulsul curge cu respirație accelerată și crește sau scade brusc temperatura, atunci sepsis ar putea fi prezent. Serios criterii indicative de septicemie sunteți

Confuzie cauzată de otrăvirea sângelui în creier
respirație accelerată și superficială
bătăi rapide ale inimii de peste 90 de bătăi/minut
scăderea semnificativă a tensiunii arteriale cu mai puțin de 90 mmHg
scăderea cantității de urină din cauza insuficienței renale
Temperatura corpului a crescut peste 38 ° C cu frisoane sau a scăzut sub 36 ° C

A clarificare rapidă de către medic este foarte important, deoarece alte boli pot declanșa și diferite simptome.

Semnalele de avertizare clare și supraestimate - de la petele de pe piele la temuta „linie roșie”

Laicilor medicali le place să folosească faimoasa linie roșie care duce de la o rană la inimă ca semn al otrăvirii cu sânge. Nu este nevoie să intrați în panică, deoarece linia roșie indică inițial doar una Inflamația sistemului limfatic jos. Un astfel de tratament poate rezulta netratat Limfingita dezvolta otrăvirea sângelui ca în cazul oricărei inflamații, dar nu neapărat. Prin urmare, în orice caz, medicul trebuie consultat.

O indicație clară a sepsisului după unul Infecție meningococică (Bacteriile din nas și gât) sunt una Număr mare de pete roșii mici pe piele. Aceste pete se pot dezvolta în zone albăstrui sau roșu intens care amintesc de vânătăi sau pot forma celule sanguine. Admiterea la spital este întotdeauna indicată atunci când apar aceste semnale de avertizare.

Hemocultură și tratament cu antibiotice

În spital, medicii curenți au pus unul dacă se suspectează sepsis Hemocultură pentru determinarea agentului patogen și, în același timp, testați sângele pentru precalcitonina hormonului precalcitonină formată în glanda tiroidă. Dacă există otrăvire cu sânge, aceasta crește Nivelurile de procalcitonină în sânge de zece mii de ori. De obicei, durează 24 până la 36 de ore până când agentul patogen este identificat în mod clar. Prin urmare, între timp, medicul tratează cu un antibiotic cu spectru larg care este eficient pentru mulți agenți patogeni. Odată ce agentul patogen este clar identificat, începe terapia țintită cu un antibiotic specific. În general, tratament în caz de otrăvire a sângelui patru stâlpi:

terapia medicamentoasă cu antibiotice
Terapie medicală intensivă ca suport (de exemplu, administrarea oxigenului și profilaxia trombozei)
Tratarea organelor care se defectează, cum ar fi respirația artificială și hemodializa
Imunoterapie împotriva trombilor (cheaguri de sânge)

În general, nu există terapie obligatorie pentru sepsis. Mai degrabă, cursul se desfășoară printr-un caz individual Interacțiunea diferitelor componente de tratament a opri.

Reabilitare după sepsis moderat până la sever

După supraviețuirea sepsisului moderat până la sever, se recomandă dezintoxicare pentru a reveni în siguranță la viața de zi cu zi după un tratament medical intensiv. Este important să consolidați tractul nervos deteriorat și să nu mai funcționați mușchii cu simptome precum amorțeală și paralizie și să-i faceți să se potrivească din nou pentru muncă, școală și studiu, precum și pentru viața de zi cu zi. Potrivit pentru aceasta Clinici de reabilitare cu accent pe neuropatii cum ar fi polineuropatia bolii critice (CIP), care este frecventă în sepsisul sever.

Medicul dvs. de familie vă va sfătui individual cu privire la alegerea unei clinici adecvate pentru reabilitare după sepsis. Reabilitarea este staționar care trebuie efectuată și, în funcție de gravitatea sechelelor, poate fi semnificativ mai lungă decât cea obișnuită 21 - 24 de zile ultimul. Accentul se pune pe fizioterapie ocupațională și pe terapie respiratorie. Furnizorii de asigurări de sănătate (statutari și privați), precum și furnizorii de asigurări de pensii pot fi considerați ca purtători de costuri cărora urmează să le fie trimise cererea de reabilitare. O subvenție este posibilă și după ce a fost aprobată reabilitarea.