Sfârșitul interdicției de zahăr pentru diabetici
Salt etichete
Link-uri standard
Navigare:
Prezentări de produse
despre noi
Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.
Certificat de med. Motor de căutare MediSuch pentru respectarea liniilor directoare 2015.
Fără zahăr pentru diabetici.
De zeci de ani, persoanele cu diabet au fost avertizate împotriva consumului obișnuit de zahăr și, ca urmare, majoritatea au evitat acest lucru. Acum se spune: zahărul poate fi consumat în același mod ca alți carbohidrați, trebuie adăugat doar la carbohidrații specificați în dietă (American Diabetes Society 1994). Deci, dacă cineva dorește să mănânce patru unități de pâine la prânz, ar putea fi vorba de 320 de grame de cartofi, dar și de 100 de grame de ciocolată normală.
Mulți oameni care au aderat la interdicția de zahăr de zeci de ani cu greu pot înțelege că nu ar trebui să se mai aplice. Cum poate fi ceva în neregulă care a fost luat în considerare de ani de zile cu rezultate bune pentru glicemia? - Cu toate acestea, cineva nu a încercat sau verificat niciodată altfel. Care sunt motivele pentru care interdicția zahărului nu mai este relevantă astăzi?
În trecut, zahărul/glucoza și dulciurile „normale” erau permise numai cu hipoglicemie (în special adolescenții cu diabet sunt adesea hipoglicemici din această cauză). Dextroza a fost considerată a fi cel mai important mijloc de a pune capăt rapid hipoglicemiei. Apoi s-a spus: „Atunci trebuie să mănânci carbohidrați cu acțiune lentă (KH), altfel glicemia va scădea rapid din nou”.
Ar trebui să înțelegem asta! Dar mulți au făcut acest lucru. Astăzi, în general, se recomandă să consumați 20-30 de grame de glucoză doar persoanelor cu hipoglicemie. Persoanele cu diabet care cred în dietă au avut mare grijă să prefere, în general, „carbohidrații încet” (de exemplu, pâinea integrală) și să evite cele rapide (de exemplu, pâinea albă) în dieta lor. Ei au fost învățați că „carbohidrații rapizi” duc la „creșteri ale zahărului din sânge”.
Cum poate ceva care este urgent necesar într-o situație de către cei afectați să fie otravă în alta? De fapt, multe dintre aceste reguli nu au fost niciodată dovedite prin cercetări. Unul i-a spus celuilalt și mulți au crezut.
Interzicerea zahărului în cercetare
În ultimii 30 de ani cercetările nu au reușit să confirme majoritatea acestor reguli presupuse atât de necesare. Temerile nu au avut nici o bază științifică, iar restricțiile alimentare asociate nu au avut niciun beneficiu pentru terapia cu diabet.
Scopul principal al tratamentului pentru diabet astăzi este un nivel de zahăr din sânge cât mai aproape de normal. S-a demonstrat că acest obiectiv nu este mai dificil de realizat cu alimente normale care conțin și zahăr decât cu o dietă fără zahăr. Desigur, indiferent de ceea ce mănânci, trebuie să-ți adaptezi terapia de scădere a glicemiei la carbohidrații pe care vrei să îi mănânci. Care sunt KH acestea sunt de importanță secundară. Aceasta este ceea ce spune opinia Societății Americane de Diabet cu precauție din 1994, despre nutriția în diabet. Dar acolo ca și aici, aceste cunoștințe nu s-au stabilit încă în viața diabetică de zi cu zi.
Chiar și prof. Canadian D.J.A. Jenkins și prof. Hellmut Otto din Bremen au descoperit în urmă cu 30 de ani că carbohidrații pătrund în fluxul sanguin cu ritmuri diferite, dar că regulile enunțate nu se aplică. În aceste studii, cartofii au fost consumați mai repede decât zahărul de masă sau pâinea albă. Și în așa-numitul „indice glicemic”, ciocolata care conținea zahăr se afla cu mult în urma tuturor tipurilor de legume, fructe și pâine, la egalitate cu linte! Indicele glicemic indică cât de repede un aliment crește glicemia în comparație cu glucoza.
Diabeticii cu resurse descoperiseră deja în același timp că glicemia lor nu crește după un desert de înghețată normală. Crapo a reușit să confirme acest lucru în multe studii cu mașina de înghețată moale. Poate de aceea o clinică germană de diabet a recomandat acum ceva timp să mănânce o bucată de ciocolată mai degrabă decât un măr noaptea, pentru a evita hipoglicemia noaptea. Cu toate acestea, chiar și asta este de prisos dacă nu injectați prea multă insulină.
În general, listele lui Jenkins și ale succesorilor săi nu au avut niciodată o mare importanță pentru nutriția diabetului. Deoarece rata de absorbție a diferiților carbohidrați a fluctuat individual de la o zi la alta. Aproape nimeni nu este „pur” cu alimentele specificate. În mese erau aproape întotdeauna amestecate cu alte alimente.
Studiile nu au constatat diferențe în ceea ce privește nivelul zahărului din sânge între persoanele care au consumat carbohidrați rapizi față de cei care au preferat consumul lent. Dacă glucidele lente ar putea fi mai sănătoase din alte motive - de ex. pentru o digestie reglementată - poate fi lăsată deschisă: și asta nu a fost dovedit fără îndoială. Dar, dacă nu vă spălați dinții în mod regulat cu dulciuri, de exemplu, veți obține, probabil, mai multe cariile dentare.
Doar în timpul sarcinii femeilor cu diabet, „indicele glicemic” se observă și astăzi. Deoarece aici scopul este de a evita chiar și nivelurile ușor crescute de zahăr din sânge după ce a mâncat, ceea ce ar putea dăuna copilului, prin distribuirea și selecția corectă a alimentelor. Aceste creșteri posibile sunt irelevante în afara sarcinii.
În schimb, legătura dintre diabetul de tip 2 și obezitate a fost dovedită destul de clar. A fi supraponderal crește nevoia de insulină, iar cei care produc prea puțină insulină dezvoltă diabetul mai repede. Dar nu te îngrășezi prin dulciuri, ci mai ales prin prea multă grăsime. Dar fii atent! Cine mănâncă mereu batoane de ciocolată are zahăr și grăsimi combinate.
În schimb, se pare că persoanele care mănâncă în principal carbohidrați (de exemplu, o mulțime de fructe, pâine sau orez) cu greu se pot îngrășa. Organismul poate procesa o mulțime de carbohidrați fără a depozita grăsimi. Deci, dacă puteți recomanda ceva despre nutriție, ar fi o economie de grăsime pentru a preveni creșterea în greutate. Dar și aici, nu toate întrebările au fost clarificate. De fapt, în studiile pe termen lung, doar 10-15% dintre persoanele supraponderale reușesc să slăbească.
concluzie
Oricine cu diabet poate consuma și zahăr și alimente cu zahăr. Acest lucru se aplică tuturor persoanelor cu diabet, nu doar celor care injectează insulină. Cei care calculează corect carbohidrații în contextul dietei lor nu vor avea valori mai slabe ale zahărului din sânge și ale HbA1c decât înainte.
El poate verifica acest lucru cu ajutorul autocontrolului zahărului din sânge: testați zahărul din sânge de mai multe ori înainte și două ore după masă, o dată fără zahăr, o dată cu zahăr, desigur cu aceeași cantitate de glucide. Cel mai bine este să nu folosiți deloc produse dietetice pentru această comparație, deoarece efectul lor asupra zahărului din sânge este dificil de estimat. Dacă sunteți sceptic, ar trebui să o verificați de 20 de ori în loc de trei ori și să notați valorile. În caz contrar, este ușor să interpretezi greșit o creștere aleatorie. Dacă ați descoperit cu adevărat că zahărul din sânge crește mult mai brusc după dulciuri decât după ce alți carbohidrați, probabil că ar trebui să-l lăsați în pace. Dar se întâmplă rar.
Dr. phil. Axel Hirsch
Departamentul de diabet și boli metabolice
în Spitalul Bethanien din Hamburg.
ultima modificare: 21.01.2002
Mulțumim Dr. Axel Hirsch, care a scris acest articol pentru DiabSite!