Sfaturi de la medic și sugestii de la oameni cu aceeași idee - atunci funcționează mai bine odată cu schimbarea dietei
Este bine cunoscut faptul că schimbarea obiceiurilor alimentare este dificilă. Din păcate, de asemenea, persoanele supraponderale sau pacienții cu diabet sau boli cardiovasculare, cărora li se recomandă în mod repetat o astfel de modificare a dietei.
Unul dintre motivele pentru care dietele nu funcționează atât de bine este că mâncarea și băutul sunt strâns legate de comportamentul social și normele sociale. Colegii care iau în considerare acest lucru pot face o mare diferență la pacienții supraponderali. Sfaturile zilnice de nutriție și trimiterea pacienților către nutriționiști specializați pot motiva pacienții să facă primii pași.
Dacă pacienții doresc să slăbească, nu este suficient dacă componentele unei diete hipocalorice sunt disponibile, accesibile și gustoase. O astfel de dietă trebuie să fie, de asemenea, acceptabilă din punct de vedere social și trebuie să fie posibilă pregătirea acesteia într-un timp rezonabil. „Un șofer de camion supraponderal, de exemplu, va fi reticent să se așeze cu colegii săi la autostrada cu o salată de fitness”, spune profesorul Alfred Wirth de la Bad Rothenfelde.
Cantitatea de carbohidrați din alimente scade, cantitatea de grăsime crește
Compoziția alimentelor s-a schimbat semnificativ în ultimele decenii: potrivit datelor din British National Food Survey Register, conținutul de carbohidrați din alimente era încă de peste 50% în 1950. În 1990 era doar 45%. În același timp, conținutul de grăsime a crescut de la o medie de 35 la peste 40 la sută, a raportat Wirth la MedCongress din Baden-Baden.
Rata supraponderalității și a obezității la copii depinde și de nivelul de educație al părinților, a subliniat Wirth. Într-un studiu cu 6.400 de copii din Germania de Est, supraponderalitatea și obezitatea au fost cele mai puțin frecvente dacă părinții au studiat sau au petrecut doisprezece ani în școală și de formare (Int J Obes Relat Metab Disord 27, 2003, 963).
În plus, astăzi se mănâncă mai mulți oameni decât în trecut: dimensiunile porțiilor în restaurante, cantine și în magazinele alimentare au crescut continuu, a spus Wirth. Acest lucru duce inevitabil la faptul că oamenii mănâncă mai mult. Într-un studiu din SUA, de exemplu, acei subiecți cărora li s-au servit porții mari au consumat, de asemenea, mai mult din el decât subiecții cărora li s-au administrat porții mici (Am J Clin Nutr 76, 2004, 1207).
Și această evoluție se întâmplă de zeci de ani: "Anii slabi de după război au fost urmați de valul mare de hrănire. De atunci, germanul mediu are un surplus energetic de câteva 100 kcal pe zi", a raportat nutriționistul Dr. Angela Jordan din Grebenstein la un eveniment la Düsseldorf. Gama de alimente oferite s-a schimbat, de asemenea, din punct de vedere al diversității.
În anii 1950, în Germania erau aproximativ 1400 de alimente diferite de cumpărat. Astăzi sunt peste 9.000. "Cu această abundență de produse, nu mai este vorba să vă umpleți. Mâncarea a devenit mult timp un factor al stilului de viață", a spus Jordan. Pacienții care mănâncă incorect au nevoie de ajutor pentru a se obișnui cu un aport adecvat și bazat pe nevoi de nutrienți în viața de zi cu zi și pentru a planifica suficient timp în rutina zilnică pentru obținerea, prepararea și consumul de alimente.
Specialiștii în nutriție ajută medicii generaliști cu sfaturi
Medicii generaliști pot oferi un impuls pentru aceasta. Cu toate acestea, sfaturile nutriționale complete nu sunt treaba medicilor generaliști, spune Jordan. Din cauza lipsei de timp și a presiunii bugetare, adesea nici măcar nu este posibil. Prin urmare, este util să aveți contact cu specialiști la care medicii rezidenți își pot adresa pacienții. Societatea Germană pentru Nutriție sau Asociația Dieteticienilor oferă sfaturi individuale sau de grup, precum și sfaturi practice de nutriție. De asemenea, este logic să recomandăm cursuri de gătit sau gătit cu prietenii.
În cazul pacienților cu venituri mici, este de asemenea important să se ia în considerare resursele financiare disponibile și situația actuală de viață în planul individual de nutriție. Astfel de pacienți ar putea fi sfătuiți să își diversifice consumul de mese gata preparate: "Alimentele gata preparate nu sunt întotdeauna rele. Dacă pacienții se asigură că cele mai importante componente alimentare sunt prezente în mod regulat în ele, s-au realizat multe", spune Jordan. Lipsa timpului sau a banilor nu este un motiv pentru a mânca nesănătos.