Sfaturi dietetice și nutriționale după rezecția gastrică

Principalele indicații pentru rezecția gastrică sunt carcinomul gastric și boala ulcerată cronică, recurentă, mai puțin frecvent carcinomul esofagian și mai rar perforarea accidentală și/sau arsurile chimice ale stomacului.
Intervenția chirurgicală poate duce la diferite restricții funcționale, care pot fi influențate favorabil de o terapie nutrițională adecvată. Obiectivele terapiei sunt o calitate a vieții maximă, precum și un aport de nutrienți și calorii bazat pe nevoi, prin restricții minime în selectarea și compoziția dietei, pe baza simptomelor și dorințelor personale ale pacientului.

după

Indicații
După cancerul de colon, carcinomul gastric este cel mai frecvent tip de cancer al tractului digestiv și reprezintă aproximativ 20% din toate tumorile maligne localizate acolo. Numărul de cazuri noi scade și este în jur de 25/100.000 pentru bărbați și 10/100.000 pentru femei. O boală este rară înainte de vârsta de 30 de ani, vârful vârstei este cuprins între decada 5 și 7 de viață.

Cauzele cancerului gastric nu sunt clar înțelese. Se presupun cauze diferite: diferite boli subiacente, dispoziție genetică, factori de mediu, dietă (nitrați în alimente, alimente sărate) și fumat. Bolile cu risc crescut de cancer gastric includ: gastrită cronică de tip A, gastrită de tip B asociată cu helicobacter, stomac operat (conform Billroth I și Billroth II), ulcer gastric cronic, boala Menetrier („falduri uriașe ale stomacului”), polipi adenomatoși.

Boala ulcerului apare la aproximativ 2% din populație. Numărul de noi cazuri de ulcer al intestinului subțire (ulcus duodeni) este de 150/100 000 locuitori/an, cel al ulcerului gastric (ulcus ventriculi) este de 50/100 000. Cel mai mare număr de cazuri noi este între 35 și 55 de ani, raportul de la bărbați bolnavi la femei bolnave este 3,5: 1 pentru ulcerul duodenal și 1: 1 pentru ulcerul gastric.

Cauzele bolii ulcerate sunt în primul rând o disproporție între mucoasa gastrică de protecție (fluxul sanguin, bariera mucoasă, formarea mucusului) și factorii de atac (acid, Helicobacter pylori, pepsina, refluxul biliar, abuzul de nicotină, stresul), dar și dispozițiile genetice (de ex. ) și mai rar în bolile endocrine (sindrom Zollinger-Ellison, hiperparatiroidism). Deoarece ulcerul este asociat cu o infecție cu Helicobacter în 90% din cazuri, terapia de eradicare a dus la o scădere a incidenței recurenței ulcerului. EU11/01

Informații suplimentare pot fi găsite în Nutrition Review 11/01 de la pagina 455.