Sfaturi pentru desensibilizarea în siguranță
DAVOS (sto). Efectele sistemice nedorite legate de hiposensibilizare sunt, potrivit profesorului Reinhart Jarisch de la Floridsdorfer Allergy Center din Viena, aproape exclusiv din cauza condițiilor individuale nefavorabile ale pacientului.
Publicat: 06.10.2005, 8:00 AM
Un exemplu în acest sens este consumul de alimente bogate în histamină înainte de imunoterapia specifică (SIT). Efectele nedorite pot fi apoi prevenite prin premedicație cu antihistaminice sau o dietă fără histamină.
Astăzi, SIT se face cu alergeni standardizați și doze de alergeni. „Singura variabilă este pacientul”, a spus Jarisch la cel de-al 21-lea congres de pregătire avansată „Progrese în alergologie, imunologie și dermatologie” din Davos. O infecție cu virus poate duce la efecte nedorite în imunoterapie.
Problemele cu desensibilizare sunt, de asemenea, mai frecvente la femei în prima zi de sângerare menstruală. În plus, medicamentele care inhibă diamina oxidaza, cum ar fi acetilcisteina, ar putea provoca efecte nedorite în SIT.
Un SIT trebuie oprit imediat dacă apar efecte adverse, spune Jarisch. Nu trebuie să avem ambiția să credem că fiecare pacient este potrivit pentru desensibilizare.
De asemenea, trebuie acordată o atenție specială pacienților cu dureri de cap cronice sau diaree. Aici poate exista o intoleranță la histamină. Aceasta ar fi o contraindicație pentru imunoterapie, a spus Jarisch.
Influența alimentelor bogate în histamină este adesea subestimată. „Pacienții mănâncă o pizza în prealabil și apoi pot apărea probleme după aceea”, a raportat Jarisch. Prin urmare, el recomandă pacienților săi o dietă fără histamină cu 24 de ore înainte de SIT. De asemenea, s-a dovedit utilă premedicarea cu antihistaminice cu două ore înainte de imunoterapie.
„Este rutină pentru noi”, a spus Jarisch. Rezultatul: Cu peste 100.000 de injecții în centru, rata efectelor nedorite este de 0,03 la sută.