SFP-P138 - Neonatologie - Enterocolită necrotizantă ulcerativă de prematuritate și tratament matern

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

sfp-p138

Obțineți acces Obțineți acces

Arhive Pediatrie

Adăugați la Mendeley

Introducere

Enterocolita necrozantă ulcerativă (NECN) care apare în 90% din cazuri la copiii prematuri are ca factori de risc, hrănirea enterală care se întârzie sau crește prea repede, colonizarea bacteriană, leziunea mucoasei intestinale (ischemie, hipoxie, KTVO). Se crede că inflamația intestinală datorată creșterii mediatorilor de inflamație, cum ar fi PAF, TNF ∝, IL1 și 6, stimulată de endotoxinele bacteriene, participă la fiziopatologie prin deteriorarea mucoasei.

Cazuri clinice

Esteban A. primul gemeni (2660 g) născut la 32 de săptămâni (a 3-a FIV) prin cezariană a unei mame în vârstă de 33 de ani, tratată în timpul sarcinii cu IMUREL ® pentru hepatită autoimună. Adaptare inițială perfectă, nutriție enterală și parenterală (KTVO) timp de 36 de ore, hrănirea orală este crescută treptat până la 200 ml/zi de lapte matern la D5 de viață, dată la care vărsăturile, balonarea abdominală, deteriorarea stării. ASP prezintă pneumatoză asociată cu o creștere a CRP la 61 mg/L. Diagnosticul ECUN necesită întreruperea alimentelor, antibioterapie cu CLAVENTIN ®, AMIKLIN ®, ventilație mecanică. Copilul a murit de perforație digestivă și DIC după 48 de ore de resuscitare. Gemenele se descurcă bine.