Shigeloza; Disenteria bacteriană determină tratamentul diagnosticului
Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)
Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)
Shigeloza - dizenterie bacteriană: cauzează tratamentul diagnosticului
Shigeloza (sinonim: dizenterie) este o boală intestinală care apare la nivel mondial, ale cărei simptome principale sunt diareea apoasă până la sângeroasă, crampele abdominale și febra. Boala diareică este cauzată de bacterii din genul Shigella. Transmiterea are loc prin alimente contaminate prin fecale și prin apă contaminată, precum și prin infecții cu frotiuri cu igienă slabă a mâinilor. Singurul rezervor de agenți patogeni este omul. Datorită îmbunătățirii condițiilor igienice din țările industrializate, bolile cu acest agent patogen au devenit mai puțin frecvente aici. În Germania, două treimi din totalul Shigello sunt suveniruri din vacanță, în special din Africa de Nord și Turcia. O creștere caracteristică se înregistrează în lunile calde de vară, copiii fiind deosebit de afectați.
Agent patogen, răspândirea shigelozei
Shigella sunt bacterii care aparțin familiei Enterobacteriaceae. Acestea sunt împărțite în patru grupuri (specii). Diferitele specii sunt caracterizate prin diferite zone de distribuție și diferite cursuri de boală. Este posibilă diaree de lungă durată, debilitantă sau chiar o ușoară diaree de vară.
Așa-numitele bacterii dizenterie toxice au cel mai mare potențial de a provoca boli. Este grupul Shigella dysenteriae A, ale cărui zone de distribuție sunt tropice și subtropice. În latitudinile noastre se găsesc bacteriile grupului B (Shigella flexneri) și ale grupului D (Shigella sonnei). Grupa C (Shigella boydii) se găsește în principal în Africa și Asia. Toate Shigella formează o endotoxină care duce la iritarea inflamatorie a mucoasei intestinale. Doar Shigella dysenteriae tip 1 formează, de asemenea, o exotoxină, toxina Shiga 1, care duce la imagini clinice severe cu colaps circulator, rigiditate a gâtului și șoc.
Shigella sunt deja capabili să declanșeze o infecție atunci când ingeră un număr mic de germeni. Calea infecției este fecală-orală, în țările mai calde, în principal prin apă potabilă și alimente. În această țară, trebuie așteptată o răspândire prin apele de scăldat. Muștele contribuie, de asemenea, la răspândire.
Perioada de incubație este de 12 până la 96 de ore, rareori mai lungă. Bacteriile atacă în principal intestinul gros, unde pătrund în membrana mucoasă. Chiar și după ce simptomele acute au dispărut, bacteriile pot fi încă excretate.
Simptome de dizenterie bacteriană
În principiu, se pot distinge două forme de progres. Disenteria bacteriană toxică începe brusc cu febră, pierderea poftei de mâncare, oboseală și dureri stomacale colicoase. Există vărsături frecvente și scaune foarte numeroase, sângeroase, slab, asemănătoare diareei, cu tenisme violente.
Pierderea rapidă a apei și a mineralelor poate duce la simptome de deshidratare (rămân pliuri ale pielii pe partea din spate a mâinii, scăderea sau absența secreției de urină, dureri de rinichi etc.) și șoc. Toxinele (otrăvurile) pot fi spălate în sânge. Rezultatul este apoi simptome nervoase centrale, cum ar fi rigiditatea gâtului, crampe sau apatie.
Formele mai ușoare încep de obicei brusc cu febră, vărsături, tenisme și diaree apoasă. Simptomele nervoase centrale sau colapsul circulator sunt rare.
Complicații Shigeloza
Ulcerele se pot dezvolta din focarele de infecție din colon. În cazuri extreme, intestinul se extinde extrem și rezultă o ruptură intestinală care pune viața în pericol, cu riscul de inflamație a peritoneului (peritonită). După ce boala acută a dispărut, pot apărea și dureri articulare, care de obicei dispar în mod spontan. Inflamarea articulațiilor sau așa-numitul sindrom Reiter sunt rare. O altă complicație care se manifestă în afara intestinului este așa-numitul sindrom hemolitic-uremic, care se caracterizează printr-o combinație de insuficiență renală și anemie hemolitică (= celulele roșii din sânge care se descompun) anemie (= anemie).
Diagnosticul shigelozei
Inițial, numai un diagnostic suspect poate fi pus pe baza simptomelor și a unei posibile șederi în zonele endemice clasice. Un examen bacteriologic poate confirma diagnosticul. Probele proaspete de scaun sunt potrivite ca material de testare.
terapie
Terapia cu antibiotice este recomandată în general pentru shigeloză. De regulă, acest lucru scurtează durata bolii și excreția bacteriilor. După testare, sunt potrivite următoarele antibiotice: ampicilină, tetraciclină, ciprofloxacină și cotrimoxazol.
În orice caz, este important să compensați pierderea de lichid. În cazurile severe, este necesară spitalizarea cu înlocuire intravenoasă a lichidului.
Medicamentele care inhibă mișcările intestinului nu trebuie utilizate.
med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 11 aprilie 2008