SIBO, Partea 3 Prevenirea recurenței, partea adesea uitată Nutriție pentru sănătate

Hipocrate: „Fie ca mâncarea ta să fie medicamentul tău”

de Dr. A. D'Oro • 14 septembrie 2018

Introducere

Rețineți că o mare parte din SIBO sunt cronice și tind să reapară. Vom vedea importanța îngrijirii cauzelor care stau la baza lor și a valorii luării procineticii. Cu toate acestea, există trei puncte esențiale de respectat în viața de zi cu zi pentru a evita o reapariție rapidă.

Distanța dintre mese

Este vorba despre a lăsa 4 ore între mese fără a mânca și 12 ore de post nocturn pentru a permite complexului motor care migrează să-și facă treaba de curățare.

O dietă destul de săracă în carbohidrați

Menținerea unei diete sărace în carbohidrați slab tolerați sau FODMAP ajută la reducerea alimentelor pentru bacteriile care sunt încă excesive în intestinul subțire. Fiecare dietă trebuie personalizată, deoarece fiecare are praguri de toleranță diferite pentru carbohidrați și FODMAP. Cu toate acestea, trebuie să mențineți o dietă echilibrată și suficiente calorii pentru a nu slăbi.

Managementul stresului

Trebuie amintit că stresul cronic interferează în mai multe moduri cu digestia noastră, afectând și complexul motor migrator. Nu este vorba pur și simplu de a practica o tehnică anti-stres, ci de a înțelege în viața ta ceea ce ne afectează emoțional (devalorizarea muncii, conflict de cuplu sau familie, îngrijorare pentru sănătate etc.).

Abordați cauzele care stau la baza acestora

SIBO nu este o boală în sine, ci adesea rezultatul unei probleme de bază care afectează sistemul de curățare a intestinului subțire (CMM) și promovează fermentarea bacteriană. Acesta este motivul pentru care SIBO, în ciuda tratamentului eficient, este o afecțiune frecvent recurentă. Dacă vrem să evităm recurența, trebuie să corectăm cauzele care stau la baza SIBO și să evităm factorii agravanți. Deci, dacă primul pas este tratarea SIBO, următorul pas este abordarea cauzelor care declanșează sau susțin problema.

Stimulați motilitatea intestinală

Am văzut că, potrivit prof. Pimentel, cel mai important predictor al recidivei este prezența anticorpilor anti-Cdt și anti-vinculin după intoxicații alimentare sau gastroenterită. Prin urmare, prezența unui test pozitiv pentru acești anticorpi (Ibscheck) indică faptul că complexul motor migrator nu își mai poate face treaba corect și, prin urmare, fermentele intestinale vor reapărea treptat. Există anumite strategii care pot reduce frecvența acestor recurențe, dintre care principalele sunt:

Evitați gastroenterita și intoxicațiile alimentare. Intestinul este slăbit și are o capacitate mai slabă de a elimina bacteriile patogene. Prin urmare, atunci când călătoriți în străinătate, este recomandabil să luați probiotice și/sau plante antimicrobiene la doze mici.
Se recomandă administrarea procineticii după tratamentul cu SIBO (vezi mai jos)
Stimularea sistemului nervos parasimpatic ajută la optimizarea funcției intestinului. Pentru aceasta, tehnicile de gestionare a stresului sunt importante. Alternativele pot fi acupunctura, neurofeedback-ul sau anumite exerciții de respirație care stimulează nervul vag (respirație alternativă). Mai recent, pe piață au apărut dispozitive de electroterapie care stimulează punctul nervos vag din ureche.
Anumite suplimente ar putea ajuta la repararea leziunilor nervoase din complexul motor migrator, cum ar fi hericium erinaceus, care este o ciupercă imunostimulatoare și antibacteriană, care are și proprietăți regenerative în nervi.

Optimizați procesele de digestie

Am văzut deja în tratamentul SIBO, importanța de a avea o bună capacitate de digestie atât în stomac, cât și la nivel hepatobiliar. Strategiile au fost deja discutate în partea 2 și sunt cu atât mai importante în timpul tratamentului SIBO, cât și în prevenirea recurenței, recomandările includ:

Eliminarea factorilor de stres din viață care afectează calitatea digestiei noastre și practicarea tehnicilor care îmbunătățesc tonusul parasimpatic, cum ar fi coerența cardiacă, exercițiile de respirație, alimentația atentă, hipnoza.
Luarea de suplimente pentru a susține procesele digestive, după cum este necesar. Aceasta poate include luarea de ierburi amare (elixir din suedeză) sau oțet de mere înainte de mese, precum și enzime digestive în timpul meselor. Dacă aveți dificultăți în digerarea proteinelor, cum ar fi carnea sau în timpul GERD, puteți testa utilitatea administrării betainei HCL în timpul mesei. La persoanele care au dificultăți în digerarea grăsimilor, se poate propune adăugarea de plante hepatobiliare (anghinare, ciulin de lapte, ridiche neagră etc.) sau chiar săruri biliare (oxbile).