Simptome, cauză și vindecări ale hipertensiunii pulmonare - hipertensiune pulmonară

Hipertensiunea pulmonară: simptome, cauze și remedii pentru hipertensiunea pulmonară

conţinut

Hipertensiunea pulmonară este rareori diagnosticată precoce. În ciuda simptomelor slabe, hipertensiunea pulmonară (PH) poate pune viața în pericol.

Oamenii sănătoși au o presiune arterială medie de 15 mmHg (milimetru mercur) în plămâni. Dacă suferiți de hipertensiune pulmonară, valorile tensiunii arteriale pot crește constant la peste 25 mmHg - și speranța de viață poate fi redusă pe termen lung.

Deoarece sângele este pompat prin circulația pulmonară din ventriculul drept, inima este stresată suplimentar atunci când vasele din sistemul pulmonar sunt îngustate (la urma urmei, trebuie să lupte împotriva unei rezistențe mai mari). Nu mai poate transporta suficient sânge cu o singură bătăi de inimă, rezultând bătăi de inimă mai rapide. În timp, mușchiul cardiac drept devine mai slab decât mușchiul cardiac stâng.

Care este cauza hipertensiunii pulmonare?

Hipertensiunea pulmonară apare, de exemplu, atunci când vasele de sânge din plămâni sunt îngustate. Acest lucru se poate întâmpla dacă există prea mult flux de sânge sau dacă sângele nu conține suficient oxigen. Deoarece alveolele nu trebuie doar să fie alimentate cu sânge, ci trebuie să fie bine „ventilate”.

Pe termen lung - datorită îngustării vaselor de sânge - fibrele țesutului conjunctiv pot crește în cavitatea interioară a vasului de sânge. În cel mai rău caz, această creștere poate închide complet vasul de sânge. În plus, vasele de sânge devin înguste și rigide de către fibre.

Embolia pulmonară poate provoca, de asemenea, hipertensiune pulmonară. Un cheag de sânge mic (embolie) - care, de exemplu, se desprinde de un cheag de sânge mai mare în picior - blochează un vas de sânge în plămâni. Și și aici există exagerarea jumătății drepte a inimii.

Cu hipertensiunea pulmonară există riscul de insuficiență cardiacă

O a treia cauză posibilă a hipertensiunii pulmonare este insuficiența cardiacă stângă. Dacă partea stângă a inimii este slăbită, se pot forma restanțe de sânge în plămâni, ceea ce duce la creșterea stresului pe jumătatea dreaptă a inimii și, pe termen lung, la insuficiență cardiacă.

A patra cauză a hipertensiunii pulmonare este condițiile preexistente, cum ar fi bolile cronice pulmonare (de exemplu, BPOC, astmul bronșic, bronșita cronică) sau modificările țesuturilor din plămâni (de exemplu, tumori, tumori).

Hipertensiunea pulmonară apare foarte rar izolat, adică fără o cauză identificabilă. Apoi, medicii vorbesc de hipertensiune pulmonară idiopatică.

Care sunt simptomele hipertensiunii pulmonare?

Simptomele inițiale ale hipertensiunii pulmonare sunt „nespecifice”:

Respirație scurtă în timpul efortului - chiar și pe distanțe scurte sau la cumpărături
oboseala rapida
eficiență mai mică
Ameţeală
Puternică inimă poticnindu-se sau chiar palpitații și inimă în cursă
decolorarea albăstruie a degetelor și de la picioare din cauza circulației sanguine slabe
a tusi
o voce aspră

Dacă hipertensiunea pulmonară a progresat, pot apărea simptome suplimentare:

(pe termen scurt) vrăji de leșin (chiar și cu efort ușor)
Edem (acumulare de lichid) în țesut (în special în picioare, dar și în brațe sau stomac)
Dureri în piept și stomac (din restul sângelui persistent și din părțile umflate ale corpului)
Greață și (rar) vărsături

Nu există plângeri caracteristice care indică hipertensiunea pulmonară singură, motiv pentru care speranța de viață a pacientului poate scădea. Dacă boala este lăsată netratată mult timp, pune viața în pericol.

Cateterul pulmonar cardiac drept diagnostică severitatea

Dacă un medic suspectează hipertensiunea pulmonară la pacient, examinarea începe adesea cu o ecografie a inimii (ecoul inimii). Mai presus de toate, funcția jumătății drepte a inimii poate fi verificată și poate fi estimată tensiunea arterială din plămâni. O electrocardiogramă (EKG), o analiză a gazelor din sânge (pentru a măsura nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge), raze X (dacă acestea sunt mărite, aceasta indică faptul că organele sunt supraîncărcate), o tomografie computerizată (CT) a pieptului și un test al funcției pulmonare sunt adesea furnizate.

O măsurare directă a tensiunii arteriale pulmonare se efectuează numai dacă examinările ridică suspiciunea de hipertensiune pulmonară. Un cateter pulmonar cardiac drept este introdus în pacient de către specialiști, astfel încât severitatea bolii devine vizibilă. Cateterul este împins peste vena brațului până la inimă.

Poți vindeca hipertensiunea pulmonară?

Datorită simptomelor ușoare, hipertensiunea pulmonară este rareori diagnosticată direct. Plângerile de care suferă cei afectați sunt adesea simptomele insuficienței cardiace drepte (care la rândul lor au apărut doar din cauza hipertensiunii pulmonare). Acesta este și motivul pentru care medicii diagnosticează greșit mult timp, deoarece pe baza simptomelor suspectează inițial boli precum astmul, BPOC sau chiar epuizarea. La persoanele în vârstă, epuizarea rapidă și dificultățile de respirație sunt adesea explicate de vârstă.

Când tratează hipertensiunea pulmonară, medicii se bazează pe o parte pe ameliorarea simptomelor și, pe de altă parte, pe vindecarea cauzelor. Cei afectați trebuie, de obicei, să renunțe la activitatea fizică viguroasă (de exemplu, mersul pe bicicletă, jogging). De asemenea, pacienții trebuie să evite orice lucru care dăunează chiar mai mult inimii și/sau plămânilor, cum ar fi fumatul și consumul de alcool. Infecțiile trebuie evitate pe cât posibil, deoarece răcelile și gripa pun mai multă presiune pe organele afectate.

Terapia depinde de cauză și simptome

În funcție de cauză și diagnostic - există cinci forme diferite de hipertensiune pulmonară - hipertensiunea pulmonară poate fi tratată cu anticoagulante (diluanți ai sângelui). Dacă hipertensiunea pulmonară este cauzată de un cheag de sânge, poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală, dacă este necesar.

Dacă lipsa de oxigen din sânge este cauza hipertensiunii pulmonare, medicii prescriu adesea tratament cu oxigen la domiciliu și ventilație la domiciliu cu o mască.

Hipertensiunea pulmonară poate fi, de asemenea, redusă cu medicamente. Acestea includ, de exemplu, medicamente care dilată vasele de sânge (de exemplu, antagoniști ai calciului) și substanțe similare substanțelor mesagerului proprii ale corpului. Cu toate acestea, această metodă este cea mai frecvent utilizată în hipertensiunea pulmonară idiopatică.

Insuficiența cardiacă asociată cu hipertensiunea pulmonară este adesea contracarată cu inhibitori ai ECA și cu tablete de apă (diuretice).

Cazurile extreme necesită transplanturi pulmonare și cardiace

În stadiul extrem de avansat și incurabil al hipertensiunii pulmonare, ultima opțiune este un transplant de inimă și/sau pulmonar.