Simptome, cauze, stenoza canalului spinal, tratament - ghid - sănătate
Îngustarea canalului spinal este mai frecventă cu vârsta. Exercițiile fizice pot ajuta împotriva stenozei coloanei vertebrale. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este inevitabilă.
Principalele simptome ale stenozei coloanei vertebrale sunt durerile de spate și durerile legate de exerciții, în special atunci când mergi, stai în picioare și stai în poziție verticală.
În canalul spinal al coloanei vertebrale, măduva spinării curge de la creier până la zona lombară superioară. Uzura legată de vârstă face ca discurile intervertebrale dintre corpurile vertebrale să devină mai plate și mai late. Drept urmare, ligamentele care susțin articulațiile mici ale vertebrelor individuale nu mai sunt atât de strânse.
Datorită mobilității mai mari a corpurilor vertebrale, se dezvoltă creșteri osoase în articulațiile mici, care continuă să îngusteze canalul spinal și exercită presiune asupra fibrelor nervoase din canalul spinal. Dacă presiunea este prea mare, acest lucru poate duce la dureri severe.
Dureri de spate: exerciții pentru sindromul de gât
Chirurgul ortoped Dr. Jörg Ohnsorge. 6 min
Simptome timpurii: furnicături și amorțeală
În plus față de durerea tipică la mers și în picioare, alte simptome apar adesea cu stenoza coloanei vertebrale:
- În stadiile incipiente ale bolii, în special furnicături, slăbiciune și amorțeală la nivelul picioarelor
- în fazele ulterioare, de asemenea, incontinența urinară și fecală și disfuncția erectilă.
Un fenomen tipic este acela că durerea apare atunci când se îndoaie înapoi și simptomele scad imediat ce trunchiul se înclină înainte, întinzând astfel coloana vertebrală.
Tehnici imagistice utilizate în diagnostic
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este de obicei efectuată pentru a vizualiza măduva spinării în coloana vertebrală. Face stenoza coloanei vertebrale, discurile intervertebrale și rădăcinile nervoase direct vizibile. Dar nu orice îngustare vizibilă a canalului spinal trebuie să provoace simptome. Stenoza spinală dovedită radiologic poate rămâne, de asemenea, fără simptome.
Terapia conservatoare: gimnastică și medicamente
De regulă, terapiile conservatoare sunt utilizate mai întâi, mai presus de toate fizioterapia și medicamentele pentru durere.
- scopul de fizioterapie este de a antrena mușchii spatelui și abdominali, deoarece mușchii puternici stabilizează spatele și pot ameliora coloana lombară. Acest lucru ar trebui să minimizeze poziția goală a spatelui coloanei lombare, astfel încât canalul spinal să se lărgească.
- Medicament susține fizioterapia prin ameliorarea durerii și prevenirea crampelor musculare. Dacă durerea este foarte severă, o injecție de cortizon anestezic și antiinflamator poate aduce ameliorarea directă a rădăcinii nervoase afectate.
- Poate oferi o ușurare suplimentară Procedura de relaxare aduce.
Cauza disconfortului, și anume îngustarea progresivă a canalului spinal, nu poate fi inversată prin fizioterapie. Antrenamentul regulat poate duce totuși la o reducere durabilă a simptomelor.
Când să faci o operație
Terapia chirurgicală constă în extinderea (decompresia) canalului spinal. Chirurgia este recomandată numai dacă durerea nu mai poate fi ameliorată cu măsuri conservatoare.
Medicul nu trebuie să ia decizii numai pe baza razelor X, ci pe simptomele reale. Nu este neobișnuit ca razele X să arate rău, dar cei afectați au cu greu simptome. Dacă o operație are sens, depinde mai ales de cât de severă este suferința pacientului și dacă nervii sunt expuși riscului.
Sfaturi zilnice pentru cei afectați
- Mergeți cu bicicleta, vă va oferi mai mult spațiu nervilor.
- Stai jos și apleacă-te înainte dacă te doare spatele și picioarele nu vor să meargă mai departe.
- Trageți buricul spre coloana vertebrală și înclinați bazinul înapoi. Acum coloana vertebrală se îndoaie astfel încât depozitele osoase să nu mai apese pe canalul nervos.
- Rămâneți activ, deoarece mușchii abdominali și ai spatelui vă susțin coloana vertebrală. Pe de altă parte, mușchii neantrenați duc la tensiune și la noi dureri de spate care nu au nicio legătură cu stenoza.