Simptome, cauze, terapie, prognostic al cancerului rectal - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.
Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.
Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. În martie 2014, s-a alăturat NetDoktor ca student și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar Augsburg, este membru permanent al echipei NetDoktor din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor NetDoktor.
Cancerul rectal (cancer rectal, cancer rectal) este o tumoare malignă în ultima secțiune a intestinului. De obicei, se dezvoltă din polipi intestinali inofensivi inițial. Simptomele tipice sunt sângele în scaun sau durerea la defecare. Citiți mai multe despre semnele, cauzele, tratamentul și prognosticul cancerului rectal aici.
Scurtă prezentare generală: cancer rectal
- Ce este cancerul rectal?Cancerul de colon în ultima secțiune a colonului
- Cum apar carcinoamele rectale? De obicei din polipi intestinali benigne (în special adenoame)
- frecvență: În fiecare an, aproximativ 25.000 de persoane dezvoltă cancer rectal, bărbații puțin mai des
- Simptome: Sânge în scaun, scaun dureros, uneori modificări în scaun, scaune mai târziu creion, scaun involuntar și scurgere de vânt, durere sacrum
- cauzele: slabă dietă (puțină fibră, multă carne și grăsimi), lipsă de mișcare, obezitate, alcool, nicotină, factori genetici, boli inflamatorii intestinale
- tratament: Radiații și intervenții chirurgicale pentru vindecare, adesea în combinație cu chimioterapie; uneori anus artificial
Cancerul rectal: descriere
La mulți pacienți cu cancer colorectal, tumoarea este localizată în rect sau rect. Aceasta este ultima secțiune a intestinului înainte de anus. Are o lungime de aproximativ 15-18 centimetri și joacă un rol crucial în defecare.
Cancerul rectal (cancer rectal, cancer rectal) este aproape întotdeauna un așa-numit adenocarcinom. Aceasta este o creștere malignă care se dezvoltă din țesutul glandular. Aproape jumătate din toate cazurile de cancer de colon se află în rect.
Cancerul de colon - care este riscul meu?
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.
Cancerul de colon - care este riscul meu?
Cancerul de colon „în familie”
Gene riscante
Inflamația intestinală cronică
Diabetul de tip 2
Fumatul și alcoolul
Avantaj pentru vegetarieni
O mulțime de grăsimi, carne și fast-food
Supraponderalitate și stil de viață sedentar
Verificare intestinală mai timpurie cu risc mai mare!
Cancerul rectal: cauze și factori de risc
Cancerul rectal se dezvoltă de obicei din creșteri benigne ale mucoasei intestinale, așa-numitele Polipi intestinali. Astfel de polipi se găsesc în intestinele multor oameni. De cele mai multe ori rămân inofensive. Dar, de asemenea, pot degenera în decursul anilor și se pot transforma în cancer - se dezvoltă un cancer rectal.
O tumoare canceroasă crește rapid și necontrolat. Pătrunde în țesutul sănătos din jur și îl distruge. În plus, celulele canceroase individuale se pot răspândi în corp prin sânge și vase limfatice și pot forma tumori fiice (metastaze) în altă parte, de exemplu în ganglionii limfatici, plămâni sau ficat.
Predispozitie genetica
Uneori, cancerul rectal are antecedente familiale. Aceasta sugerează că există una în astfel de familii predispozitie genetica pentru cancerul rectal: Cei afectați prezintă un risc crescut ca polipii benigne de colon din rect să se dezvolte în cancer rectal.
Există și unele Boli ereditare, care promovează dezvoltarea cancerului rectal (și a altor tumori canceroase). Acestea includ, de exemplu, sindromul Lynch (cancer colorectal ereditar non-polipozic, HNPCC) și polipoza adenomatoasă familială (FAP).
Boală preexistentă
Boala inflamatorie a intestinului cresc, de asemenea, riscul de cancer rectal (și alte tumori maligne ale colonului). Acest lucru este valabil mai ales pentru colita ulcerativă. Conform cunoștințelor actuale, diabetul zaharat crește și riscul de cancer de colon.
Stil de viață nesănătos
Foarte des poartă un stil de viață nesănătos pentru dezvoltarea cancerului de rect și a cancerului de colon în general în: Puțină mișcare, supraponderalitate iar o dietă nesănătoasă mărește riscul de cancer.
Mai ales o multime de carne rosie, carnati procesati, alimente bogate in grasimi si putine fibre sunt considerați factori de risc pentru cancerul rectal și alte forme de cancer de colon. Același lucru se aplică Nicotină și alcool la.
Consumul regulat de legume și fructe, precum și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de carne, bogat în fibre și exerciții fizice regulate reduc riscul de cancer de colon (inclusiv cancer rectal)!
Vârstă
Un alt factor de risc comun pentru toate formele de cancer de colon este acela Vârstă: Riscul de boală crește odată cu înaintarea în vârstă. Vârsta medie de debut la momentul diagnosticului este de aproximativ 71 de ani (bărbați) și 75 de ani (femei).
Cancerul rectal: simptome
În stadiile incipiente, cancerul de rect nu cauzează de obicei niciun simptom. Cu toate acestea, în cursul următor, semne precum Sânge în scaun, mișcări intestinale dureroase și modificări ale obiceiurilor intestinale (Diaree și/sau constipație).
Nu orice modificare a obiceiurilor intestinale înseamnă cancer. Cu toate acestea, aveți orice anomalii în curs de clarificare de către un medic!
Simptome generale
Cancerul rectal poate declanșa, de asemenea, simptome generale. Așa simt mulți pacienți reduce eficiența și oboseala. Unii pacienți raportează, de asemenea, unul nedorit Pierdere în greutate sau febră.
Anemie
De multe ori există și simptome ale Anemie pe. Acestea includ, de exemplu, paloare, rezistență redusă și o inimă în cursă. Anemia apare deoarece cancerul rectal sângerează ușor și des.
Scaun creion și obstrucție intestinală
Dacă cancerul rectal a progresat, acesta poate restrânge trecerea prin rect. Scaunul apare apoi subțire ca un creion („Scaune creion"). Dacă tumora continuă să crească, aceasta amenință Obstructie intestinala (Ileus).
Durere
În plus față de mișcările intestinale dureroase, puteți și Durere în abdomenul inferior sau sacrum apar. Dacă celulele canceroase s-au răspândit pe tot corpul (metastază), tumorile fiice provoacă simptome suplimentare. Metastazele hepatice provoacă dureri abdominale superioare pe partea dreaptă, metastazele pulmonare provoacă tuse și dificultăți de respirație.
Cancerul rectal: examinare și diagnostic
Dacă ați observat mișcări anormale ale intestinului, cel mai bine este să contactați mai întâi medicul de familie. Dacă este necesar, vă va îndruma la un medic specialist. Acesta este de obicei un gastroenterolog, proctolog sau chirurg visceral.
Istoricul medical
Dacă suspectați cancer de rect, medicul vă va întreba mai întâi în detaliu despre dumneavoastră Antecedente medicale (anamneză). El poate, de exemplu, să aibă simptomele descrise în detaliu, să întrebe despre orice boală anterioară și subiacentă și despre stilul tău de viață. El întreabă, de asemenea, dacă există cazuri de cancer de colon în familia ta (Istorie de familie).
Examinare fizică
Următorul pas este un examinare fizică. Pe de o parte, medicul vă poate evalua mai bine starea generală. Pe de altă parte, el caută posibile indicii despre cancer. Aceasta include și una examen rectal digital: Medicul îți simte rectul cu un deget peste anus. La unii pacienți, cancerul rectal poate fi resimțit.
Colonoscopie
A va oferi informații mai detaliate Colonoscopie (Colonoscopie). Este cea mai bună metodă de diagnosticare a cancerului rectal: medicul introduce un instrument în formă de tub (endoscop) prin anus. Are o sursă de lumină și o cameră mică încorporată în vârful său. Medicul recunoaște carcinomul rectal chiar și cu o colonoscopie „mică” (rectoscopie, rectosigmoidoscopie).
Dacă aveți o colonoscopie, medicul dumneavoastră poate Eliminați direct polipii de colon precum și cele mici Probele de țesut (Biopsii) ale siturilor mucoase suspecte. Patologii le examinează apoi la microscop.
Ecografia rectului
Pentru o examinare mai detaliată, medicul uneori efectuează și o ecografie în rect. Cu acest așa-numit sonografie endorectală Examinatorul împinge sonda cu ultrasunete peste an în rect, ca o colonoscopie. În acest fel, el poate evalua mai bine straturile individuale ale peretelui intestinal și organele învecinate.
Examenele de organizare
O examinare detaliată a intestinului și analiza probelor de țesut prelevate sunt suficiente pentru a diagnostica în mod fiabil cancerul rectal. Dacă suspiciunea este confirmată, medicul comandă examinări suplimentare, așa-numita stadializare. Este folosit pentru a determina locația și dimensiunea exactă a tumorii și răspândirea acesteia în corp.
Examinările posibile pentru aceasta sunt, de exemplu, tomografia computerizată (CT), Imagistica prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică, RMN), precum și examinările cu ultrasunete ale abdomenului. De obicei, medicii folosesc acest lucru Medii de contrast, pentru a diferenția mai bine structurile individuale ale țesuturilor de focarele de cancer.
Dacă există suspiciunea că cancerul rectal s-a răspândit în vagin sau uter la femei, este una control ginecologic necesar.
Citiți mai multe despre examene
Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:
Cancerul rectal: tratament
Tratamentul exact pentru cancerul rectal este adaptat individual fiecărui pacient. Stadiul tumorii, vârsta și starea generală a pacientului, precum și orice boli însoțitoare joacă un rol.
Clasificare în funcție de locație
O clasificare inițială se bazează și pe localizarea cancerului rectal în rect. Medicii împart rectul în treimi și măsoară de la anus. Acest lucru are ca rezultat carcinom rectal al inferioarei (0-6 cm), mijlocii (6-12 cm) și ale treimii superioare (12-18 cm). Medicii tratează adesea cancerul rectal în treimea superioară ca cancerul de colon.
interventie chirurgicala
În prezent, singura modalitate de a vindeca cancerul rectal este una interventie chirurgicala. Chirurgul taie tumoarea la așa-numita rezecție rectală anterioară profundă (TAR) cât mai complet posibil.
În cazul tumorilor mai mari, chirurgul trebuie să îndepărteze grăsimea înconjurătoare și țesutul conjunctiv (mezorectum) împreună cu tumora. Această intervenție se numește excizia totală mezorectală (TME). De asemenea, medicul elimină ganglionii limfatici adiacenți.
De obicei chirurgul pune unul anus artificial (Anus praeter sau stoma). Acesta servește inițial pentru protejarea zonei de operație (stomă de protecție) și poate fi mutat din nou după o anumită perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă medicul a trebuit să îndepărteze părți ale sfincterului, este posibil ca anusul artificial să rămână permanent.
Radiații și chimioterapie
Pentru cancerul rectal în stadiile incipiente, intervenția chirurgicală este de obicei un tratament suficient. Dacă tumora este puțin mai avansată, pacienții primesc înainte de operație radioterapie sau radioterapie combinată și chimioterapie (radioterapie).
Ele pot micșora tumora și uneori pot împiedica eliminarea sfincterului anal. Aceste terapie neoadjuvantă reduce și riscul de recidivă. Recidiva cancerului rectal este mai puțin frecventă.
De asemenea după operație chimioterapia sau chimioterapia pot fi utile: orice celule canceroase rămase în organism pot fi ucise în acest fel (tratament adjuvant).
În zilele noastre, medicii adesea combină chimioterapia cu imunoterapia. Substanțele speciale (anticorpi) sunt îndreptate împotriva formării vaselor de sânge (blocante VEGF, cum ar fi bevacizumab) sau creșterea tumorii (inhibitori EGF, cum ar fi cetuximab).
Tratamentul metastazelor
Uneori, cancerul rectal avansat provoacă metastaze în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul și plămânii. Dacă este posibil, medicii le îndepărtează chirurgical, cum ar fi cancerul rectal în sine. Dacă medicii nu pot efectua o operație, sunt disponibile alte opțiuni pentru metastaze hepatice (lasere, congelare, fierte la căldură).
Puteți citi mai multe despre tratament în articolul nostru despre metastaze hepatice.
Tratament paliativ
În unele cazuri, cancerul rectal este atât de avansat încât medicii nu mai pot opera cancerul în sine și metastazele acestuia. Apoi, profesioniștii din domeniul medical încearcă să-l răspândească în continuare conține cât mai mult posibil.
Acest tratament paliativ întârzie reclamațiile și în mod ideal crește calitatea vieții rămase. Medicii folosesc de obicei chimioterapia pentru aceasta.
Citiți mai multe despre terapii
Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:
Cancerul rectal: curs și prognostic
Cu cât cancerul rectal este mai avansat, cu atât prognosticul este mai rău: cu cât este mai mare dimensiunea și răspândirea tumorii, cu atât sunt mai mici șansele de recuperare și cu atât este mai mare riscul de recidivă. Acest lucru poate fi concluzionat din ratele de supraviețuire observate: la cinci ani după diagnosticul de cancer rectal în stadiul I, 95 la sută dintre pacienții tratați sunt încă în viață, în stadiul IV doar cinci la sută.
Așa că folosiți controalele pentru cancer! Cu cât cancerul este descoperit mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.
În acest fel, cancerul rectal poate fi adesea depistat devreme și tratat în timp util. De asemenea, vorbește cu cei dragi despre orice boli maligne din familie. Acest lucru vă permite să vă evaluați mai bine riscul, dar și cel al rudelor.
Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul nostru Prevenirea cancerului de colon.
Un stil de viață sănătos scade, de asemenea, riscul de cancer. Exercițiul adecvat, o dietă bogată în fibre și abținerea de la nicotină sunt primii pași importanți.
Ai fost dintr-unul Cancerul rectal afectat, este important să mergeți la examinări periodice de urmărire chiar și după finalizarea tratamentului cu succes. O posibilă recidivă a cancerului rectal poate fi astfel detectată și tratată într-un stadiu incipient.