Simptome, cauze, tratament, pericole ale bronșitei cronice - NetDoktor

Clemens Gödel este freelancer pentru echipa medicală NetDoktor.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Bronșită cronică este una dintre cele mai frecvente boli respiratorii cronice. Principala cauză este fumatul. Un simptom tipic este o tuse cronică cu spută. În cazurile severe există și dificultăți de respirație. Majoritatea bronșitei cronice afectează fumătorii de sex masculin. Citiți tot ce trebuie să știți despre simptomele, cauzele, tratamentul și pericolele bronșitei cronice!

Bronșită cronică: descriere

Medicii numesc bronșită cronică dacă cineva a tusit cu spută aproape în fiecare zi timp de cel puțin trei luni timp de doi ani consecutivi. La cei afectați, mucoasa bronșică este inflamată cronic. (Bronhiile sunt ramuri mari ale traheei din piept.)

Există două tipuri de bronșită cronică:

bronșită cronică simplă (neobstructivă): Aici bronhiile sunt inflamate cronic. Este de obicei cea mai ușoară dintre cele două forme ale bolii.
bronșită cronică obstructivă: Aici bronhiile inflamate cronic sunt, de asemenea, îngustate (obstrucție = obstrucție, blocaj). Se vorbește, de asemenea, despre bronșita obstructivă cronică (COB) sau - popular - despre „tusea fumătorului”.

Bronsita cronica obstructiva se poate dezvolta intr-una singura boala pulmonară obstructivă cronică(BPOC). Apoi, alveolele sunt, de asemenea, supra-umflate (emfizem pulmonar). BPOC este deci o bronșită obstructivă cronică combinată cu emfizem pulmonar. Boala este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial și, de asemenea, în Germania.

Cine este afectat de bronșită cronică?

În Germania, aproximativ 10-15 la sută dintre adulți au bronșită cronică simplă. Fumatul este cel mai important factor de risc: fiecare al doilea fumător cu vârsta peste 40 de ani are bronșită cronică. Bărbații se îmbolnăvesc mult mai des decât femeile.

Bronșita cronică obstructivă afectează în jur de două până la trei la sută dintre femei și patru până la șase la sută din bărbați. Aproape toți pacienții au fumat sau continuă să facă acest lucru după diagnostic.

Bronșită cronică: simptome

Bronșita cronică continuă cu o tuse productivă (Tuse cu spută) mana in mana. Este deosebit de vizibil dimineața. De obicei asta este Expectorație albicioasă-albicioasă. Dacă bacteriile s-au răspândit și pe mucoasa bronșică inflamată, culoarea se schimbă Expectorație gălbuie-purulentă.

Dacă tuburile bronșice inflamate cronic sunt iritate suplimentar (de exemplu, de poluanți atmosferici, fum de tutun, infecții etc.), simptomele se pot agrava.

Notă: Tusea cu mai mult sau mai puțină spută este, de asemenea, semnul tipic al bronșitei acute. În bronșita cronică, totuși, simptomele sunt mult mai puțin pronunțate.

Starea generală a pacientului cu bronșită cronică este de obicei bună. Problemele cu respirația nu apar/abia apar.

Pe măsură ce progresează, bronșita cronică simplă se poate transforma într-una bronșită obstructivă cronică să se dezvolte în continuare, adică: bronhiile inflamate din ce în ce mai înguste. Acest lucru împiedică aerul să curgă atunci când respirați înăuntru și în afară.

Cu o ușoară îngustare apare doar dificultăți de respirație în timpul exercițiului pornit, de exemplu când rulezi. Pe măsură ce boala progresează, căile respiratorii se îngustează tot mai mult. Acest lucru face respirația din ce în ce mai grea. Chiar și cu un efort moderat (cum ar fi urcarea scărilor), pacienții devin rapid fără respirație. În cel mai rău caz, obstructivul provoacă bronșită cronică Respirație scurtă chiar și fără efort fizic (deci în pace).

Dificultatea respirației îi costă pacientului multă energie. Ești deci numai a scăzut eficient.

Cea mai importantă complicație a bronșitei cronice obstructive poate fi a Suprasolicitarea inimii drepte (Cor pulmonale) se dezvoltă. Ca urmare, puteți Aritmii cardiace apar. Datorită puterii reduse de pompare a mușchiului inimii, apa este stocată în țesutul picioarelor (Edem). În plus, cei afectați suferă în mod constant de o lipsă semnificativă de oxigen. Buzele albastre și unghiile sunt semne.

În toate etapele, bronșita cronică obstructivă poate provoca simptome de emfizem: prin întinderea excesivă și distrugerea alveolelor, capacitatea de respirație a plămânilor scade permanent. Plămânii se umflă excesiv. Bronsita cronica s-a dezvoltat in BPOC. Tranziția este fluidă.

Atenție: bronșita cronică afectează capacitatea plămânilor de a se curăța. De aceea, pacienții sunt predispuși la infecții respiratorii bacteriene suplimentare. Riscul de pneumonie este, de asemenea, crescut.

Bronsita cronica: cauze si factori de risc

Bronșita cronică este în primul rând o „boală a fumatului”: fumul de tutun dăunează direct mucoasei căilor respiratorii. Se infectează și produce mucus mai gros.

Fumul de tutun inhibă, de asemenea, mișcarea cililor în bronhii. Acestea transportă în mod normal mucus, germeni și alte materii străine spre ieșire (trahee și gât). Cu toate acestea, în cazul fumătorilor, aceștia nu mai sunt suficient de capabili să facă acest lucru.

Combinația dintre formarea crescută a mucusului și eliminarea afectată a mucusului este tipică pentru bronșita cronică.

Cauze mai puțin frecvente ale bronșitei cronice

Rezolvați mai rar Poluanți bronșită cronică în mediu și la locul de muncă. Acestea pot fi gaze, praf și vapori, de exemplu, care irită căile respiratorii. Exemple sunt dioxidul de sulf, oxizii de azot, ozonul, cadmiul, silicații, lemnul, hârtia, cerealele și praful textil.

Bronșita cronică este, de asemenea, rareori cauzată de așa-numiții factori endogeni. Aceștia sunt factori care îi revin pacientului însuși, de exemplu factori genetici. De exemplu, deficiența congenitală a enzimei alfa-1-antitripsină poate declanșa bronșită cronică. Un așa-numit sindrom de deficit de anticorpi (lipsa IgA sau IgG) este, de asemenea, o cauză posibilă. Alte persoane suferă de o tulburare congenitală a cililor în căile respiratorii. Ei dezvoltă adesea bronșită cronică obstructivă în copilărie.

La unii pacienți are o infecție respiratorie acută severă extins la bronșita cronică. Acest pericol există mai ales atunci când infecția netratat sau tratat târziu devine. De asemenea infecții respiratorii repetate poate contribui la dezvoltarea bronșitei cronice.

Dar profesioniștii din domeniul medical încă discută alți factori de risc pentru bronșită cronică (obstructivă). Acestea includ, de exemplu, o greutate redusă la naștere, infecții timpurii, o tendință la boli alergice (cum ar fi neurodermatita, febra fânului, astm alergic) și un sistem de căi respiratorii prea sensibil.

Bronșită cronică: examene și diagnostic

Bronșita cronică trebuie diagnosticată și tratată de un medic de familie cu experiență sau de un pneumolog (pneumolog).

Medicul va vorbi mai întâi cu pacientul în detaliu pentru a-și colecta istoricul medical (Interviu cu anamneză). Întrebările posibile sunt:

Care sunt simptomele voastre exact? De cât timp există plângerile?
Ești fumător?
De când și cât fumezi?
Bunuri/Sunteți expus unei poluări speciale, de exemplu la locul de muncă?
Aveți boli preexistente sau de bază?

Apoi urmează examinare fizică. Printre altele, medicul va asculta plămânii cu stetoscopul. De obicei observa zgomote zgomotoase. Dacă există bronșită cronică obstructivă, se poate auzi în general o așa-numită respirație șuierătoare. Este un fluierat atunci când expiri. Indică o cale aeriană îngustată.

Testul funcției pulmonare

Cu un test al funcției pulmonare, medicul poate verifica cât de bine funcționează plămânii pacientului. Acest lucru este deosebit de important în cazul bronșitei obstructive cronice. Sunt disponibile diverse metode, de exemplu spirometrie. Funcția pulmonară poate fi testată și mai precis cu așa-numita pletismografie corporală.

O măsurare a debitului de vârf poate ajuta, de asemenea, la evaluarea gradului de bronșită cronică obstructivă. În plus, măsurătorile repetate ale debitului de vârf permit evaluarea succesului unui tratament. Dacă pacientul este suspectat că are o mucoasă bronșică prea sensibilă, se poate efectua un test de provocare cu metacolină sau histamină. Pentru a face acest lucru, se inhalează un vapor fin al ingredientului activ. Apoi se utilizează un debitmetru de vârf pentru a măsura dacă viteza de curgere a aerului a scăzut când expiri.

Examinarea cu raze X a pieptului

Radiografia toracică (radiografia toracică) este utilizată în primul rând pentru a exclude alte cauze ale simptomelor. De exemplu, cancerul pulmonar și tuberculoza pulmonară pot declanșa simptome similare cu cele ale bronșitei cronice. Același lucru este valabil și pentru corpurile străine din plămâni și așa-numitele bronșiectazii (sacii bronhiilor).

Bronșita cronică lasă dungi neregulate, difuze sau benzi de umbră pe radiografie. Medicii vorbesc despre atelectazia plăcii sau „pieptul murdar”. Umbrele sunt cauzate de faptul că există prea puțin sau deloc aer în alveole. Zona pulmonară corespunzătoare este redusă sau deloc dezvoltată.