Simptome; Complicații; Diabet de tip 1; Boli; Interniști pe net

Simptome

Diabetul de tip 1 afectează în principal copiii, adolescenții și adulții tineri. Dar noi boli apar și la pacienții vârstnici (diabet LADA). Boala izbucnește de obicei brusc. În plus față de simptomele cauzate de creșterea nivelului de zahăr din sânge (niveluri ridicate de zahăr din sânge), cele mai severe complicații (de exemplu, cetoacidoza diabetică sau coma diabetică) pot apărea la începutul bolii, care, în cazuri extreme, poate fi fatală.

boli

Niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie)

Următoarele simptome pot apărea ca urmare a concentrației crescute de zahăr din sânge în sânge:

  • Setea excesivă
  • Urinare frecventa
  • Piele uscata
  • Pierdere în greutate
  • oboseală
  • Tulburări vizuale
  • Slabă vindecare a rănilor
  • Infecții în zona genitală

Nivelurile de zahăr din sânge permanent crescute au un efect nefavorabil asupra vaselor de sânge și asupra sistemului cardiovascular. În diabetul de tip 1, pe lângă nivelurile ridicate de zahăr din sânge, există și un deficit absolut de insulină. Acesta este motivul pentru care celulele corpului nu pot fi alimentate cu suficient zahăr (glucoză). Deficitul de insulină perturbă și metabolismul acizilor grași. Vine u. A. adesea la atacuri de cord, atacuri cerebrale și o serie de alte sechele.

Cetoacidoza diabetică (comă diabetică)

Ca urmare a metabolismului perturbat al acizilor grași, pot apărea mai multe substanțe care cresc aciditatea sângelui (prin scăderea valorii pH-ului). Acest lucru duce la dezvoltarea acidozei în sânge, care poate declanșa o comă diabetică. La diabeticii de tip 1, aceasta se mai numește și cetoacidoză diabetică. Se caracterizează prin:

  • dureri de stomac
  • greaţă
  • Vomit
  • Respirație profundă, compulsivă
  • Înnorarea și pierderea cunoștinței
  • Miros de acetonă (în respirație, în urină)

Cetoacidoza diabetică poate pune viața în pericol, astfel încât pacienții trebuie transportați de urgență la spital și tratați într-o unitate de terapie intensivă cât mai curând posibil.

Complicații ale diabetului de tip 1

Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)

Diabeticii de tip 1 pot prezenta hipoglicemie atunci când funcționează prea multă insulină. O concentrație excesivă de insulină în sânge duce la o scădere excesivă a nivelului de zahăr din sânge. Dacă aceasta scade sub o valoare de 50 mg%, medicul vorbește despre hipoglicemie. Cu cât este mai scăzut nivelul mediu de zahăr din sânge la un pacient cu diabet, cu atât este mai probabil să se dezvolte hipoglicemie.
Poate fi declanșat de ex. B. de:

  • o doză prea mare de insulină sau alte medicamente antidiabetice
  • o masă omisă sau un aport scăzut de carbohidrați
  • efort fizic neobișnuit
  • alcool
  • Vărsături sau diaree
  • Slăbiciunea glandei pituitare, a suprarenalei sau a glandei tiroide

Semnele hipoglicemiei ușoare sunt:

  • Paloare, transpirație, tremurături
  • Palpitatii
  • Frică, nervozitate
  • Furnicături, senzație de blană în gură
  • o durere de cap
  • Pofte
  • Genunchi moi

Ca urmare a scăderii nivelului de zahăr din sânge, creierul brusc nu mai primește suficientă energie. Prin urmare, deteriorarea sistemului nervos apare după un timp relativ scurt. Dacă creierul rămâne subalimentat pentru o lungă perioadă de timp, daunele nu pot fi inversate. Hipoglicemia severă duce la afectarea conștienței sau pierderea cunoștinței, comă și chiar moarte.
În caz de hipoglicemie severă, apar tulburări ale concentrației și conștiinței până la inconștiență inclusiv. De asemenea, pot apărea amețeli, convulsii sau comportament agresiv.
Nivelul zahărului din sânge poate fi crescut din nou prin furnizarea de glucoză cu alimente sau ca injecție. Injecția de glucagon în țesutul gras subcutanat de către rude determină, de asemenea, creșterea rapidă a zahărului din sânge și oprirea hipoglicemiei. Dar atunci trebuie să mănânci carbohidrați.

Sarcina cu diabet

Datorită progreselor medicale, acum este posibil ca un diabetic de tip 1 să nască un copil sănătos. Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca nivelul zahărului din sânge să fie bine ajustat înainte de sarcină și să rămână în mare parte în intervalul normal pe parcursul sarcinii.

În timpul sarcinii, metabolismul diabeticului se schimbă. Nevoia dumneavoastră de insulină crește pe parcursul sarcinii. De obicei, au nevoie de cinci seringi de insulină ca parte a terapiei cu insulină sau folosirea unei pompe de perfuzie cu insulină. Diabeticii de tip 1 ar trebui să verifice singuri nivelul zahărului din sânge înainte și la o oră după mesele principale, pentru a menține glicemia în intervalul normal. Dacă există riscul unei creșteri semnificative a nivelului de zahăr din sânge sau chiar a unei comi diabetice, gravida trebuie internată imediat la spital. Coma diabetică este de obicei fatală pentru copilul nenăscut.

Un medic trebuie să monitorizeze foarte atent femeile însărcinate în timpul sarcinii. Copilul trebuie monitorizat îndeaproape de un medic pediatru după naștere.

După naștere, nevoia mamei de insulină scade. Este posibil să nu puteți injecta insulină timp de 1-2 zile.

Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Eberhard Standl, München

Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 5/2017