Simptome de disecție uterină și tratament Focus Focus Doctor Search

Ce este o cădere uterină?

O scădere a uterului poate apărea atunci când mușchii și țesutul conjunctiv al podelei pelvine feminine se slăbesc. Dacă aceste structuri nu mai sunt capabile să țină uterul, acesta cade. Termenul medical pentru scăderea uterului Descensus uteri. Uneori uterul se scufundă atât de mult încât să iasă parțial sau complet din vagin. Medicii vorbesc apoi despre un prolaps sau prolaps al uterului.

Experții estimează că în jur de 30 până la 50 la sută dintre femei au o cădere uterină sau un uter prolaps. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul sau după menopauză, adică mai des la femeile în vârstă. Dar nici femeile tinere nu sunt imune la o cădere uterină, de exemplu după sarcină.

Afundare uterină: Simptomele depind de gravitate

Nu este neapărat cazul ca o scădere a uterului să fie însoțită de durere sau alte plângeri. Există cu siguranță femei în care acest proces se desfășoară fără simptome. Primul semn al cedării uterine este un sentiment de presiune în jos spre vagin. Mulți au și senzația că există un corp străin în vagin.

În plus, scăderea uterului poate declanșa simptome precum:

Durere la nivelul abdomenului inferior: Uterul „trage” prin scufundarea ligamentelor prin care este suspendat.
Scurgere involuntară de urină: Incontinența urinară apare atunci când podeaua pelviană este întinsă excesiv și uretra își pierde din țesut.
Probleme cu Golirea vezicii urinare sau Cistita sunt, de asemenea, posibile.
Ulcere de presiune apar atunci când mucoasa vaginală sau colul uterin ies în evidență. Aceste ulcere facilitează colonizarea bacteriilor și ciupercilor. Apoi vor exista sângerări și/sau descărcare de miros urât,
Dacă rectul se răstoarnă de asemenea în vagin ca urmare a scăderii uterine, poate Probleme cu mișcările intestinului fie consecința.
Dacă închiderea vaginală este perturbată de proeminență, Aprindeți vaginul (Colpită)
De asemenea, foarte des, femeile au dureri de spate mai mici atunci când uterul este coborât.

bacsis! Exercițiile de podea pelviană pot ajuta la oprirea uterului de la lăsare și la reglarea incontinenței. Exercițiile de podea pelviană sunt recomandate în special în timpul sarcinii sau dacă uterul a cedat după naștere. Cât durează starea anatomică să se îmbunătățească din nou variază foarte mult de la femeie la femeie. Pentru unii, trec câteva luni, pentru alții, acest lucru nu funcționează deloc.

Medicii împart cedarea uterină în respectiv patru niveluri Gradele de severitate A:

Gradul 1: Uterul nu ajunge la intrarea vaginală după coborâre.
Gradul 2: Dacă uterul s-a scufundat până la intrarea vaginului, aceasta înseamnă o diminuare a uterului de gradul 2.
Gradul 3: Acest stadiu este atins atunci când uterul a împins afară dincolo de intrarea vaginală.
Gradul 4: Uterul a ieșit prin vagin. Cu o cedare uterină de gradul 4, medicii vorbesc și despre un prolaps total.

Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit:

Afundare uterină: diagnostic prin palpare și imagistică

Dacă aveți simptome de afundare uterină, ar trebui să-l vizitați pe ginecolog. El vă va vorbi mai întâi și vă va pune câteva întrebări Istoricul medical întrebați (anamneză). Iată cum află:

ce plângeri aveți exact,
când apar simptomele și cât de severe sunt,
câte nașteri ai avut sau
dacă alte cauze, de exemplu menopauză, ar putea declanșa simptomele.

Interviul pacientului este urmat de un control ginecologic. Se poate simți o scădere a uterului. În plus, medicul dumneavoastră va evalua poziția podelei pelvine și a organelor genitale feminine la apăsare.

Printr-o Test de tuse o vezică plină poate fi utilizată pentru a verifica dacă scurgeți urină. Acesta este un semn că uretra s-a slăbit. Dacă există incontinență, Urină reziduală cu ultrasunete (sonografie) a determina. Dacă urina rămâne în vezică, infecția este mai probabilă.

Alte examinări posibile care pot oferi dovezi ale unei cedări uterine includ:

Determinarea presiunii vezicii urinare
Cistoscopie
Ecografie (sonografie) a vezicii urinare și a rinichilor
Examinarea defecării (defecografie)

Terapia de scădere a uterului: cu sau fără operație

O cedare uterină nu este o boală independentă. Mai degrabă, este un simptom al planseului pelvian care este prea slab sau devine treptat mai slab. Prin urmare, numai simptomele de cedare uterină pot fi tratate. Cu toate acestea, femeile pot folosi exerciții pentru podeaua pelviană pentru a preveni scăderea în continuare.

Medicii folosesc inițial terapie conservatoare (fără intervenție chirurgicală) pentru a reduce uterul. Dacă reducerea este mai severă, intervenția chirurgicală poate ajuta femeile. Care tratament este cel mai potrivit depinde de simptomele dvs., simptomele însoțitoare (de exemplu, incontinența), vârsta dvs., starea generală de sănătate sau dacă doriți să aveți copii.

Terapie conservatoare: tratați cedarea uterină fără intervenție chirurgicală

Medicii tratează cedarea uterină fără intervenție chirurgicală. Metodele conservatoare produc adesea rezultate bune cu o ușoară scădere a uterului și incontinență minoră. Aceste măsuri includ, de exemplu:

Reduceți sau dezactivați factorii de risc, cum ar fi fumatul intens, constipația cronică sau supraponderalitatea
Aflați tehnici pentru ridicare și transport corect
Exercitați în mod regulat podeaua pelviană în timpul și după coborârea uterului și întăriți structurile de susținere
Folosiți un pesar, un inel mic, zaruri sau un castron din cauciuc. Medicul sau dumneavoastră îl introduceți în vagin unde dispozitivul ar trebui să stabilizeze uterul. Terapia cu estrogeni completează de obicei tratamentul, astfel încât pesarul să nu afecteze mucoasa vaginală.

bacsis! Exercițiile, de exemplu sub formă de sarcină sau gimnastică postnatală, pot preveni, de asemenea, cedarea uterului în sarcina (timpurie).

Chiar dacă scăderea uterului nu poate fi complet inversată cu terapii conservatoare - măsurile ajută la prevenirea scăderii ulterioare a uterului.

Chirurgie pentru coborârea uterului

Uneori, tratamentele conservatoare nu au suficient succes. Apoi, cedarea uterină poate fi tratată printr-o operație. Este, de asemenea, o posibilitate dacă cedarea este mai pronunțată sau dacă uterul este parțial prolaps. Există mai multe proceduri chirurgicale din care puteți alege:

Fixare vaginală pe peretele pelvian lateral (colpopexie sacrospinală)
Proceduri care utilizează ligamentele din apropiere pentru a menține uterul și vaginul în poziție
Compresie vaginală/plastie vaginală (colorforfa)
Metode în care rețelele de țesuturi dețin organele și podeaua pelviană (inserție de plasă)

În cazul incontinenței simultane, există și proceduri chirurgicale care sunt concepute pentru a îmbunătăți unghiul dintre uretra și vezică. O procedură combinată poate ajuta femeile care nu mai au vârsta fertilă. Chirurgul îndepărtează uterul prin vagin, adună vaginul și sutură țesutul vaginal.