Simptome de hernie hiatus, complicații, tratamente și intervenții chirurgicale

rezumat

Ce este hernia hiatală
Este o afecțiune obișnuită ?
Care sunt simptomele herniei hiatice ?
Cauzele
Factori de risc
Persoanele cu risc
Cine, când să se consulte ?
Care sunt complicațiile ?
Recenzii și analize
Care sunt tratamentele pentru hernia hiatică ?
Prevenirea
Site-uri și asociații de informații

Apare atunci când o parte a stomacului se deplasează în sus în torace, hernie hiatală nu este grav, ceea ce nu este cazul potențialelor sale complicații cu, în primul rând, reflux gastroesofagian (GERD).

Ce este hernia hiatală

Hernia hiatală este una dintre cele mai frecvente patologii care afectează tractul digestiv.

„Adesea confundăm hernia hiatică și refluxul gastroesofagian. În sine, hernia hiatală este o malpoziția stomacului care, în loc să fie localizat exclusiv în abdomen, vede o parte mai mult sau mai puțin importantă ridicându-se deasupra diafragmei prin orificiul natural numit hiatus diafragmatic. Trecerea unui organ printr-un orificiu natural se numește a hernie indiferent dacă este inghinal, scrotal sau hiatal ", subliniază dr. Philippe Godeberge, gastroenterolog și autor al„ Ce ai în stomac "(Ed. Hachette).

Radiografia unei hernii de hiat @Hellerhoff - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0

Zona în care esofagul se alătură stomacului se numește joncțiune esogastrică sau „cardia”. În funcție de poziția sa în raport cu diafragma, putem distinge 4 tipuri de hernii de hiat:

Tipul I: hernie glisantă

Joncțiunea esogastrică alunecă deasupra diafragmei din torace, trăgând o parte mai mult sau mai puțin importantă a stomacului. Este de departe cel mai frecvent caz. Hernia glisantă poate promova refluxul gastroesofagian cu procesiunea sa de arsuri și de regurgitare.

Tipul II: hernie rulantă

Joncțiunea esogastrică rămâne în locul său fiziologic în abdomen, sub diafragmă. Dar o parte din stomac alunecă printr-un hiat mărit, de parcă s-ar fi rostogolit în torace formând un buzunar intra-toracic. Foarte rar, acest formular poate declanșa probleme de digestie.

Tipul III: hernie mixtă

Această formă se caracterizează printr-o combinație de hernie glisantă și hernie rulantă. Hernii foarte mari sunt în practică mereu amestecat.

Tipul IV: hernie uriașă

Foarte rar, acest tip de hernie ia forma unui real eventrație diafragmatică prin care nu numai stomacul este trecut în torace, ci și organele abdominale, cum ar fi colonul, intestinul subțire, splina și chiar pancreasul. Se observă după un traumatism sau la vârstnici. A fost capabil să se formeze foarte încet și uneori, paradoxal, foarte puțin simptomatic.

Este o afecțiune obișnuită ?

Hernia hiatică este foarte frecventă și se observă în unele studii din mai mult de unul din două cazuri. Dar, cel mai adesea este foarte mic, fără consecințe și intermitent ca toate herniile. Autorii unor studii precizează că herniile de hiat de tip I sunt cele mai frecvente (aproximativ 90% din cazuri) și că herniile de tip IV sunt foarte rare (mai puțin de 1% din cazuri).

10-15% din populație a avea semne de reflux gastroesofagian are o hernie hiatică indică Societatea Națională Franceză de Gastroenterologie.

Care sunt simptomele herniei hiatice ?

"Majoritatea herniilor sunt de dimensiuni mici și sunt complet lipsite de simptome. În majoritatea cazurilor, acestea sunt descoperite în timpul examenelor comandate pentru boala de reflux gastroesofagian", spune dr. Godeberge.

Când herniile hiatale sunt însoțite de simptome, cel mai adesea este un boala de reflux gastroesofagian (GERD), o senzație de arsură în piept care crește atunci când vă aplecați înainte. GERD poate fi asociat cu regurgitare acidă mai ales la culcare. „Acesta este un criteriu major de diagnostic”, subliniază Dr. Godeberge

Există și alte manifestări legate din nou de GERD, dar sunt mai rare și implicarea refluxului este mai aleatorie. Este:

Durere în groapa stomacului;
Tuse noaptea datorită iritării bronhiilor de la regurgitare în timp ce stai culcat;
Durere de gât;
Dureri de spate în ceea ce privește refluxul sever.