Simptome de hernie inghinală, tratament și sfaturi despre boală
Anual, medicii din Germania diagnostichează în jur de 300.000 de hernii, dintre care un număr mare apar la bărbați. În majoritatea cazurilor, aceste fracturi necesită intervenții chirurgicale pentru a evita complicații grave. Acesta explică cum să recunoaștem o hernie inghinală, simptomele și cum să tratăm hernia.
Ce este o hernie inghinală?
Hernia inghinală, numită și de medici Hernie inghinală numit, este asta Scurgerea viscerelor abdominale printr-un punct de fractură (poarta herniară) în zona inghinală. Viscerele abdominale sunt încă acoperite de o parte a peritoneului (peritoneu). În funcție de unde este hernia, se face o distincție între o hernie directă și una indirectă.
Bărbații sunt pe cale de patru până la opt ori mai des decât femeile afectate de hernii.
Cum apare o hernie inghinală?
O hernie inghinală congenitală apare deoarece peretele abdominal nu se închide corespunzător în timpul dezvoltării embrionare. De asemenea, în timpul coborârii testiculului, pot apărea dezvoltări nedorite, care favorizează o hernie inghinală.
O hernie inghinală dobândită poate avea multe cauze și apare mai ales la vârstnici pe. A presiune crescută în abdomen poate provoca cedarea unor pete slabe în peretele abdominal și dezvoltarea unei hernii inghinale. Presiunea crescută se datorează, de exemplu ridicarea sau tusea puternică cauzat.
Chiar și după operații în cavitatea abdominală în care s-a făcut o incizie prin peretele abdominal, aceste puncte slabe se pot rupe.
O hernie inghinală poate rambursabil adică, conținutul fracturii poate fi împins prin locul fracturii în cavitatea abdominală sau ireversibil. În cazul herniilor inghinale ireparabile, conținutul herniei aderă la sacul hernial, astfel încât conținutul herniei nu poate fi deplasat.
Care sunt simptomele unei hernii inghinale?
Principalul simptom al unei hernii inghinale este acela Umflături în zona inghinală, în care s-a produs pauza. Efortul fizic poate provoca, de asemenea, o senzație de presiune și poate duce la durere severă în zona umflăturii vino. Adesea aceste dureri radiază în zona pubiană și chiar în coapsă. Cu hernii mai mici este posibil să nu existe umflături vizibile. În aceste cazuri, pacienții se plâng adesea de o senzație nespecifică de presiune în zona inghinală și de dureri ocazionale.
Dacă conținutul pauzei este blocat (așa-numita încarcerare), care poate ciupi complet o bucată de intestin durere bruscă severă, greață și chiar vărsături pe. Încarcerarea este o complicație gravă a herniei și trebuie Tratat imediat chirurgical pentru a preveni deteriorarea permanentă.
Cum diagnostică medicul o hernie inghinală?
Pacienții observă adesea singuri hernia. În astfel de cazuri, o evaluare și palpare a locului fracturii de către medic este suficientă pentru a pune diagnosticul herniei inghinale. Uneori, pacientului i se cere să tusească în timp ce medicul bâjbâie după o hernie inghinală pentru a provoca conținutul herniei să fie împins afară. În cazul herniilor mai mici, poate fi necesară o examinare cu ultrasunete pentru a face vizibilă trecerea buclelor intestinale prin peretele abdominal.
Medicul va stabili, de asemenea, dacă pauza este de încredere sau ireversibilă, deoarece Herniile reparabile sunt mai ușor de tratat și sunt mai puțin susceptibile de a duce la complicații.
Cum se tratează o hernie inghinală?
Herniile inghinale nu se vindecă singure și cu cât durează mai mult, cu atât este mai mare riscul de complicații precum încarcerarea. Prin urmare, se aplică în general următoarele: Dacă se pune diagnosticul unei hernii inghinale, trebuie efectuat și un tratament chirurgical. Doar în cazuri excepționale, de exemplu în cazul herniilor foarte mici care nu cauzează niciun simptom, se poate face o observație și apoi se poate lua o decizie cu privire la tratament.
Există diferite moduri de a efectua o operație de hernie inghinală, dar toate au un lucru în comun: un nivel ridicat de securitate. Peste 95 la sută din operațiile de hernie inghinală au succes. O distincție de bază se face între intervenția chirurgicală a herniei inghinale deschis și mai puțin intruziv procedură (minim invazivă).
Procedurile deschise includ:
- Operația de hernie inghinală conform Bassini
- Operația de hernie inghinală conform Lichtenstein
- Chirurgia herniei inghinale conform lui Shouldice
1) Operația de hernie inghinală a lui Bassini
În operația Bassini, conținutul herniei este împins înapoi în abdomen. Chirurgul închide apoi pauza și sutură ligamentul inghinal de mușchii abdominali pentru a întări peretele abdominal.
2) Operația de hernie inghinală a lui Lichtenstein
După ce chirurgul a împins conținutul herniei înapoi în abdomen, el sutură o plasă de plastic la mușchii abdominali în timpul operației Lichtenstein. Această plasă stabilizează peretele abdominal și împiedică conținutul herniei să scape din nou.
3) Chirurgia herniei inghinale conform lui Shouldice
Ca și în cazul altor tipuri de intervenții chirurgicale, conținutul herniei este împins înapoi în abdomen. În operația Shouldice, o bucată de țesut conjunctiv al mușchilor abdominali (fascia abdominală) este apoi fixată peste locul fracturii pentru a preveni conținutul fracturii să scape din nou.
| Operațiune conform Bassini | Plastic cu plasă transabdominală (TAPP) |
| Operațiune conform Lichtenstein | Plastic cu plasă extraperitoneală totală (TEP) |
| Operațiune în conformitate cu Shouldice | Hernie (rar astăzi) |
Tab. 1: Tipuri de operații de hernie inghinală
Procedurile minim invazive sunt efectuate ca parte a Laparoscopie efectuate și includ:
- Plastic cu plasă transabdominală (TAPP)
- Plastic cu plasă extraperitoneală totală (TEP)
1) Plastic cu plasă transabdominală (TAPP)
Cu TAPP, o plasă este atașată peste deschiderea herniară din abdomen.
2) Plastic total cu plasă extraperitoneală (TEP)
TEP și-a luat numele deoarece rețeaua este plasată în afara peritoneului (extraperitoneal) între peritoneu și mușchi.
Un ligament de hernie, care a fost adesea folosit în trecut pentru a stabiliza portul herniar, este rar folosit astăzi, de exemplu, dacă pacientul refuză să facă o altă operație de hernie.
Cum puteți preveni o hernie inghinală?
Pentru a preveni o hernie inghinală, se recomandă ca Exercitarea abdominală în mod regulat și Evitați să fiți supraponderali. Dacă ați avut o hernie inghinală în trecut, ar trebui și asta Dacă este posibil, evitați ridicarea de sarcini grele voi.
Dacă apare o hernie inghinală în ciuda unor astfel de măsuri de precauție, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil și tratamentul trebuie planificat.
Umfla:
Wittel, U.A. (2010). Hernie inghinală. DoctorConsult-Jurnalul. Cunoștințe pentru clinici și practică, 1 (1), 31-35. Link: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1879412210000077, accesat pe 25 ianuarie 2016
Simons, M. P., Aufenacker, T., Bay-Nielsen, M., Bouillot, J. L., Campanelli, G., Conze, J.,. & Kukleta, J. (2009). Liniile directoare ale Societății Europene a Herniei privind tratamentul herniei inghinale la pacienții adulți. Hernia, 13 (4), 343-403. Link: http://link.springer.com/article/10.1007/s10029-009-0529-7#page-1, accesat la 25 ianuarie 2016
Siewert, J. R. (2013). Interventie chirurgicala. Editura Springer.
Trevisonno, M., Kaneva, P., Watanabe, Y., Fried, G. M., Feldman, L. S., Andalib, A. și Vassiliou, M. C. (2015). Practici actuale de reparare a herniei inghinale laparoscopice: o analiză bazată pe populație. Hernia, 1-9. Link: http://link.springer.com/article/10.1007/s10029-015-1358-5#/page-1 (rezumat, text integral accesibil numai cu acces special), accesat la 25 ianuarie 2016
Notă importantă: Acest articol conține doar informații generale și descrieri cu privire la subiectul herniilor inghinale. Nu este potrivit pentru autodiagnostic sau autotratament și în niciun caz nu poate înlocui vizita unui medic.
Dacă faceți clic pe aceste butoane, sunteți de acord ca datele dvs. să fie transmise către rețelele sociale respective și, eventual, stocate acolo. Puteți afla mai multe la „i”.