Simptome de infecții ale tractului urinar; Tratamente Creapharma
Definiție
Infecțiile tractului urinar pot fi, de asemenea, clasificate în ceea ce privește complicațiile. Vorbim de infecții ale tractului urinar necomplicat atunci când nu există anomalii în structura sau funcția tractului urinar, nu există infecție la rinichi (nu există nefropatie) și nu există nici o boală renală. ”Absența comorbidității (alte boli, cum ar fi diabetul, hipertensiune arterială etc.). Se crede că este o infecție urinară complicată atunci când sunt implicați rinichii, cu simptome mai severe și cu simptome eterogene, precum și caracteristici clinice asociate cu alte boli, cum ar fi tumorile, cauzele metabolice, insuficiența renală etc.
În majoritatea cazurilor, ITU afectează vezica urinară (cistita) și uretra (uretrita). Alte infecții sunt mai rare.
Epidemiologie
În Statele Unite, se estimează că infecțiile tractului urinar sunt responsabile pentru mai mult de 8 milioane de vizite medicale pe an.
În Franța, este considerat al doilea motiv pentru consultare și mai ales pentru prescrierea de către un medic cu antibiotice.
Cauze
În cazul infecțiilor fungice ale tractului urinar, Candida albicans este cea mai frecventă sursă.
Acești agenți infecțioși patologici călătoresc pe tractul urinar și pot provoca infecții în diferite zone ale tractului urinar.
Factori care declanșează sau agravează infecțiile tractului urinar
Anumiți factori pot promova ITU, cum ar fi:
- Retenție urinară, care poate favoriza proliferarea bacteriană.
- Igiena precară, în special în zonele intime la femei.
- Raportul sexual la femei și utilizarea diafragmei.
- Defecte ale tractului urinar.
- Diabet (tip I sau II).
- Utilizarea cateterelor urinare.
- Sarcina (datorită comprimării fătului pe vezică care împiedică golirea completă).
- Menopauză (între 50 și 60 de ani riscul de a dezvolta cistită recurentă este relativ mare).
- Un transplant de rinichi.
- Tulburări de prostată la bărbați (de exemplu, prostatită).
Uretrită
În cazul uretritei, pe lângă bacteriile de origine gastro-intestinală, bacteriile care cauzează boli cu transmitere sexuală (BTS), cum ar fi cele care cauzează herpes genital, gonoreea sau chlamydia, pot fi responsabile de această inflamație a uretrei.
Persoanele cu risc
Unele persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta ITU:
Toate femeile pot avea cistită (din motive anatomice), dar:
- În special femeile în vârstă, deoarece producția hormonală care are un efect protector scade. De exemplu, femeile aflate în postmenopauză.
- Fetițe care uneori nu au încă o igienă adecvată (să se usuce corespunzător etc.).
- Femeile care au o viață sexuală activă.
- Cei care folosesc anumite metode de contracepție, cum ar fi diafragma sau spermicidele.
Bărbații sunt mai puțin afectați de această problemă, cu toate acestea, cei cu probleme de prostată sunt mai predispuși la cistită.
Simptome
UTI pot prezenta sau nu simptome marcate, iată câteva simptome tipice:
- Nevoia imediată de a urina.
- Nevoia frecventă de a urina.
- Senzație de arsură în tractul urinar, în special în vezică.
- Durere sau senzație de arsură la urinare (înainte, în timpul sau după urinare).
- Reducerea fluxului de urină (în special în cazul infecțiilor tractului urinar la bărbați, cum ar fi prostatita).
- Dureri de spate.
- Sensibilitatea osului pubian.
- Sânge în urină (sau urină roz).
- Miros puternic de urină.
- Durere rectală la bărbați.
Simptomele includ aproape întotdeauna febră, dureri de spate, greață și vărsături în pielonefrita (uneori o complicație a infecțiilor tractului urinar).
Aflați și despre simptomele specifice fiecărui tip de infecție a tractului urinar: simptome de cistită, simptome de prostatită.
Infecții ale tractului urinar la vârstnici, confuzie mentală
La persoanele în vârstă (de ex. 80 de ani sau mai în vârstă), simptomele clasice ale cistitei, cum ar fi nevoia constantă de a urina, pot fi deseori inexistente, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Cu toate acestea, persoanele în vârstă pot prezenta simptome precum confuzie, tulburări de memorie, delir sau halucinații. Neliniștea și amețeala sunt alte două simptome posibile.
Aceste simptome mentale preced adesea simptomele tipice ale cistitei, cum ar fi durerea sau dorința frecventă de a urina, și pot fi uneori singurele simptome ale cistitei la vârstnici.
Ca și la persoanele mai tinere, tratamentul implică administrarea de antibiotice pentru vindecarea infecției.
Cum să diagnosticați infecțiile tractului urinar ?
Diagnosticul infecțiilor tractului urinar se poate face prin semnele clinice prezentate de pacient.
Uneori și în anumite cazuri critice (sarcină etc.) sau în timpul complicațiilor testelor de laborator (de exemplu, o cultură de urină sau o analiză de urină), în special printr-o cultură de germeni sensibili, se efectuează.
Critice pentru testele de diagnostic bazate pe urocultură, aproape toate femeile cu simptome au de fapt o infecție bacteriană
Majoritatea femeilor cu simptome tipice de infecție a tractului urinar (ITU), cum ar fi cistita, adică suferă urinare dureroasă, au o nevoie frecventă sau urgentă de a urina, probabil au o infecție bacteriană cauzată de obicei de E.Coli, chiar și atunci când nu există infecția este detectată folosind un test de urocultură. Acesta din urmă se efectuează adesea în laborator și nu în cabinetul unui medic.
Aceste concluzii provin dintr-un studiu realizat de Universitatea din Gent din Belgia și publicat în revista Clinical Microbiology and Infection în aprilie 2017. Cercetătorii belgieni au folosit o metodă mai sensibilă numită reacție în lanț cantitativă a polimerazei (în engleză: qPCR) și a constatat că 98,2% dintre femeile cu simptome tipice de ITU au avut de fapt o infecție bacteriană. Folosind teste normale sau standard de urocultură, această cifră a fost de doar 80,9%. Peste 300 de femei belgiene au participat la acest studiu. Citeste mai mult
Orientările olandeze pentru infecțiile tractului urinar afirmă că o femeie poate recunoaște cu ușurință simptomele unei infecții ale tractului urinar (ITU), cum ar fi cistita, dacă a avut ITU în trecut. Acest lucru înseamnă că căutarea semnelor clinice (simptome) este din ce în ce mai favorizată față de testele chimice sau biologice care caută bacterii.
De asemenea, medicul poate oferi o ecografie și, în unele cazuri, acesta poate utiliza și tehnici de imagistică medicală pentru a verifica eventualele malformații sau probleme ale tractului urinar.
Diagnosticul este întotdeauna treaba medicului, el singur va decide asupra celui mai bun tratament pe baza diagnosticului.
Complicații
UTI, atunci când nu sunt tratate corespunzător, pot ajunge la pasajele superioare ale tractului urinar, ceea ce poate provoca pielonefrita acută sau cronică, în unele cazuri provocând leziuni renale și uneori chiar insuficiență renală. Alte complicații ale ITU pot afecta, de asemenea, zona rinichilor, cum ar fi necroza papilară renală.