Simptome de polineuropatie, cauze, curs, terapie jameda

alergie
Astm și boli pulmonare
Boli oculare și vedere slabă
Răceală
Dietă și fitness
Femei și sarcină
Sanatatea generala
Gât, nas, urechi
Piele și păr
Boala cardiovasculara
Infecții și viruși
Sănătatea copilului
cancer
Bărbați
Boli gastrointestinale
Mușchii și oasele
Naturopatie
Rinichi și căi urinare
Psihicul și nervii
voiaj
mișcare
Tiroida, sângele și limfa
Durere
Chirurgie estetică și plastică
persoane în vârstă
Sexualitate și parteneriat
Metabolism și diabet
Animale
Dinți și gură

artroză
Dureri de picior și picior
Hallux
Dureri de sold
Durere de genunchi și ruptură a ligamentului încrucișat
Hernie inghinală
Osteopatie
osteoporoză
Manșetă rotatorie și umăr calcificat

Polineuropatia duce la afectarea nervilor, ceea ce uneori duce la paralizie (© fotolia-Africa Studio) O polineuropatie se strecoară de obicei încet. Simptomele sunt vizibile la început, dar pot avea consecințe grave. Citiți aici ce este o polineuropatie, cum se manifestă și ce măsuri preventive și terapeutice sunt posibile.

definiție

Polineuropatia, cunoscută și sub numele de boală PNP, este transmiterea afectată a impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor periferici motori sau senzoriali în afara creierului și a măduvei spinării. Nervii motori periferici controlează activitatea musculară, iar nervii senzoriali periferici transmit în mod normal stimuli precum durerea către creier.

Nervii autonomi, care controlează funcția organelor interne, cum ar fi vezica urinară, stomacul, intestinele, ficatul, pancreasul și inima, pot fi, de asemenea, afectați.

În polineuropatie, viteza de conducere nervoasă este afectată, ceea ce înseamnă că impulsurile electrice sunt transmise mai lent de-a lungul fibrelor nervoase.

Polineuropatia este destul de rară: o persoană din 2.000 o primește.

Cauze și factori de risc

Polineuropatia apare atunci când mai multe fibre nervoase sunt deteriorate sau distruse, de exemplu din cauza nivelurilor ridicate de zahăr din sânge care înfundă vasele de sânge mici.

Cele mai frecvente cauze ale afectării fibrelor nervoase sunt diabetul, care provoacă ceea ce este cunoscut sub numele de polineuropatie diabetică și abuzul cronic de alcool, care duce la polineuropatia alcoolică.

Alte cauze sunt:

Boli infecțioase precum difteria, tifoida sau SIDA
funcția afectată a sistemului imunitar, care formează anticorpi împotriva nervilor
Boli metabolice
Deficitul de vitamina B-12
Veganism cu renunțarea completă la ouă, lactate și produse din carne
Chirurgie gastrică
Afecțiuni renale și hepatice
Hipotiroidism
Otravuri precum arsenic, cadmiu, plumb sau mercur
Medicamente precum cisplatina, un medicament utilizat în chimioterapie
Boli ereditare

Factorii de risc pentru polineuropatia diabetică sunt:

creșterea vârstei
durata lungă a diabetului
Boli vasculare
Deteriorarea retinei și a rinichilor din cauza diabetului

În unele cazuri, organele interne pot fi afectate și de paralizie (© fotolia-Andrey Popov) Simptome frecvente: de la furnicături la durere

Imaginile clinice polineuropatice sunt foarte diferite, în funcție de nervii deteriorați. În general, există trei tipuri:

Polineuropatia diabetică simetrică sau senzorimotorie: mai mulți nervi de pe ambele părți ale corpului sunt deteriorați.
Neuropatie autonomă: nervii sistemului nervos autonom care determină funcția organelor interne sunt deteriorați
Neuropatie focală: afectare nervoasă unilaterală

Primele semne ale polineuropatiei diabetice sunt de obicei foarte ușoare și se schimbă doar lent. Plângerile exacte depind de localizarea și tipul deficitelor neurologice și variază de la tulburări senzoriale și tulburări de forță la dureri severe sau aritmii cardiace.

De obicei, simptomele apar mai întâi pe degetele de la picioare și picioare, iar mai târziu pe degete, mâini și glezne sau picioarele inferioare. Pacienții simt o senzație de furnicături pe piele și o senzație de amorțeală, au tulburări de senzație de temperatură sau presiune la nivelul picioarelor - toate plângerile care indică tulburări nervoase ale polineuropatiei periferice la nivelul picioarelor.

Unii simt că un picior este umflat când nu este. Alții declară că au mers pe vată sau au suferit de dureri de arsură, străpungere, înjunghiere sau crampe.

În multe cazuri, percepția durerii este slabă sau moartă, rezultând răni nedureroase și răni care nu se vindecă bine și sunt puncte de intrare periculoase pentru infecție. În cazuri extreme, astfel de infecții pot duce la moartea țesutului, ceea ce face necesară amputarea.

Dacă nervii motori sunt afectați, mușchii sunt descompuși, deoarece nu se mai pot contracta corect.

În așa-numita neuropatie focală, simptomele severe sunt rare.

În funcție de gravitate, sunt posibile și alte plângeri:

Slăbiciune musculară la nivelul mâinilor și picioarelor sau crampe musculare
Dificultăți la înghițire, balonare, vărsături, diaree sau constipație, indigestie, paralizie stomacală
Amețeli sau leșin în picioare din cauza controlului nervos afectat al vaselor de sânge, care nu se contractă la timp și determină scăderea bruscă a tensiunii arteriale
Incontinență sau impotență
Pierderea echilibrului corpului și coordonarea mișcărilor
Adaptare slabă a elevilor la condițiile de lumină schimbătoare, vedere dublă, durere în spatele ochiului, căderea pleoapei superioare
Tulburări cardiovasculare, cum ar fi aritmii cardiace sau atacuri de cord
Hipoglicemie: niveluri neobservate de zahăr din sânge
Transpirație semnificativ scăzută, care provoacă uscarea pielii sau transpirație excesivă atunci când mănâncă
Insuficiență respiratorie în timpul nopții
Simptome concomitente: scădere în greutate, depresie

Simptome tipice ale sindromului Guillain-Barre, o formă specială de polineuropatie

Sindromul Guillain-Barre se manifestă cu paralizie ascendentă, simetrică, tulburări funcționale ale mușchilor faciali și oculari, tulburări de mestecat și deglutiție, precum și paralizie respiratorie și aritmii cardiace. Cauza sindromului Guillain-Barre este afectarea funcției sistemului imunitar, care formează anticorpi împotriva nervilor și, prin urmare, îi deteriorează și îi distruge.

Pacienții cu sindrom Guillain-Barre, care prezintă leziuni ale nervilor cranieni fără slăbiciune sau paralizie a membrelor, suferă de „polinevrită cranială”. Este o formă a sindromului Guillain-Barre care afectează în principal ochii, fața și gâtul.

Așa funcționează diagnosticul

Diagnosticul polineuropatiei se bazează pe un examen neurologic amănunțit în timpul căruia sunt căutate manifestările potențiale ale insuficienței neurologice.

Investigațiile includ cât de sensibilă reacționează pielea la atingere și schimbările de temperatură, cât de puternici sunt mușchii și dacă reflexele sunt normale sau absente. De asemenea, medicul testează sensibilitatea la vibrații ținând un diapazon lovit pe un os proeminent.

Următoarele teste sunt de asemenea utile:

Electronurografie pentru determinarea vitezei de conducere a nervilor
Electromiografie pentru determinarea activității musculare
Examen senzorial cantitativ: constă din șapte teste cu care sunt determinate pragurile de senzație pentru stimuli precum frigul, căldura, atingerea sau presiunea pe piele.
electrocardiogramă
Măsurările tensiunii arteriale în diferite condiții, de exemplu întins, imediat după ridicare sau pe o perioadă mai lungă de timp cu un dispozitiv portabil de măsurare
Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare
Gastroscopie
Analize de sange

Pe lângă medicamente, printre altele Fizioterapia recomandată pentru a contracara simptomele paraliziei (© RioPatuca Images - fotolia) Terapie: care medicamente și remedii casnice ajută

Care terapie intră în discuție depinde în fiecare caz individual de funcțiile nervoase perturbate și de simptome.

Dacă pacientul este deja bolnav, igiena picioarelor este foarte importantă. Cei afectați ar trebui să-și verifice zilnic picioarele pentru vezicule, roșeață, răni mici, rupturi sau puncte de presiune și să le curețe cu apă caldă și săpun.

Următoarele remedii sunt disponibile pentru ameliorarea durerilor nervoase:

Medicație: analgezicele, antidepresivele sau anticonvulsivantele sunt utile, în cazuri severe și opioide.
Stimularea nervului electric transcutanat: nervii sunt stimulati de electrozi lipiti pe piele pentru a influenta pozitiv perceptia durerii.
Se recomandă remedii casnice pentru kinetoterapie, precum fizioterapie, băi alternante și de exerciții, tratament electric al mușchilor paralizați sau comprese calde și reci.
Remediile din homeopatie, cum ar fi Aconitum, Dulcamar, Hypericum, Mezereum sau Cedron, pot fi utilizate pentru înjunghiere sau arsuri sau pentru parestezie.

Pentru problemele stomacale și intestinale, ajută frecvent mesele mai mici și utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea greaței sau a diareei. Dacă a apărut paralizie stomacală, poate fi implantat un stimulator cardiac gastric pentru a accelera golirea gastrică.

Ciorapii de susținere și antrenamentul muscular regulat ajută la atacurile de amețeală. De asemenea, nu uitați să vă ridicați încet.

Cu incontinență, cei care suferă ar trebui să meargă la toaletă în mod regulat, indiferent dacă simt nevoia de a urina sau nu.

Cum se previne

Cea mai bună prevenire pentru diabetici este tratarea diabetului cu o dietă sănătoasă, exerciții fizice abundente și terapie adecvată cu medicamente antidiabetice sau insulină, astfel încât polineuropatia să nu apară în primul rând. Abstenția absolută este cea mai importantă măsură în polineuropatia legată de alcool.

Alți factori de risc tratabili sunt:

tensiune arterială crescută
niveluri lipidice din sânge prea mari
Fumatul, o dietă nesănătoasă și prea puțină mișcare
Obezitatea

Concluzie

Polineuropatia nu are adesea simptome pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce permite bolii de bază să provoace leziuni nervoase grave. Prin urmare, primele semne, cum ar fi furnicături sau senzații anormale, trebuie luate în serios. Cu cât se recunoaște mai devreme leziunile nervoase și cu cât boala subiacentă este mai bine controlată, cu atât evoluția este mai bună. Dacă polineuropatia a provocat deja leziuni nervoase ireversibile în momentul diagnosticului, atunci nu mai este vindecabilă.

Stânga

Umfla:

Wakerley BR, Yuki N. Polinevrita craniană: subtip oculofaringian al sindromului Guillain-Barre. J Neurol 2015; 262 (9): 2011-12.
Ghid S3 Ghid național de îngrijire pentru diabetul de tip 2: Neuropatie a BÄK, KBV, AWMF. În: AWMF online (începând din martie 2017)
Diagnosticul ghidului S1 în polineuropatii al Societății Germane de Neurologie. În: AWMF online (începând din martie 2017)
Brian C. Callaghan, Hsinlin T. Cheng, Catherine L. Stables, Andrea L. Smith, Eva L. Feldman: Neuropatia diabetică: manifestări clinice și tratamente actuale În: The Lancet Neurology. 11, 2012, pp. 521-534
Haslbeck M. Neuropatii autonome în diabetul zaharat: diagnostic - terapie - riscuri. Z Entire Inn Med 1993; 48 (3): 162-76
Ziegler D, Gries F. Neuropatia diabetică: clasificare, epidemiologie, prognostic și semnificație socio-medicală. Dtsch Arztebl 1996; 93 (11): A-680-4.
Mühlhauser I, Overmann H, Bender R și colab. Statutul social și calitatea îngrijirii persoanelor adulte cu diabet zaharat de tip I (insulinodependent) - un studiu bazat pe populație. Diabetologia 1998; 41 (10): 1139-50
Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T și colab. Prevalența polineuropatiei în pre-diabet și diabet este asociată cu obezitatea abdominală și macroangiopatia: Sondajele MONICA/KORA Augsburg S2 și S3. Diabetes Care 2008; 31 (3): 464-9
Dyck PJ, Kratz KM, Karnes JL și colab. Prevalența prin severitatea etapizată a diferitelor tipuri de neuropatie diabetică, retinopatie și nefropatie într-o cohortă bazată pe populație: Studiul Rochester Neuropatia Diabetică. Neurologie 1993; 43 (4): 817-24
Ziegler D, Gries FA, Muhlen H și colab. Prevalența și corelațiile clinice ale neuropatiei diabetice cardiovasculare autonome și periferice la pacienții care frecventează centrele de diabet. Grupul de studiu Diacan Multicenter. Diabet Metab 1993; 19 (1 Pt 2): 143-51
Pirart J. Diabetul zaharat și complicațiile sale degenerative: un studiu prospectiv pe 4.400 de pacienți observat între 1947 și 1973: Partea 2. Diabetes Care 1978; 1 (4): 252-63.
Smith SA, Smith SE. Reflexele de lumină pupilară reduse în neuropatia autonomă diabetică. Diabetologia 1983; 24 (5): 330-2
Smith SA, Smith SE. Funcția elevului: teste și tulburări. Auton Failure 1999; 592.
Martin CL, Albers J, Herman WH și colab. Neuropatia în cadrul controlului diabetului și al cohortei studiului complicațiilor la 8 ani după finalizarea studiului. Diabetes Care 2006; 29 (2): 340-4

Acest articol este doar pentru informații generale, nu pentru auto-diagnostic și nu înlocuiește vizita unui medic. Acesta reflectă opinia autorului și nu neapărat cea a jameda GmbH.