Simptome de urolitiază, tratament; prevenirea
definiție
Epidemiologie
Se estimează că aproximativ 12% din populația lumii suferă sau ar putea suferi de pietre urinare.
Se poate presupune că 24% din populație are o predispoziție genetică la calculii urinari.
Pietrele urinare apar cel mai frecvent între 30 și 50 de ani.
cauzele
Pietrele urinare sunt cauzate de faptul că sărurile precum oxalatul de calciu nu mai sunt dizolvate în urină. Apare apoi sub formă de cristale, care se unesc pentru a forma structuri din ce în ce mai mari și la un moment dat întâlnesc simptomele descrise.
Este important să știți că identificarea tipului de cheag vă va permite să cunoașteți exact cauza și să preveniți apariția de noi pietre la rinichi.
Pietrele urinare pot apărea din diverse cauze, de exemplu datorită unui defect genetic al rinichiului, unei tulburări metabolice congenitale sau după intervenții urologice, chirurgicale.
Alte litiaze
- Se pot dezvolta alte litiaze, de ex. Cheaguri de struvită care apar după o reacție la o infecție precum se formează o infecție a tractului urinar. Potrivit Clinicii Mayo, aceste cheaguri se pot dezvolta rapid și pot crește până la o dimensiune semnificativă.
Cheagurile de cistină sunt o altă formă de litiază care apare la persoanele cu o afecțiune ereditară care determină rinichii să elimine excesul anumitor aminoacizi. Există și alte forme de litiază care sunt mai puțin frecvente decât cele menționate în acest fișier.
În plus, anumite boli duc la un risc mai mare de calculi renali și urinari:
- Hiperparatiroidism primar
- gută (vezi mai sus sub griș de urină)
- obezitate
- Diabet
- Boala Crohn
- bypass gastric sau intestinal
Simptome
Chiar dacă boala poate fi asimptomatică (fără simptome), următoarele simptome apar de obicei la calculii renali:
- Colici renale (principala complicație cu pietre urinare)
- Excreția de mici cristale în urină
- Hematurie (sânge roz sau roșu în urină, uneori invizibil cu ochiul liber)
- Simptome gastro-intestinale (greață, vărsături)
Urinare dureroasă
- urinare pentru a urina
- Trebuie să urinezi mai des decât de obicei.
- urină cu miros special.
Colicile renale sunt dureri severe care durează de obicei 20 până la 60 de minute și pot fi unilaterale în regiunea lombară lângă șold. Durerea se datorează blocajului tractului urinar. Pentru a scăpa de pietre, organele se contractă. Acest lucru provoacă durere și uneori chiar distensie.
Notă despre durere
În cazul pietrelor la rinichi, durerea poate fi foarte severă, apărând pe lateral și pe spate, în special în spatele coastelor. Durerea se poate dezvolta și în abdomenul inferior, adică în abdomenul inferior. Durerea poate apărea ca o undă (moment cu durere și fără durere) și poate varia în intensitate (durere foarte severă, apoi odihnă). După cum am văzut mai sus, durerea poate apărea și la urinare.
Intensitatea simptomelor
În general, simptomele sunt mai pronunțate atunci când cheagurile ajung în ureter.
diagnostic
Medicul curant (urolog) are mai multe opțiuni pentru diagnosticarea urolitiazei:
O examinare cuprinzătoare a întregului corp (tensiunea arterială, pulsul, zgomotele intestinului, greutatea corporală etc.) face, de asemenea, parte din el.
Odată pus diagnosticul, se analizează regiunea renală afectată.
Complicații
Colică sunt cele mai frecvente complicații ale urolitiazei.
Dacă urolitiaza nu este tratată, aceasta poate duce la infecție. Poate duce la modificări ale funcției renale sau la o obstrucție a rinichiului.
tratament
Pacientul trebuie să-și urmărească urina, să ridice pietrele (cristalele) și să le dea medicului. Apoi poate examina compoziția lor în laborator. Prin determinarea compoziției calculilor (vezi Cauzele calculilor urinari), medicul poate oferi pacientului sfaturi mai bune cu privire la prevenirea și evitarea reapariției.
Modul obișnuit de tratare a pietrelor urinare este administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerii și inflamației.
Blocanții alfa pot accelera, de asemenea, excreția pietrelor urinare cu urina. Unele diuretice, cum ar fi tiazidele, sunt utilizate în mod obișnuit în calculii urinare de calciu.
În plus, este important să se asigure un aport adecvat de lichide și o dietă adaptată tipului de pietre urinare. Următoarele trebuie evitate:
- Alimente bogate în acid oxalic: sfeclă roșie, măcriș, anumite fructe și legume.
- Alimente care produc cantități mari de acid uric atunci când sunt metabolizate: pâine dulce, măruntaie, ficat, hering.
În cazul pietrelor urinare calcaroase, trebuie respectată valoarea pH-ului din urină.
Pietrele mari, de obicei peste 9 sau 10 mm, nu pot fi trecute în mod natural prin sistemul urinar. În acest caz, există mai multe modalități de a îndepărta sau de a sparge pietrele:
- Litotricție cu unde de șoc extracorporale (ESWL)
- Ureteroscopie (trecerea unui tub subțire flexibil prin uretra către uretra și vezică).
- Nefrolitotomie percutanată
- Litotricie cu ultrasunete percutanată
- Litotricie cu laser endoscopic
- Litotricie cu unde de șoc endoscopice
- Chirurgie, indicată numai în 10% din cazuri, când piatra este blocată în uretra și nu poate fi transmisă. În general, operația se bazează pe o mică incizie în spate.
Chirurgie paratiroidiană
În unele cazuri, cheagurile de calciu sunt cauzate de o glandă paratiroidă hiperactivă, care duce la niveluri ridicate de calciu în sânge. O mică tumoare benignă în glanda paratiroidă poate fi cauza acestui exces de calciu. În acest caz, îndepărtarea chirurgicală a acestei tumori mici poate opri dezvoltarea pietrelor la rinichi.
În colicile renale (complicația acută a calculilor renali), următoarele sunt esențiale:
- nu beți în timpul atacului (pentru a nu supraîncărca rinichiul afectat)
- ameliorează durerea (cu AINS)
- Ameliorează crampele
De îndată ce durerea dispare, ar trebui să se dea suficientă băutură pentru a spăla orice reziduu.
Plante medicinale
Persoanele cu tendința de a dezvolta pietre la rinichi sau vezică (sau pietre ureterale) pot folosi următoarele plante medicinale ca terapie suplimentară:
- usturoi (ca condiment când mănânci)
- suc de lamaie (in fiecare dimineata)
- urzici (ca perfuzie pentru prevenirea urolitiazei)
- Isop (Hyssopus officinalis) sub formă de infuzie: 20 grame în 1 litru de apă
Notă: perfuziile pot fi administrate de 2 până la 3 ori pe zi.
homeopatie
Remediile homeopate enumerate mai jos pot fi luate pentru a calma durerea.
Luați 3 globule la fiecare 15 minute.
- Belladonna 7CH
- Berberis vulagaris 5CH
- Calcarea carbonica 5 CH
- Lycopodium 5 CH (Bärlappe)
- Pareira brava 5CH
sfaturi
- Beți multă apă, cel puțin 2 litri pe zi, adică în jur de 6 până la 8 pahare
- Reduceți aportul de sare și proteine
- Limitați consumul de alimente cu un conținut ridicat de acid oxalic dacă aveți pietre urinare, de ex. B. măcriș, sfeclă roșie sau anumite fructe și legume.
- Consumați mai multe fructe bogate în potasiu, cum ar fi bananele sau fructele uscate
- Consumați alimente bogate în calciu (produse lactate etc.) sau luați suplimente alimentare pe bază de calciu (dar nu în cantități excesive și de preferință cu mesele și nu între mese).