Simptome iritabile ale vezicii urinare, terapie și cauze

Nevoia constantă de a urina și pierderea involuntară a urinei - dar rămân doar câteva picături de urină atunci când mergeți la toaletă: dacă nu se poate găsi o cauză pentru aceste simptome, adesea Diagnosticul vezicii urinare iritabile pozat. Dar ce ajută cu adevărat împotriva simptomelor agonizante? Numeroase medicamente promit ajutoare pentru vezica iritabilă, dar efectele secundare apar adesea odată cu terapia.

În cazurile ușoare, o schimbare a stilului de viață combinată cu antrenamentul podelei pelvine poate îmbunătăți de obicei simptomele. În cazul suferinței psihologice severe, există și diverse opțiuni pentru influențarea nervilor responsabili de funcția vezicii urinare.

Nevoia constantă de a urina: Simptom al vezicii iritabile

În „sindromul vezicii hiperactive”, așa cum se numește o vezică iritabilă în cercurile specializate, vezica urinară raportează nevoia de a urina în ciuda cantității mici de urină - de obicei brusc și urgent. Este posibil ca persoanele care suferă să meargă la toaletă de mai mult de 20 de ori în 24 de ore, inclusiv noaptea. De obicei, numai cantități mici de urină pot fi transmise de fiecare dată.

Unii pacienți cu vezică iritabilă pierd, de asemenea, urina involuntar: se face o distincție în funcție de existența unei vezici slabe (incontinență de urgență) sau nu între o vezică umedă și o vezică uscată iritabilă.

Durerea sau senzația de arsură la urinare, pe de altă parte, sunt mai puțin frecvente cu o vezică iritabilă - aceste simptome sunt mai caracteristice unei infecții a vezicii urinare sau a altor infecții ale tractului urinar.

Cauză: supraactivitatea mușchilor vezicii urinare

Nu se cunoaște exact cauza formării vezicii iritabile. Se crede că reglarea activității mușchiului vezicii urinare este perturbată, astfel încât mușchiul vezicii urinare se contractă chiar dacă vezica este ușor umplută. Următorii factori pot promova dezvoltarea unei vezici iritabile sau pot agrava simptomele:

Nervozitate, stres sau suferință psihologică
Modificări hormonale, cum ar fi lipsa de estrogen la femei
Modificări legate de vârstă ale tractului urinar
„Antrenament necorespunzător” al vezicii urinare: Mergând la toaletă prea des sau prea rar de ani de zile
Constipație cronică, obezitate sau sarcină (datorită presiunii crescute asupra vezicii urinare)
Afundare uterină la femei
Mărirea prostatei la bărbați

Vezica iritabilă: excludeți cauzele patologice

O vezică iritabilă este - ca un intestin iritabil - un diagnostic de excludere. Aceasta înseamnă că diagnosticul se face numai dacă, în ciuda diagnosticării detaliate, nu se poate găsi nicio boală ca cauză a simptomelor.

De regulă, medicul întreabă mai întâi despre simptome, obiceiurile de băut și alimentație și orice boli anterioare. Pacientului i se cere de obicei să noteze frecvența vizitelor la toaletă, cantitatea de urină și comportamentul de băut într-un jurnal pentru câteva zile.

În plus, se efectuează de obicei un examen fizic și o ecografie a vezicii urinare. De asemenea, este util să examinați sângele și urina pentru a exclude bolile sau infecțiile tractului urinar.

Diagnostic extins în cazuri neclare

Pot fi necesare examinări suplimentare în anumite circumstanțe, cum ar fi o examinare cu raze X a vezicii urinare și a uretrei cu un mediu de contrast (cistouretrografie de micțiune), o măsurare a debitului de urină (uroflowmetrie) sau o măsurare a presiunii vezicii urinare (urodinamică sau cistometrie). Dacă se suspectează anumite boli ale uretrei și ale vezicii urinare, se poate efectua o cistoscopie - acest lucru poate exclude cancerul vezicii urinare, de exemplu.

Începeți tratamentul fără medicamente

Când începeți tratamentul pentru o vezică iritabilă, trebuie mai întâi să încercați să controlați simptomele fără medicamente. O combinație de terapie comportamentală și antrenament pentru podeaua pelviană s-a dovedit eficientă în acest sens.

Terapia comportamentală se desfășoară pe baza unui jurnal păstrat. Jurnalul poate fi folosit pentru a analiza comportamentul de băut și toaletă pentru a crea un plan de antrenament al vezicii urinare: dorința de a urina trebuie suprimată activ pentru a prelungi treptat intervalele dintre vizitele la toaletă.

Antrenamentul podelei pelvine: mai eficient cu biofeedback

Antrenamentul bazinului pelvian, care se realizează cel mai bine sub îndrumarea unui kinetoterapeut, combate în special slăbiciunea vezicii urinare și, astfel, pierderea involuntară de urină. Efectul de antrenament poate fi consolidat prin biofeedback, prin care electrozii lipiți de perineu măsoară tensiunea musculară din podeaua pelviană și o transformă în semnale vizibile. O astfel de terapie conservatoare poate duce adesea la o îmbunătățire semnificativă, în special în cazul formelor ușoare de vezică iritabilă.

Electrostimulare: Ajută la vezica iritabilă

Într-o analiză de studiu s-a constatat că stimularea mușchilor pelvisului prin impulsuri electrice poate fi o modalitate eficientă de tratare a vezicii iritabile.

Fie un electrod este plasat în vagin sau anus, fie un ac de electrod fin este introdus într-un nerv superficial în zona gleznei. Impulsul actual este destinat reducerii activității mușchiului vezicii urinare - această terapie este deosebit de eficientă în legătură cu antrenamentul planseului pelvian.

Medicație vezicală iritabilă

Pentru tratamentul medicamentos al vezicii iritabile, așa-numitul Anticolinergice folosit. Blochează receptorii de pe mușchiul vezicii urinare și astfel îi pot reduce activitatea.

Puteți alege dintre diverse ingrediente active, cum ar fi tolterodina (Ditropan®), clorura de trospiu (Spasmex®) și darifenacina (Emselex®). La femei, preparatele de estrogen aplicate local în vagin pot duce, de asemenea, la o îmbunătățire.

Efectele secundare sunt frecvente

Anticolinergicele sunt de obicei foarte eficiente în tratarea vezicii urinare iritabile, dar terapia are adesea efecte secundare, cum ar fi:

greaţă
Gură uscată
constipație
Inima de curse (tahicardie)
Tulburări vizuale
Creșterea presiunii intraoculare

Este important să aveți răbdare cu tratamentul, deoarece medicamentul nu ajută imediat - de obicei durează câteva săptămâni pentru a intra în vigoare. Vezica iritabilă este rareori complet vindecabilă, dar se poate obține adesea o îmbunătățire semnificativă.

Chirurgie pentru vezica iritabilă: ajutor în cazuri severe

Dacă simptomele nu se ameliorează suficient în ciuda tuturor măsurilor, există opțiuni chirurgicale pentru tratarea vezicii urinare iritabile: Acest lucru se poate face cu o intervenție minoră Toxina botulinică (Botox) poate fi injectat în peretele vezicii urinare pentru a paraliza parțial mușchiul vezicii urinare.

O altă opțiune este de a plasa electrozi pe rădăcinile nervoase din sacrum. Funcționează prin stimularea nervilor care controlează activitatea vezicii urinare (neuromodulare sacrală).

Fie că se injectează droguri în interiorul vezicii urinare (Terapia EMDA, Administrarea medicamentelor electromotive) este o opțiune eficientă de tratament pentru tratamentul vezicii iritabile este încă în curs de cercetare. Ultima opțiune în caz de eșec al tuturor măsurilor de tratament este o mărire a vezicii urinare, adică o mărire operativă a vezicii urinare sau o Înlocuirea vezicii urinare.

Tratați vezica iritabilă în mod natural

Nu există dovezi științifice ale eficienței terapiilor medicale alternative, cum ar fi homeopatia sau sărurile Schuessler. Cu toate acestea, dacă diagnosticul de vezică iritabilă este confirmat - dacă bolile grave au fost excluse în siguranță de către un medic - nu există nimic împotriva încercării de tratament natural folosind medicamente alternative.

5 sfaturi care vă vor ajuta împotriva vezicii urinare iritabile

De asemenea, puteți face ceva singur pentru a atenua simptomele. Am creat cinci sfaturi care vă pot ajuta cu vezica iritabilă:

Tratați bine vezica iritabilă la copii

Vezica iritabilă devine mai frecventă odată cu vârsta - dar copiii pot suferi și de vezică iritabilă. La copii, totuși, un mușchi vezical hiperactiv nu pare să fie cauza. Mai degrabă, se presupune că controlul controlului vezicii urinare nu este încă pe deplin dezvoltat. Acest lucru este apoi exprimat prin udare, care poate apărea atât pe timp de noapte, cât și în timpul zilei.

Tratamentul vezicii urinare iritabile la copii este similar cu terapia la adulți: antrenamentul vezicii urinare și al planșeului pelvian coroborat cu terapia comportamentală duce adesea la o îmbunătățire a copiilor. În plus, unele dintre medicamentele împotriva vezicii urinare iritabile sunt potrivite pentru utilizare la copii și sunt adesea mai bine tolerate de aceștia decât de adulți.

Iritarea vezicii urinare sau iritarea vezicii urinare?

Conform definiției, nu trebuie să existe modificări patologice în tractul urinar, organele genitale, metabolismul, sistemul nervos sau sistemul hormonal ca cauză a simptomelor într-o vezică iritabilă.

Cu toate acestea, există numeroase boli care provoacă iritații ale vezicii urinare și astfel se manifestă prin simptome similare cu cele ale unei vezici iritabile, și anume o dorință constantă de a urina. Iată o prezentare generală a posibilelor cauze ale urinării constante.