Simptome menopauzale simptome climacterice; Climacter de menopauză; K; rper; Sexualitate;

Multe femei se confruntă cu menopauză fără niciun disconfort de bună dispoziție, productiv, activ și mental la înălțime. Dar există plângeri climatice tipice și plângeri în timpul de după aceea, care pot apărea sub diferite forme și mai puternic și sunt explicate mai jos.

Bufeuri și transpirații (disconfort vasomotor)

De obicei bufeurile sunt anunțate de presiunea ușoară a capului și disconfortul, așa-numita căldură în creștere. După aceea, un val de căldură se răspândește peste față, gât și partea superioară a corpului într-un timp foarte scurt. Fața devine roșie și urmează o transpirație. Multe femei se simt ușurate de acest focar de sudoare, în timp ce altele experimentează senzația de acumulare de căldură. Uneori, o transpirație poate fi urmată de o răceală. Fenomenul durează de obicei de la o jumătate de minut la câteva minute. Poate trece neobservat doar de câteva ori pe săptămână, dar poate apărea și mult mai frecvent. Bufeurile cu sau fără sudoare se manifestă adesea noaptea și astfel pot scurta timpul de somn profund. La unele femei, acest lucru poate perturba ciclul somn-veghe.

Până la 85% dintre femeile aflate la menopauză raportează bufeuri - 55% chiar înainte de apariția tulburărilor menstruale care anunță apariția perimenopauzei. Mai târziu aceste simptome scad treptat, dar niciodată la unele femei. Durata medie a perioadei de aprindere este de aproximativ 5,2 ani. Cauzele bufeurilor nu sunt încă pe deplin înțelese. O teorie sugerează modificări ale sistemului termoreglator asociate cu fluctuațiile producției de estrogen (1).

Atrofia tisulară a membranei mucoase (atrofie) cu uscăciune vaginală, durere în timpul sexului și probleme de incontinență

Datorită lipsei de estrogen, membrana mucoasă a vaginului, a uretrei și a vezicii urinare - dar și a gurii și a ochilor nu se mai acumulează la fel de sus. Acest lucru poate face vaginul să se simtă mai uscat decât înainte de menopauză și este mai vulnerabil. Mâncărimea sau arsurile pot apărea mai frecvent. Această uscăciune se poate face simțită în timpul actului sexual. Există mulți lubrifianți fără prescripție medicală care pot rezolva problema în situație.

Flora vaginală se poate dezechilibra datorită structurii modificate a pielii. De multe ori există perturbări ale valorii pH-ului în vagin din cauza lipsei de bacterii lactice de protecție, ceea ce face ca vaginul să fie mai susceptibil la infecții bacteriene.

Deoarece structura pielii vaginului este, de asemenea, o pernă pentru uretra, dacă pielea este mai puțin groasă, poate apărea slăbiciune vezicală (incontinență), deoarece mecanismele de închidere ale uretrei și ale vezicii urinare sunt afectate. Mușchii pelvisului se pot lăsa la bătrânețe din cauza vârstei. Acest lucru poate crește inflamația tractului urinar, precum și un impuls crescut de a urina sau incontinența urinară.

Crema vaginală sau tabletele vaginale care conțin hormoni pot compensa deficiența hormonală din zona genitală. Pielea este construită mai puternică și mai bine alimentată cu sânge, făcându-l mai elastic, mai umed și mai stabil. Discutați cu ginecologul dvs. despre aceste plângeri, care poate prescrie apoi aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Sângerări intermenstruale

O consecință a producției scăzute de estrogen la bătrânețe este scăderea uterului și, prin urmare, de multe ori și fibroamele. Căptușeala uterină este mai puțin construită, este mai subțire, iar pereții vaselor de sânge sunt mai instabili. Uneori, acest lucru este vizibil prin sângerări intermenstruale ușoare, care ar trebui întotdeauna clarificate de ginecologul dumneavoastră.

Oboseală și probleme de somn

Scăderea activității estrogenului în timpul menopauzei scurtează faza de somn profund la patru ore. În acest moment al zilei, în jurul valorii de trei până la patru dimineața, multe femei se trezesc parțial prin transpirație și nu se pot culca din nou. De obicei, după timpul fazei de somn profund vine faza de vis de aproximativ două ore, cu o adâncime de somn mai mică.

Cu toate acestea, dificultățile de adormire nu sunt cauzate de hormoni. Pur și simplu iei prea multe griji și gânduri în pat care te împiedică să adormi. Un somn scurtat poate afecta concentrația și performanța zilei următoare.

Alte afecțiuni asociate menopauzei:

Plângeri psihologice, cum ar fi starea de spirit depresivă, iritabilitatea și nervozitatea

În general, estrogenii au un efect de îmbunătățire a dispoziției și activează sistemul nervos central. Ca urmare a modificărilor hormonale din timpul menopauzei, echilibrul emoțional al câtorva femei poate fi uneori agitat. Acestea sunt apoi supuse unei instabilități emoționale pronunțate (afectează instabil) cu schimbări de dispoziție, depresie și lipsă de aparență. În foarte puține cazuri, sunt posibile lacrimile și anxietatea până la stări de anxietate pronunțate (care trebuie tratate). Se poate observa, de asemenea, nervozitate și iritabilitate rapidă, precum și agresivitate.

Hormonii pot juca un rol în dezvoltarea problemelor psihologice, dar condițiile de viață externe sau alți factori de influență sunt mai importanți. Tulburările private și profesionale au loc adesea în timpul menopauzei și pot fi apoi greu de separat de simptome din cauza modificărilor hormonale. În cazul plângerilor psihologice pe termen lung care le împovărează viața de zi cu zi, femeile afectate ar trebui să caute sprijin profesional. Acesta poate fi inițial ginecologul.

Deficiențe cognitive (retenție, tulburări de memorie etc.)

60 la suta dintre femeile aflate la menopauza se plang de pierderea memoriei. Deficitul de estrogen pare să aibă un efect asupra anumitor regiuni ale creierului (2).

Deficiențele cognitive (probleme de memorie, tulburări de concentrare) pot fi stresante pentru femei. Acest lucru trebuie distins de modificările patologice din creier, cunoscute și sub numele de demență, cu forma sa cea mai frecventă: boala Alzheimer. Deși conexiunile nu au fost încă pe deplin clarificate, s-a constatat că evoluția bolii Alzheimer se poate accelera după menopauză. Evident, progresia demenței este favorizată de un deficit de estrogen.

Femeile raportează, de asemenea, despre:

Dureri articulare și musculare (1)

Încă de la vârsta de 35 de ani, masa musculară scade la femei dacă nu este combătută prin activități sportive. Acest proces se intensifică odată cu înaintarea în vârstă și este principala cauză de disconfort articular în tot corpul, în special durerile de spate.

În plus, lipsa de estrogen determină o scădere a fluxului sanguin către mușchi și articulații și o scădere a producției de colagen, cu o subțiere a cartilajului articular și o scădere a lichidului sinovial, care se observă prin durere la mișcare.

Odată cu scăderea estrogenilor, există și o eliberare redusă de endorfine, care sunt importante pentru reglarea durerii. Acest lucru poate duce la o scădere a pragului durerii și, astfel, la o sensibilitate crescută a durerii.

Schimbarea siluetei corpului (1)

Datorită scăderii producției de estrogen, dar a concentrației constante și, prin urmare, relativ crescute de testosteron, creșterea țesutului adipos este stocată la femei în timpul și după menopauză - o cauză a unui risc crescut de boli cardiovasculare.

De asemenea, multe femei se plâng de creșterea în greutate - aproximativ cinci kilograme - în timpul menopauzei. Cu toate acestea, un prejudiciu trebuie eliminat aici, deoarece creșterea în greutate se datorează scăderii legate de vârstă a ratei metabolice bazale. Deoarece cea mai mare parte a cheltuielilor de energie are loc în mușchi, dar masa musculară scade odată cu înaintarea în vârstă, corpul folosește și mai puțină energie. Obiceiurile alimentare consistente și lipsa tot mai mare de exerciții fizice conduc apoi la o greutate corporală mai mare.

Îmbătrânirea pielii (1) și simptome de masculinizare

Pielea devine mai subțire, mai uscată și mai puțin elastică, deoarece nu mai stochează la fel de multă apă. Nu este neobișnuit ca pielea corpului să fie roșie și mâncărime. Depozitarea crescută a pigmentului creează o tendință de îmbătrânire. Capacitatea de a vindeca rănile scade, de asemenea.

Menopauza poate aduce semne de masculinizare din cauza lipsei de estrogen, care este cauzată de excesul relativ de hormoni masculini (de exemplu, testosteron). Acest lucru poate crește părul facial și subțierea părului.

Modificări ale membranei mucoase a gurii, nasului și ochilor

La fel ca membrana mucoasă a vaginului, alte membrane mucoase sunt, de asemenea, mai puțin bine alimentate cu sânge și mai uscate. Producția redusă a glandelor lacrimale poate duce la înroșirea ochilor și la conjunctivită. Astfel de simptome pot fi ameliorate cu lichide de substituție lacrimală - întrebați oftalmologul despre acest lucru.

Osteoporoza este o afecțiune gravă, al cărei risc crește după menopauză. Datorită lipsei de estrogen, formarea și remodelarea zilnică a oaselor pot fi afectate. Acest lucru face osul mai instabil și mai ușor de rupt. Diagnosticul osteoporozei include întotdeauna un istoric al istoriei familiale, medicamente precum utilizarea pe termen lung a cortizonului sau a anumitor boli. Sistemul osos poate fi stabilizat prin exerciții fizice, exerciții izometrice direcționate și terapie medicamentoasă.

Aproximativ 30 la sută din toate femeile aflate în postmenopauză suferă de osteoporoză. În medie, jumătate dintre ei suferă o fractură. O scădere a dimensiunii corpului și îndoirea permanentă a unei secțiuni a coloanei vertebrale sunt, de asemenea, tipice. Acesta din urmă este de obicei clar vizibil la bătrânețe printr-o cocoașă în zona superioară a spatelui.

De la vârsta de 35 de ani, masa osoasă la femei se micșorează cu 0,3 până la 0,5% anual. În postmenopauză este de 3 - 5% la început, apoi 1 - 2% pe an mai târziu. Mai puțin frecvente sunt femeile la care masa osoasă scade cu 3 până la 6% anual în primii 5-10 ani după menopauză.

Prezentare generală: Influența estrogenilor și a progestinului (hormon galben al corpului) asupra țesuturilor și organelor:

Santoro N. și colab., Simptomele menopauzei și gestionarea lor. Clinici de endocrinologie și metabolizare septembrie 2015, volumul 44, numărul 3, paginile 497-515
Widmer V., Stute P., Terapia hormonală și cognitivă postmenopauză. Endocrinologie ginecologică 2015 · 13: 64–68

Suport tehnic: Dr. Christian Albring