Simptome pancreatite, cauze; Tratamentul pancreasului
Cand Pancreatită devine un boala inflamatorie a pancreasului (Pancreas). Pancreasul este situat în abdomenul superior și produce insulină și alți sucuri și hormoni digestivi. Practic, trebuie făcută o distincție între cursul acut și cel cronic. Forma acută se exprimă într-un inflamație bruscă, care este asociat cu auto-digestia de către propriile enzime digestive ale organismului. Tripsinogenul și fosfolipaza A în special sunt activate prematur în pancreas. Ca urmare, sunt activate alte enzime proteolitice și lipolitice, cum ar fi fosfolipazele și lipazele, care sunt necesare pentru a digera grăsimile, proteinele și carbohidrații. Aceștia atacă acum organul și încep să-l digere. Pot apărea numeroase complicații, astfel încât forma acută poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, cu un tratament corect, este probabil o recuperare completă.
Pancreatita cronică se caracterizează printr-o inflamație progresivă a pancreasului, care este asociată cu transformarea glandei în fibroză a țesutului conjunctiv. Aceste modificări pot avea loc în zone individuale sau pot afecta întregul organ. Progresia bolii duce la pierderea funcției și dezvoltarea numeroaselor complicații. Modificările pot duce la diabet zaharat sau insuficiență pancreatică, de exemplu, care duce la un deficit de enzime digestive.
Cauzele pancreatitei
Cuprins pe tema pancreatitei:
Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute este litiaza biliară. Aproximativ 45% dintre pacienți sunt afectați. Gura căii biliare în duoden este, de asemenea, cea a canalului pancreatic. Când sunt blocate de pietre biliare blocate, sucurile digestive pot curge înapoi din duoden, deteriorând pancreasul. O altă cauză frecventă este abuzul de alcool. Aproximativ 35% din boli îi pot fi atribuite direct. Efectele alcoolului și ale produselor sale de degradare afectează pancreasul, nu în ultimul rând din cauza modificării compoziției bilei și a altor sucuri digestive.
Mult mai rar, pancreatita este declanșată de infecții, tumori sau boli metabolice. Ocazional, lipidele foarte mari din sânge, nivelurile ridicate de calciu din sânge sau leziunile abdominale pot fi, de asemenea, cauza. Foarte rar, pancreatita apare ca urmare a efectelor secundare ale anumitor medicamente. Pancreatita cronică este adesea direct legată de abuzul de alcool, iar fumatul este, de asemenea, văzut ca un factor de risc suplimentar, independent. Insuficiența renală cronică, tumorile, anumite medicamente și hiperlipidemia pot duce, de asemenea, la pancreatită cronică. O tulburare de reglare a glandelor paratiroide, care duce la un nivel crescut de calciu în sânge, este, de asemenea, considerată o posibilă cauză, la fel ca și o predispoziție genetică. Pancreatita cronică autoimună apare numai împreună cu alte boli autoimune. Nu se poate determina nicio cauză clară pentru aproximativ 15% dintre bolnavi.
Simptome de pancreatită
Primele simptome ale pancreatitei acute sunt cele bruște, violente, care radiază în spate Durere la nivelul abdomenului superior. Similar cu lumbago Durere la nivelul coloanei vertebrale poate apărea și. În funcție de cauza bolii puteți, de asemenea Febra, greață și Vomit precum constipație apariție; dar deasemenea Icter, ascită și Revărsături pleurale sunt posibile. Un curs sever poate veni, de asemenea, cu semnele unui Șocuri sau unul septicemie să fie conectat, chiar și mic, pătat Sângerarea pielii în zona flancului sau în jurul buricului poate apărea. Pancreatita cronică este recurentă Durere care radiază din abdomenul superior de ambele părți. greaţă și Vomit la fel de bine ca Refuzul de a mânca adesea provoacă frica de durere reînnoită Pierdere în greutate. Producția limitată de sucuri digestive provoacă în cele din urmă cele mai puternice Flatulență, scaune grase și Diaree.
Diagnosticul pancreatitei
În timpul examinării fizice, medicul observă că abdomenul este foarte sensibil la presiune în așa-numitul punct de presiune pancreatică. Stomacul balonat și o anumită elasticitate a peretelui abdominal, precum și sunetele slăbite ale intestinului sunt, de asemenea, semne care indică pancreatita. Ca parte a unui test de sânge, sunt determinate enzimele pancreatice amilază și lipază, o probă de scaun pentru măsurarea chimotripsinei și elastazei prezintă în mod fiabil pancreatita. Dacă se suspectează insuficiență pancreatică, hormonul secretină este administrat intravenos. Secreția duodenală este apoi îndepărtată printr-o sondă intestinală subțire și examinată. Metodele de imagistică sunt, de asemenea, utilizate în diagnostic. O examinare cu ultrasunete oferă informații despre starea pancreasului, precum și despre orice calculi biliari. Tomografia computerizată este utilizată numai în cursul ulterior al bolii pentru a localiza orice necroză în pancreas.
Terapia/Tratamentul pancreatitei
Pancreatita este tratată mai întâi cu perfuzii pentru a preveni un potențial șoc de volum. Tratamentul suplimentar depinde de cauza bolii, astfel încât să poată fi determinată. Intervenția chirurgicală este indicată pentru calculii biliari, iar infecțiile sunt tratate cu antibiotice cu spectru larg. Pe măsură ce boala progresează, se pot dezvolta chisturi, sângerări sau țesut nectrotic care trebuie îndepărtat chirurgical.
Alimentele pot fi furnizate printr-un tub de alimentare, mai ales dacă un curs sever este însoțit de paralizie intestinală. Pe termen lung, accentul este pus pe combaterea durerii. Se administrează diferite analgezice sau se utilizează blocuri nervoase, după cum este necesar. Este importantă abstinența absolută de la alcool și ar trebui să renunțe la fumat. Dietele cu conținut scăzut de grăsimi nu mai sunt recomandate, dar alimentele ar trebui să fie bogate în carbohidrați. Mai multe porții mici răspândite pe parcursul zilei sunt mai bine tolerate decât câteva porții mari.
Curs de pancreatită
Pancreatita acută, de obicei, merge foarte bine. Boala se vindecă complet la aproximativ 85% din toți pacienții; simptomele reziduale apar rar. Atâta timp cât nu moare țesut glandular, pancreasul funcționează ca înainte după boală. Producția de hormoni se normalizează după câteva săptămâni până când se restabilește funcția digestivă, dar poate dura până la 12 luni.
Dacă boala este severă, pancreasul poate suferi leziuni permanente. Dacă funcția exocrină este perturbată, rezultă tulburări digestive permanente, o perturbare a funcției endocrine se manifestă în diabet. Enzimele lipsă trebuie luate pe cale orală pentru tot restul vieții pentru a preveni diareea, flatulența și scaunele grase.
Prevenirea pancreatitei
Un stil de viață sănătos este în esență cea mai bună prevenire. Alcoolul trebuie consumat numai în cantități mici, nicotina ar trebui evitată deloc. Persoanele obeze ar trebui să-și reducă greutatea și să facă exerciții fizice în mod regulat; cantitatea de alimente zilnice și compoziția sa ar trebui să fie adaptate nevoilor reale. Pacienții care au avut deja pancreatită și au fost vindecați trebuie să acorde o atenție specială dietei și stilului lor de viață pentru a evita reinflamarea.