Simptome - plângeri DocMedicus Gesundheitslexikon

Următoarele simptome și plângeri pot indica nefrolitiaza (calculi renali):

Simptome cheie ale colicilor renale

Durere asemănătoare travaliului sau crampei la nivelul abdomenului mijlociu și/sau a spatelui inferior (colici renale; colici uretere/colici uretere) (până la durere de anihilare)
Greață (senzație de rău)
Vomit
Hematurie (Sânge în urină): micro- și macrohematurie (microhematurie: fără decolorare a urinei; eritrocitele (celulele roșii din sânge) sunt vizibile numai în imaginea microscopică; macrohematuria: decolorarea roșie a urinei) [Notă: Absența hematuriei nu exclude nefrolitiaza acută (aproximativ 10% din cazuri).]

Simptome concomitente (când treceți prin pasaje înguste):

Meteorism (stomac balonat)
Bradicardie - bătăi cardiace prea lente:
colaps
Disurie (urinare dureroasă)
Tulburarea fluxului urinar
Polakiuria (dorinta de a urina frecvent fara a creste cantitatea de urina)
Dureri acute de flanc (durere ondulantă severă) care radiază în:
- Regiunea inghinală (inghinală)
- Testicule
- penis
- Labia (labia)
Tensiunea peretelui abdominal (foarte rar)
Constipație (constipație)
Nelinişte

Pietre urinare la copii Vezi mai jos.

Radiația durerii în funcție de locația pietrei

Localizarea pietrei	Radiația durerii
Sistem de calice pelvis renal + treimea superioară a ureterului	Abdomen central + spate
Treimea mijlocie a ureterului	Inghinala + coapsa interioara
Treimea distală (inferioară) a ureterului	Testiculele sau labiile (labiile)

Pietrele la rinichi se comportă fără simptome atunci când stau liniștite în rinichi. Colicile pot apărea numai atunci când trec prin constrângeri.

Scor STONE

Prezența sau absența calculilor ureterali (Pietre ureterale) la pacienții cu dureri acute de flanc se poate face cu Scor STONE prezice cu fiabilitate ridicată.
Acest nou scor este destinat să completeze sonografia (ultrasunete). Tomografia computerizată poate fi evitată prin rezultatul scorului pozitiv (vezi mai jos).

Se înregistrează următorii parametri:

gen
Debutul durerii
Greață (senzație de rău)/vărsături
Hematurie (sânge în urină)
Culoarea pielii

parametru	Puncte
gen
Femeie	0
Masculin	2
Debutul durerii
> 24 de ore	0
6-24 ore	1
3
greaţă
Nici unul	0
greaţă	1
Vomit	2
Hematurie
Nu	0
da	3
Culoarea pielii
negru	0
alb	3
total	0-13

Scara variază de la 0 la 13 puncte și este împărțită în trei grupe:

0-5 puncte - risc scăzut
6-9 puncte - risc mediu
≥ 10 puncte - risc ridicat

Pietre urinare la copii [2]

Aproximativ. 1% din toate cazurile de urolitiază afectează copiii cu vârsta sub 18 ani.
Evenimentele de piatră afectează fetele și băieții la fel de des.
Procesele fiziopatologice de formare a pietrei corespund cu cele ale adulților.
Cauzele genetice și formarea de pietre legate de infecții sunt mai frecvente la copii decât la adulți.
Copiii se numără printre pacienții cu piatră cu risc ridicat.
Cauzele ereditare (genetice) (de exemplu, hiperoxaluria, cistinuria) și cauzele anatomice congenitale sunt mai frecvente. De aceea, toți copiii cu urolitiază ar trebui să fie supuși unui diagnostic metabolic extins!
Scurgerile spontane de ureter sunt mai probabile la copii decât la adulți.

Următoarele simptome și plângeri pot indica urolitiază (calculi urinari) la copii:

Copii mai mici:
- Simptome de iritabilitate
- Durere abdominală nespecifică în regiunea ombilicală, inclusiv vărsături
Copii mai mari și adolescenți (similar cu adulții):
- Durere de flanc
- Macro sau micro hematurie
La mulți copii, singura dovadă este microhematuria sau o infecție a tractului urinar!

Moore CL și colab.: Derivarea și validarea unei reguli de predicție clinică pentru calculul ureteral necomplicat - scorul STONE: studii de cohortă observaționale retrospective și prospective. BMJ 2014; 348. BMJ 2014; 348: g2191
Ghid S2k: Urolitiaza: diagnostic, terapie și metafilaxie. (Număr de înregistrare AWMF: 043 - 025), versiunea lungă mai 2019

Ghid S2k: Urolitiaza: diagnostic, terapie și metafilaxie. (Număr de înregistrare AWMF: 043 - 025), versiunea lungă mai 2019