Simptome și diagnostic al metastazelor hepatice

Detectați în timp util metastazele hepatice

Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Cu toate acestea, acestea nu sunt adecvate pentru a înlocui sfaturile unui medic.

Pacienții sunt adesea diagnosticați cu „metastaze hepatice” atunci când investighează un suspect de cancer sau în timpul îngrijirii ulterioare după tratamentul cancerului.
O ecografie face parte din diagnosticul de bază al metastazelor în ficat. Ce procedee imagistice sunt utilizate depinde, printre altele, de tipul tumorii originale.
Metastazele la nivelul ficatului nu provoacă disconfort mult timp. Prin urmare, de obicei nu se remarcă din cauza simptomelor.

Puteți găsi o prezentare generală a informațiilor noastre privind metastazele hepatice, de la dezvoltare la posibile plângeri și diagnostic până la tratament, în secțiunea
Metastaze hepatice în cancer.

Simptomele metastazelor hepatice au dispărut de mult

Există simptome generale care pot indica metastaze hepatice. Acestea includ greață sau vărsături. Deoarece, ca organ metabolic central, ficatul este implicat și în digestie. Dar problemele digestive normale și benigne pot declanșa și aceste simptome.

Dacă metastazele hepatice cauzează simptome și cât de grave sunt acestea depinde de mai mulți factori.

unde metastazele sunt în ficat,
cât de mari sunt și
cât de mult afectează funcția hepatică.

Diverse semnale de avertizare pot indica metastaze hepatice: Ar trebui să consultați un medic dacă puteți

pierde mult în greutate neintenționat într-o perioadă scurtă de timp.
nu aveți poftă de mâncare sau
suferiți de greață, diaree sau alte probleme digestive pentru o lungă perioadă de timp.
Un alt semnal de avertizare este durerea în abdomenul superior drept, care poate indica ceea ce este cunoscut sub numele de durere a capsulei hepatice. Acest lucru se întâmplă atunci când metastazele strâng puternic țesutul conjunctiv care acoperă ficatul.

Ficatul este grav deteriorat: Apoi funcția lor suferă și apar alte simptome. Acestea includ, de exemplu, îngălbenirea tipică a ochilor și a pielii, mâncărime sau o acumulare de lichid în abdomen (ascită).

Metastazele hepatice nu pot fi identificate clar pe baza valorilor sanguine

Centrul medical pentru calitate în medicină (ÄZQ) oferă în scurtele lor informații „valori hepatice crescute - ce înseamnă asta?” o prezentare generală a valorilor ficatului și a semnificației acestora.

Valorile ficatului dintr-o probă de sânge arată dacă ficatul funcționează corect. Dacă deviază de la normal, acest lucru poate indica boli hepatice sau leziuni.

Important de știut: Cu toate acestea, valorile ficatului pot fi modificate din mai multe motive:

când pacienții cu cancer iau medicamente
dacă aveți inflamație hepatică
cu ficat gras
cu un „ficat micșorat”, așa-numita ciroză a ficatului

Când trebuie să căutați metastaze hepatice are sens

Dacă medicii caută în mod specific metastaze hepatice depinde de probabilitatea metastazelor hepatice pentru tipul particular de tumoare. De asemenea, joacă un rol dacă există indicii că boala progresează. Acestea includ, de exemplu, modificări ale valorilor ficatului.

Doar câțiva pacienți devin conștienți de metastaze hepatice. Este mai probabil ca medicii să utilizeze teste imagistice și, prin urmare, să devină conștienți de metastazele hepatice:

Cu așa-numita „punere în scenă”: Experții îl folosesc pentru a se referi la examenul în care un medic determină o tumoare și răspândirea acesteia în diagnosticul inițial.
După finalizarea tratamentului împotriva cancerului ca parte a examinărilor ulterioare: Medicii verifică în mod regulat pacienții cu cancer pentru a se asigura că nu au recidivat.

Diagnosticul metastazelor hepatice la vizitele de urmărire

Serviciul de informații despre cancer explică ce își pot imagina cei afectați sub îngrijirea ulterioară a cancerului și cât de des ar trebui să meargă la îngrijirea ulterioară.

În prima dată după terapia cancerului există riscul ca boala să reapară sau să apară metastaze. Pentru majoritatea celor afectați, există deci opțiunea de examinări periodice de urmărire.

Dacă o căutare țintită pentru metastaze hepatice are loc ca parte a îngrijirii ulterioare depinde de pacient

tipul tumorii originale și stadiul bolii.
dacă cei afectați au șanse mai mari de supraviețuire pe termen lung.
dacă tratamentul precoce al metastazelor hepatice va reduce simptomele dureroase.

Intreaba-ne!

Medicii curenți decid dacă este necesară o examinare specifică pentru metastaze hepatice pe baza bolii individuale și a altor factori. Suntem bucuroși să vă oferim informații gratuite despre cum să procedați în situația dvs. personală:

la telefon zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m., la 8:00 - 420 30 40,
prin e-mail la [email protected] (formular de contact securizat)

Aceste teste imagistice detectează metastaze hepatice

Împreună cu medicul curant, veți discuta despre examinările care sunt potrivite în situația dvs.

Scopul diagnosticării metastazelor hepatice: Medicii vor să afle,

dacă și câte metastaze sunt prezente în ficat.
unde sunt exact metastazele hepatice.
cât de mari sunt aceste așezări tumorale.
dacă există și alte metastaze în afara ficatului.
care este tumoarea originală, dacă aceasta nu este încă cunoscută.

Sunt disponibile următoarele proceduri:

Cu ultrasunete
Tomografie computerizata
Imagistică prin rezonanță magnetică
Tomografie combinată cu emisie de pozitroni și tomografie computerizată

Nu este posibil să se spună în termeni generali ce proceduri de diagnostic utilizează medicii în ce ordine. În plus, puteți combina diferitele metode în funcție de întrebare. Dacă tumora inițială din care provin metastazele hepatice este necunoscută, pot fi necesare investigații suplimentare.

Experții folosesc acest lucru ca ghid atunci când aleg metoda imagistică pentru caracterizarea metastazelor hepatice:

de ce tip de tumoare suferă pacientul
ce stadiu al bolii este acesta
care plângeri sunt prezente
care este starea generală de sănătate

Cu ultrasunete

Ecografia este de obicei metoda de alegere pentru examinarea ficatului.
De ce? Ecografia este ieftină, disponibilă peste tot și nu împovărează pacienții cu radiații.

Dacă se suspectează metastaze hepatice, ghidurile germane actuale recomandă o simplă examinare cu ultrasunete a abdomenului, cunoscută sub numele de sonografie.

Cu o ultrasunete, medicii pot identifica metastazele hepatice comparativ bine și pot obține o imagine de ansamblu asupra restului abdomenului. De asemenea, pot examina organele din jur și pot determina dacă există alte metastaze în afara ficatului.

Cum funcționează o ultrasunete și tehnologia exactă din spatele acesteia,
Puteți afla la Examinarea cu ultrasunete: unde sonore pentru diagnosticarea cancerului.

Tomografie computerizată (CT)

Dacă suspiciunea de metastaze hepatice este confirmată printr-o examinare cu ultrasunete, urmează o tomografie computerizată cu contrast îmbunătățită la mulți dintre cei afectați.

Este o procedură standard în diagnosticul metastazelor hepatice: Tomografia computerizată este disponibilă în aproape toate spitalele specializate și în multe cabinete ale radiologilor specializați.

Folosind imagini CT, specialiștii pot evalua câte metastaze hepatice are un pacient și cât de mari sunt acestea. Medicii pot evalua, de asemenea, dacă pot elimina metastazele într-o operație și dacă există alte surse de răspândire în afara ficatului.

Puteți găsi informații detaliate despre tomografia computerizată
sub tomografie computerizată: citiți imaginile corpului strat cu strat.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN pe scurt) este utilă în evaluarea localizării și dimensiunii tumorilor și metastazelor. Medicii au dificultăți în evaluarea structurilor din oase cu un RMN. Țesuturile moi, pe de altă parte - cum ar fi creierul, măduva spinării, grăsimea, mușchii și organele interne - pot fi examinate bine cu un RMN.

Avantajele unui RMN cu contrast îmbunătățit: Poate arăta dacă există eventuale tumori nedetectate în ficat și modul în care vasele de sânge alimentează aceste tumori.

Modul în care câmpurile magnetice creează imagini și separă țesutul sănătos de o tumoare este explicat de serviciul de informații despre cancer sub RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică în diagnosticul cancerului.

Tomografie combinată cu emisie de pozitroni și tomografie computerizată (PET/CT)

Combinația dintre tomografia cu emisie de pozitroni și tomografia computerizată (PET/CT) o face posibilă

determina localizarea metastazelor.
diferențiază metabolismul țesutului și tumorilor sănătoase.

Pentru a face acest lucru, pacienții primesc un agent radioactiv injectat în venele lor. Cu toate acestea, această substanță este rapid descompusă sau eliminată de organism.

Specialistul în medicină nucleară responsabil vă poate spune exact cât durează substanța radioactivă să se descompună sau să fie eliminată din organism.

Pentru răspunsuri la cele mai frecvente întrebări pe care le au pacienții, consultați Tomografia cu emisie de pozitroni PET.

PET/CT este rareori o procedură complementară: Până în prezent, PET/CT a arătat doar un beneficiu suplimentar pentru diagnosticarea metastazelor hepatice în câteva tipuri de cancer precum cancerul pulmonar, cancerul de colon sau cancerul de sân. Acolo vă poate ajuta să găsiți cât mai multe metastaze în organism. Acest lucru influențează procedura suplimentară în planificarea tratamentului: Dacă metastazele din afara ficatului sunt vizibile în PET/CT, medicul de obicei nu are o operație asupra metastazelor hepatice.

Important de știut: Dacă un PET/CT este util depinde de situația individuală a bolii pacientului cu cancer în cauză.

Biopsia țesutului hepatic: nu este o procedură standard

Pentru informații detaliate despre procesul unei biopsii, consultați Biopsia: Acesta este modul în care sunt prelevate probe de țesut.

Medicii iau țesut hepatic pentru a diagnostica metastaze hepatice de la foarte puțini pacienți.

O biopsie poate fi luată în considerare în următoarele situații:

Procedurile de imagistică nu oferă un diagnostic clar.
Rezultatul îndepărtării țesuturilor influențează tratamentul suplimentar. O biopsie poate fi necesară dacă acest lucru relevă caracteristici tumorale care ar putea limita răspunsul la terapie. Rezultatele testelor sunt, prin urmare, o condiție prealabilă pentru alegerea terapiei.
Structurile ficatului sunt modificate și sunt considerate primele semne ale unei boli: medicii pot distinge apoi modificările benigne de cele maligne sau pot determina tumora originală a metastazelor hepatice dacă aceasta nu este cunoscută sau nu poate fi găsită.

Examinări suplimentare înainte de începerea tratamentului

Volumetrie CT: Cu ajutorul imaginilor CT, medicii pot calcula volumul rămas al organelor după o operație planificată.

Laparoscopie: Chirurgul pune un endoscop printr-o mică incizie în piele pentru a examina cavitatea abdominală.

După diagnosticarea metastazelor hepatice: Dacă sunt necesare examinări suplimentare, depinde de boala individuală a persoanei în cauză:

Stadiul bolii: De obicei, medicii caută metastaze suplimentare, de exemplu în oase sau plămâni.
Stare generală: dacă starea generală este slabă, aceasta influențează și planificarea ulterioară a terapiei. Cât de bine funcționează rinichii determină, de exemplu, dacă chimioterapia este o opțiune. Acest lucru poate fi dovedit prin analize de sânge, printre altele.
Boli concomitente: În cazul unor boli suplimentare, poate fi util să consultați alți specialiști. Dacă aveți o boală cardiacă, de exemplu, un cardiolog care examinează funcția inimii.

Ce este important înainte de tratamentul planificat: În cazul unor tipuri de cancer, poate fi utilă îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice. Apoi, pacienții se așteaptă la examinări suplimentare:

Volumetrie CT: Medicii îl folosesc pentru a verifica funcția ficatului. Ajută la estimarea cantității de țesut hepatic care va rămâne după ce metastazele hepatice au fost îndepărtate chirurgical. Fără un țesut rezidual suficient, ficatul nu poate funcționa sau poate funcționa doar într-o măsură limitată.
Laparoscopie: O laparoscopie diagnostică poate fi utilă pentru a evita o intervenție chirurgicală inutilă pentru îndepărtarea metastazelor hepatice. Dacă medicii îl pot utiliza pentru a detecta metastaze în peritoneu, îndepărtarea chirurgicală a ficatului care are metastaze nu mai este o opțiune.

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Aveți întrebări cu privire la diagnosticul metastazelor hepatice? Noi suntem aici pentru tine.

Puteți accesa serviciul de informații despre cancer

la telefon la 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m.
prin e-mail la [email protected] (formular securizat de contact)

krebsinformationsdienst.med: Serviciu actualizat pentru grupuri de specialiști - bazat pe dovezi - independent
Îți pasă de pacienții cu metastaze hepatice și ai întrebări? Cu serviciul krebsinformationsdienst.med, serviciul de informații despre cancer vă sprijină în munca dvs. cu informații independente, actuale și asigurate de calitate. Serviciul este disponibil de luni până vineri:

telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la 8:00 - 430 40 50
prin e-mail la [email protected] (formular securizat)

Informații suplimentare de la serviciul de informații despre cancer

Ce este în scrisoarea medicului dumneavoastră? Termenii și abrevierile precum sistemul TNM, etapizarea sau clasificarea sunt explicate în foaia informativă „Înțelegerea constatărilor” (PDF).

Serviciul de informații despre cancer oferă o prezentare generală a procedurilor de imagistică din cadrul Procedurilor de imagistică în medicina cancerului: O privire în interiorul corpului.

Surse și informații suplimentare (selecție)

Sursele de informații pentru textul despre simptome și diagnosticul metastazelor hepatice au fost în primul rând liniile directoare de tratament ale societăților germane de specialitate:

Ghidul S3 „Carcinom colorectal” (PDF) descrie diagnosticul de cancer de colon.

Ghidul S3 privind cancerul gastric descrie metodele pentru diagnosticarea și tratarea metastazelor hepatice în cancerul gastric (PDF).

Articol tehnic

Neumann UP, Seehofer D, Neuhaus P. Tratamentul chirurgical al metastazelor hepatice în carcinomul colorectal. Dtsch Arztebl Int. 2010 mai; 107 (19): 335-42. doi: 10.3238/arztebl.2010.0335.

Nitsche U, Michalski C, Kleeff J. Monitorizarea terapiilor tumorale. Oncolog 2015, 388-401 (2015). doi: 10.1007/s00761-014-2812-1.

Pavel M, Baudin E, Couvelard A, Krenning E, Öberg K, Steinmüller T, Anlauf M, Wiedenmann B, Salazar R; Participanții la Conferința de consens de la Barcelona. Ghidul consensului ENETS pentru gestionarea pacienților cu ficat și alte metastaze la distanță din neoplasmele neuroendocrine ale forutului, intestinului mediu, intestinului și primarului necunoscut. Neuroendocrinologie. 2012; 95 (2): 157-76. doi: 10.1159/000335597.

Carti de referinta
Manual Tumor Center München (2013). Tumori gastrointestinale. 9 ed. München: W. Zuckschwerdt Verlag.

Manual Tumor Center München (2013). Tumori endocrine. 3 ed. München: W. Zuckschwerdt Verlag.