Simptome tipice ale diabetului zaharat
Dacă simptomele nu sunt recunoscute, diabetul se poate transforma necomplicat în diabet complex și, astfel, o situație de urgență care pune viața în pericol.
de Dr. med. veterinar. Marion Robra
80% dintre pisicile cu diabet zaharat suferă de diabet de tip 2. Acest tip de diabet se caracterizează printr-o distrugere crescândă a celulelor beta producătoare de insulină în pancreas și o sensibilitate scăzută a receptorilor de insulină ai celulelor corpului la insulină (rezistență la insulină). Sinteza și secreția insulinei scad, în timp ce secreția glucagonului antagonist al insulinei crește. Ca urmare, există o pierdere a masei corporale și o creștere a nivelului de zahăr din sânge.
Pacientul tipic cu pisică cu diabet zaharat este mai vechi de nouă ani, bărbat, castrat, supraponderal și este păstrat ca o pisică de interior. De regulă, proprietarii acestor pisici vor apărea la cabinet pentru că trebuie să curețe cutia de gunoi mai frecvent. Mulți vin, de asemenea, deoarece pisica devine brusc necurată și urinarea apare în locuri nedorite (Periuria). Unii observă modificarea modului de mers sau lipsa abilității de sărituri a pisicii lor. Pierderea în greutate nu este de obicei observată sau este percepută ca fiind pozitivă, întrucât proprietarul a fost sfătuit în vizitele anterioare la cabinet pentru a pierde în greutate animalul său extrem de supraponderal. Același lucru se aplică consumului crescut de alcool, care este adesea echivalat cu sănătatea. De asemenea, foamea constantă (Polifagia) nu este percepută ca fiind patologică, deoarece pisica mănâncă bine din punctul de vedere al proprietarului.
Când setea devine o problemă
Un simptom principal al diabetului necomplicat este setea crescută (Polidipsie) și creșterea excreției asociate urinei (Poliuria). La rândul său, acest lucru poate duce la necurățenie, deoarece multe pisici sunt reticente să viziteze o cutie de gunoi care a fost deja folosită. În plus, multe pisici cu diabet zaharat au, de asemenea, o infecție a tractului urinar, care poate duce, de asemenea, la periurie din cauza durerii sau a creșterii cantității de urină.
Lipsa de insulină duce la o eliberare crescută a glucagonului omolog de insulină. Glucagonul favorizează glicogenoliza, i. H. descompunerea glicogenului din celulele hepatice în glucoză. Mai mult, glucagonul mărește gluconeogeneza, adică H. formarea de glucoză nouă din z. B. Aminoacizi. Ambele mecanisme cresc nivelul zahărului din sânge și, împreună cu absorbția scăzută a glucozei în celule, conduc la un nivel crescut de zahăr din sânge, unul Hiperglicemie.
Dacă zahărul din sânge crește peste 250 mg/dl (14 mmol/l), glucoza este excretată cu urina și poate fi detectată în urină cu o bandă de testare. Glucoza are un efect osmotic puternic și duce la pierderi crescute de apă prin tractul urinar. Pisica încearcă să compenseze acest lucru bând mai mult. Deoarece urina excretată conține glucoză pe de o parte și este puternic diluată pe de altă parte, mecanismele naturale de apărare ale corpului eșuează și ușa este larg deschisă către o infecție a tractului urinar. Unii agenți infecțioși (de exemplu, E. coli) produc toxine care blochează reabsorbția apei în rinichi. Se produc pierderi suplimentare de lichide, ceea ce mărește și mai mult senzația de sete și, astfel, aportul de apă. Pierderea de lichid prin urină poate fi atât de mare încât pisica nu o poate compensa consumând mai mult. Acești pacienți sunt deshidratați în mod clar, ceea ce se reflectă clinic într-o turgere a pielii scăzută. În funcție de deficitul de lichid, o pliere a pielii încrețită dispare sau se oprește încet.
Pisicile diabetice au niveluri ridicate de glucoză în sânge, dar acest lucru poate apărea și la pisicile sănătoase, stresate! Doar o creștere a zahărului din sânge pe termen lung (fructozamină) este dovada diabetului zaharat la pisici. Valoarea fructozaminei arată media zahărului din sânge din ultimele zece zile.
Când foamea nu cunoaște limite
În cursul diabetului zaharat necomplicat, pisicile afectate prezintă pofte (Polifagia). Proprietarii se hrănesc ca înainte sau semnificativ mai mult, deoarece pisica este în permanență flămândă și totuși există o pierdere în greutate în creștere.
Absența insulinei împiedică absorbția glucozei în celulă și stocarea glucozei în ficat sub formă de glicogen. În același timp, există o pierdere de glucoză prin urină. Corpul pierde importante rezerve de energie. Eliberarea crescută de glucagon crește, de asemenea, descompunerea proteinelor pentru a utiliza aminoacizi pentru formarea de glucoză nouă (Gluconeogeneză) a furniza. Sursa principală de proteine este mușchii. Există o pierdere a masei musculare și, datorită descompunerii proteinelor, sistemul imunitar este afectat și vindecarea rănilor este afectată. De asemenea, metabolismul grăsimilor este crescut sub influența glucagonului. Există o descompunere precipitată a grăsimii (Lipoplysis) în loc de o creștere a nivelului lipidelor din sânge (Lipemia) cauze. Grăsimile eliberate sunt stocate în ficat, creând un ficat gras. Degenerarea grasă a ficatului duce la deteriorarea reversibilă a celulelor hepatice și la creșterea enzimelor hepatice AP (fosfatază alcalină), ALT (alanină aminotransferază) și a colesterolului din serul sanguin. Hiperlipidemie poate fi detectat în sânge ca o creștere a trigliceridelor.
Când pisica devine urs
Unii dintre pacienți sunt prezentați din cauza anomaliilor în mersul lor. Spre deosebire de urși, care ating cu tot piciorul, pisicile sunt degetele de la picioare, deoarece își ating doar degetele de la picioare. Unele pisici diabetice, pe de altă parte, merg pe toată talpa în zona labelor din spate și au probleme cu săriturile pe locuri ridicate. Acest mers "plantigrad" este rezultatul leziunilor nervoase cauzate de hiperglicemie (neuropatie diabetică). Această slăbiciune a posteriorului nu trebuie interpretată greșit ca o problemă ortopedică. Dispare odată cu terapia pentru diabet.
Când necomplicat devine complicat
Dacă diabetul nu este recunoscut sau dacă rămâne netratat, diabetul necomplicat se poate transforma în diabet complex. Metabolismul grăsimilor deraiază și în cursul descompunerii precipitate a grăsimii, corpurile cetonice se formează în masă. Corpurile cetonice pot fi detectate atât în sânge, cât și în urină. PH-ul sângelui se deplasează la intervalul acid (acidoză), iar pacientul dezvoltă cetoacidoză. Acești pacienți încetează să mai mănânce (lipsa de apetență), devin din ce în ce mai apatici și sunt acut amenințați în viața lor. Trebuie să fiți internat ca internat și să primiți terapie intensivă. Mortalitatea este mare.
Pentru ca terapia să aibă mâini și picioare
Multe pisici cu diabet zaharat prezintă comorbidități precum: B. infecții ale tractului urinar sau boli ale dinților care fac dificilă sau imposibilă terapia diabetului. Prin urmare, o examinare amănunțită a cavității bucale și o stare urinară fac întotdeauna parte din diagnosticul de diabet. În plus, este recomandabil să verificați lipaza pancreatică specifică felinelor, deoarece unii dintre pacienți suferă de inflamație a pancreasului. La pacienții mai în vârstă, valoarea T4 trebuie determinată, de asemenea, pentru a exclude hipertiroidismul (tiroida hiperactivă).
Simptome tipice ale diabetului zaharat necomplicat
Diabetul zaharat este asociat cu creșterea consumului de alcool (polidipsie) și excreția glucozei în urină (glucozurie). Pacienții pot fi deshidratați. În sânge se observă un nivel crescut de glucoză și fructozamină.
Pacienții experimentează pofte alimentare (polifagie) și pierderea în greutate (descompunerea masei musculare și a grăsimii corporale). Dezvolți ficat gras. În chimia sângelui, pot fi detectate creșterea AP și ALT, trigliceridele și hipercolesterolemia (nivel crescut de colesterol).
10% dintre pisicile diabetice dezvoltă neuropatie reversibilă care duce la slăbiciunea posterioară și la nivelul plantigradului.