Simptome, tratament și curs de colită ulcerativă

Colita ulcerativă este una dintre bolile inflamatorii cronice intestinale caracterizate prin inflamația colonului. Caracteristicile sunt mai frecvente, de multe ori și ele diaree sângeroasă și durere asemănătoare crampelor pe partea stângă a abdomenului. Apare colita ulcerativă în rafale și poate provoca reclamații care necesită spitalizare.

simptome

Pe lângă boala Crohn, colita ulcerativă este cea mai frecventă boală inflamatorie cronică a intestinului; în Elveția suferă aproximativ 8.000 de persoane. Primul debut al bolii apare între 20 și 35 de ani. Chiar dacă cei afectați pot duce o viață normală în perioade fără simptome, este una Vindecarea bolii nu este posibilă așa cum stau lucrurile astăzi.

Simptome

Aceste simptome sunt tipice colitei ulcerative. Boala începe adesea cu diaree de câteva ori pe zi și dureri ușoare. În plus, există senzația că intestinul nu este niciodată complet gol. Pe măsură ce inflamația se răspândește, durerea se înrăutățește și numărul mișcărilor intestinale crește, atât ziua, cât și noaptea. Deseori există și sânge în scaun.

Colita ulcerativă este lângă boala Crohn cea mai frecventă boală inflamatorie cronică a intestinului În timp ce boala Crohn poate afecta toate părțile tractului gastro-intestinal, colita ulcerativă afectează numai intestinul gros (colon). Boala începe de obicei în ultima secțiune, rectul. De acolo poate continua să se răspândească și să migreze în sus. Acolo numai mucoasa intestinală se inflamează.

Simptomele frecvente ale colitei ulcerative sunt:

  • Diaree lichidă până la subțire cu sânge, puroi și mucus de până la 40 de ori în 24 de ore
  • Miscări frecvente ale intestinului și dorința persistentă de a defeca (Tenesmen)
  • Durere espasmodică, adesea pe partea stângă a abdomenului
  • Flatulență, posibil asociat cu Incontinență fecală
  • Ulcere (ulceratii)
  • Simptome de pierdere în greutate și deficiență în electroliți, fier și vitamine
  • Oboseală și epuizare, febră și senzație de rău

Când profesioniștii din domeniul medical din a Proctitis vorbim, colita ulcerativă este limitată la rect. La o Proctosigmoidita inflamația a pătruns până la colonul sigmoid, o secțiune a intestinului mai sus. A colită stângă se referă la o infestare a curbei stângi a intestinului gros, experții vorbesc despre întregul intestin gros Pancolită.

Copii și tineri

Multe persoane afectate au simptome înainte de vârsta de 20 de ani, chiar și sugarii pot dezvolta colită ulcerativă. La copii și adolescenți, întregul colon este de obicei inflamat. Colita ulcerativă se manifestă adesea în tulburări de creștere.

tratament

Dacă se suspectează colită ulcerativă, sunt Gastroenterologi specialiștii potriviți. Acești specialiști gastrointestinali vor face diferite teste. Pentru a diagnostica colita ulcerativă, trebuie excluse alte boli. Aceasta include alte boli inflamatorii cronice, cum ar fi boala Crohn. Dacă nu este posibil să se clarifice exact dacă este prezentă boala Crohn sau colita ulcerativă, medicii vorbesc despre colită nedeterminată sau una boală inflamatorie intestinală neclasificată (IBDU). De asemenea, gastroenterologii trebuie să excludă inflamația bacteriană sau virală a intestinului sau intoleranța alimentară sau alergiile alimentare, precum și sindromul intestinului iritabil.

Când la doctor?

Dacă observați semne de sânge în scaun, este foarte recomandat să consultați un medic.

Tratamentul recomandat de un gastroenterolog pentru persoanele cu colită ulcerativă depinde de factori precum disconfortul, severitatea acestuia și răspândirea inflamației. Deoarece colita ulcerativă nu poate fi vindecată, tratamentul pentru aparițiile acute are drept scop prevenirea Ameliorează disconfortul și încetinește procesul inflamator. Pe termen lung, tratamentul trebuie să evite complicațiile și să întârzie operațiile. Medicii fac diferența între Tratamentul unei apariții acute și terapie pentru reducerea puseelor, cunoscut sub numele de menținerea remisiunii.

Tratamentul medicamentos pentru un episod acut

Utilizarea medicamentelor în tratamentul colitei ulcerative depinde de gravitatea atacului. Medicii urmează adesea un plan pas cu pas. Întâi, ia-i pe cei afectați Aminosalicilații ca agenți antiinflamatori local (local) ca spume și clisme. Aceste ingrediente active pot fi folosite și ca supliment oral sub formă de tablete administrat. Dacă cei afectați nu răspund la tratament, ei sunt Glucocorticoizi - de asemenea mai întâi la nivel local - urmatorul pas. În cazul unui episod sever, numit și fulminant, sunt și glucocorticoizii Imunosupresoare și biologice folosit. Dacă un atac durează foarte mult (curs activ cronic), cei afectați trebuie să ia imunosupresoare pe o perioadă mai lungă de timp.

Terapie de întreținere resp. Întreținerea remisiunii

După ce un atac acut a dispărut, în așa-numitul Faza de remisie, terapia servește la reducerea posibilelor recidive sau, cu alte cuvinte: crește timpul dintre atacuri. Aceasta este ceea ce specialiștii numesc menținerea remisiunii.

interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi necesară dacă colita ulcerativă nu mai poate fi controlată cu medicamente. Sângerarea persistentă, un megacolon toxic (a se vedea „Curs, complicații, particularități”), precursorii cancerului de colon și cancerul de colon fac adesea o operație inevitabilă. întregul colon al persoanei afectate eliminat (proctocolectomie) și dintr-o bucată de intestin subțire se formează un fel de înlocuire a intestinului gros și conectat la anus (sistemul de pungă ileoanală).

nutriție

În ce măsură dieta declanșează o apariție a colitei, oamenii de știință sunt încă incapabili să spună. De asemenea, nu există recomandări speciale pentru dietă. Mulți suferinzi suferă de o lipsă de electroliți, fier și vitamine din cauza pierderii poftei de mâncare și a diareei, care poate fi compensată cu suplimente alimentare sub formă de tablete. Dacă cei afectați sunt subponderali, se recomandă sfaturi nutriționale pentru a clarifica ce alimente sunt digerabile pentru ei și care nu. Așa pare o dietă cu de exemplu. Multe fibre, cum ar fi produsele din cereale integrale sau leguminoasele, tind să crească simptomele, deoarece stimulează mișcările intestinului.

Alte terapii

Cei afectați de boli cronice precum colita ulcerativă sunt adesea stresați emoțional. Pe lângă simptomele acute, așteptarea următorului atac poate duce și la suferințe severe. Unii suferinzi se retrag din mediul lor social, se deprima sau suferă de anxietate. Organizațiile de pacienți, cum ar fi Asociația Elvețiană Boala Crohn/Colita Ulcerativă (SMCCV), oferă oportunități bune de a face schimb de idei și informații cu alți bolnavi. Poate fi de ajutor și pentru cei afectați, să caute ajutor psihologic, pentru a putea face față mai bine bolii în viața de zi cu zi.

Desigur, complicații, particularități

Se execută o colită ulcerativă în rafale. La mai mult de opt din zece suferinzi, timpurile cu simptome alternează cu fazele fără simptome. Medicii numesc acest curs „cronică-recurentă” sau „cronică-intermitentă”. Aproximativ două treimi au un tip ușor de colită, care se caracterizează prin mișcări frecvente ale intestinului și care dispare de la sine. Există, de asemenea, persoane care au un singur episod și care nu au mai avut simptome de ani de zile. La unul din zece pacienți, pe de altă parte, inflamația nu se vindecă după o recidivă, pe care experții o numesc „cronică continuă”.

Complicații

  • Megacolon toxic: Dacă inflamația intestinului progresează foarte repede, poate provoca mărirea dureroasă a colonului. Megacolonul toxic pune viața în pericol și este operat în general.
  • Cancer de colon: Persoanele cu colită ulcerativă prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon.
  • Peritonită și perforație: Colita ulcerativă poate duce la inflamația peritoneului (peritonită) și la o ruptură a intestinului (perforație). Ambele complicații pun viața în pericol.
  • Manifestări extraintestinale: Spre deosebire de boala Crohn, colita ulcerativă provoacă rareori simptome în afara tractului gastro-intestinal. Acestea includ inflamația articulațiilor (artrită), a pielii sau a ochilor (uveită) și inflamația ficatului.

particularități

La câțiva pacienți, colita ulcerativă începe brusc cu diaree severă, sângeroasă și crampe abdominale severe. Pacienții au febră mare, deshidratare și poate fi în stare de șoc. Acest curs „strălucit” poate duce la moartea celor afectați.

Cauze, factori de risc și frecvență

Colita ulcerativă este o cauză Inflamația mucoasei intestinului, spre deosebire de boala Crohn, în care întregul perete intestinal se inflamează. Ca și în cazul bolii Crohn, nu se știe încă exact ce cauzează inflamația. Oamenii de știință presupun că predispoziția genetică și factorii de mediu interacționează. Ei au au fost descoperite peste 30 de gene de risc, care sunt diferite la pacienții cu colită ulcerativă. Acest lucru pare să ducă la o defecțiune a apărării imune în celulele intestinale și, eventual, la o reacție exagerată a sistemului imunitar propriu al corpului.

Colita ulcerativă apare ca boala Crohn în țări cu standarde igienice ridicate, mai ales în timpul copilăriei, mai des înainte decât în ​​părțile mai sărace ale lumii. Cercetătorii nu știu încă motivele acestui fapt. Cel puțin pare clar că unul Dieta „greșită” cu zahăr rafinat, de exemplu, nu joacă un rol major în debutul bolii joacă. Oamenii de știință încă cercetează ce parte are psihicul. Nici nu este sigur că bacteriile sau virusurile pot declanșa boli inflamatorii intestinale.

Factori de risc

Factorii de risc sunt greu cunoscuți. Există o acumulare de boli inflamatorii intestinale în anumite familii, dar doar un sfert dintre purtătorii genelor de risc se îmbolnăvesc. Chiar și fumatul, despre care se știe că provoacă recidive în boala Crohn, are un efect mai protector asupra colitei ulcerative.

frecvență

16.000 de persoane din Elveția sunt afectate de boli inflamatorii intestinale, dintre care jumătate au colită ulcerativă. Boala se rupe de obicei între 20 și 35 de ani dar poate afecta și sugarii și copiii.

prevenirea

Deoarece nu a fost încă clarificat de unde provine colita ulcerativă, este dificil să se prevină recăderea. Deoarece boala izbucnește adesea din senin, strategiile împotriva acesteia sunt dificile. Există încă câteva sfaturi: