Simptomele alcoolice ale ficatului gras și tratamentul hepatozei alcoolice grase în mod competent

Specialist al articolului

Hepatita grasă apare la 60-75% dintre pacienții cu alcoolism cronic.

simptomele

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauzele ficatului gras

Mecanismul de dezvoltare a hepatozei grase alcoolice este după cum urmează:

  • Metabolismul etanolului vine odată cu utilizarea unor cantități mari de NAD; același compus este, de asemenea, necesar pentru etapa finală a oxidării acizilor grași; din cauza unui deficit de NAD, acest proces este perturbat, iar acizii grași se acumulează în ficat, deoarece sunt transformați în grăsimi neutre (trigliceride);
  • Etanolul contribuie la eliberarea de catecolamine, care determină mobilizarea grăsimilor din rezervele periferice de grăsime, cresc cantitatea de acizi grași care intră în ficat;
  • Etanolul interferează cu utilizarea acizilor grași liberi și a trigliceridelor cu țesutul muscular.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptome și diagnostic de hepatoză grasă

Caracteristici clinice și de laborator caracteristice ale hepatozei alcoolice grase:

O formă specială și rară de hepatoză grasă în alcoolismul cronic este sindromul Zieve. Se caracterizează prin faptul că distrofia ficatului gras pronunțat este însoțită de hiperbilirubinemie, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, anemie hemolitică. Hemoliza eritrocitelor este cauzată de scăderea nivelului de vitamina E din serul sanguin și a eritrocitelor, un puternic factor antioxidant. Scăderea activității antioxidante promovează activarea bruscă a oxidării lipidelor a radicalilor liberi și hemoliza eritrocitelor.

Clinic, sindromul Zieve apare ca hepatită alcoolică acută cu icter sever, durere la nivelul ficatului, creștere semnificativă a temperaturii corpului, sindrom de colestază.

AF Bluger și IN Novitsky (1984) raportează o formă specială de hepatoză grasă alcoolică - „obezitate masivă a ficatului”. Această formă se caracterizează prin hepatomegalie pronunțată, insuficiență hepatică ușoară, colestază. Chiar și moartea este posibilă.

Atunci când diagnosticați o boală hepatică grasă, trebuie amintit că hepatoza grasă se dezvoltă și cu obezitate, diabet, deficit de proteine ​​și leziuni hepatice.