Simptomele durerii inghinale - cauze - terapie
Inghinala umană (Inguen, Regio inguinalis) reprezintă separarea imaginară a trunchiului de extremitatea inferioară (picior) .Este (prezentată în formă simplificată) delimitată în sus de creasta iliacă a pelvisului (spina iliacă anterioară superioară), medial de musculus drept abdominal. Linia (imaginară) merge diagonal în jos de la osul iliac până la regiunea genitală. Capul femural se articulează în zona pelviană exterioară (în acetabul), înghinarea în sine găzduiește întreaga sursă vasculară a piciorului, care se întinde de-a lungul aici într-un pachet parțial superficial și parțial mai profund. În plus, există ligamentul inghinal, cordoanele fasciei, ganglionii limfatici, mușchii și la bărbați cordonul spermatic, la femei ligamentul matern.
motiv
Datorită numărului mare de structuri anatomice, durerile inghinale pot avea cauze foarte diferite. O descriere detaliată a durerii este, de asemenea, importantă pentru o clarificare exactă: când apare durerea (în repaus sau sub stres), este localizată pe o parte sau pe ambele, durerea este mai puternică când stai culcat sau în picioare, cum este durerea (de exemplu, pulsat, ciocănit, trăgând, apăsat, ondulat)?
În timpul fazei de creștere, durerea de tragere sau rupere în zona inghinală crește. Acestea nu sunt îngrijorătoare și cedează rapid odată ce toate structurile anatomice au fost pe deplin dezvoltate. În perioada menstruală lunară, multe femei se plâng de tragere severă în zona inghinală sau în zona pubiană. Durerea apare de obicei cu puțin timp înainte de apariția sângerărilor și apoi dispare rapid (ginecologie). Aceasta este o problemă legată de hormoni care duce la crampe ale mușchilor gâtului uterin și, de obicei, nu necesită niciun tratament medical.
Simptome
Durerea inghinală este adesea cauzată de procese inflamatorii (artrită) în zona articulației șoldului. În plus față de durere, există adesea și umflături, roșeață și supraîncălzire a regiunii.
Situația este similară cu modificările artritice (uzură), care prezintă simptome pronunțate (inclusiv mobilitate redusă, durere inițială, durere în repaus). Pot exista tulpini în zona ligamentului inghinal. Acest lucru apare în principal în timpul activităților sportive (de exemplu, cu supraîncărcare, mișcare incorectă a piciorului, încălzirea slabă a mușchilor). Debutul durerii este acut și presant și duce imediat la o mobilitate limitată.
Presiunea asupra zonei inghinale mărește durerea. O hernie inghinală este la fel de frecventă. Utilizarea excesivă (de exemplu ridicarea obiectelor grele dintr-o poziție în picioare) și stresul necorespunzător sparg țesutul conjunctiv deschis și duce la împingerea structurilor interne (de exemplu, buclele intestinale) spre exterior. Bulionul proeminent nu apare întotdeauna cu o fractură, uneori apare doar durerea, care este foarte asemănătoare cu o tulpină a ligamentului inghinal.
Slăbiciunea țesutului conjunctiv poate fi dobândită sau congenitală, dar de obicei devine vizibilă doar la o vârstă avansată. În general, regiunea inghinală este considerată un punct slab, deoarece structurile care rulează aici înseamnă că țesutul conjunctiv este doar ușor pronunțat.
Fracturile sau creșterea țesuturilor în zona capului femural provoacă, de asemenea, dureri în zona inghinală. Articulația șoldului poate de ex. poate fi modificat de un plasmocitom (tumoare malignă, cancer).
Durerea este dependentă de sarcină, structura osoasă modificată cauzează uneori fracturi patologice (adesea fără utilizarea forței). Articulația sacroiliacă (ISG) este foarte sensibilă la schimbări și supraîncărcări. Reacționează din ce în ce mai mult cu un blocaj, provocând dureri severe în zona inghinală. Modificări ale corpului, de ex. procesele inflamatorii, abcesele, tumorile (cancerul), duc la o reacție a ganglionilor limfatici atașați (ganglioni limfatici umflați). Acest lucru poate duce la umflarea regiunii inghinale, care se datorează unei creșteri a dimensiunii ganglionilor limfatici localizați acolo. Umflarea creează presiune asupra regiunilor și structurilor învecinate, uneori sunt implicați și nervi, ceea ce poate duce la durere sau simptome de eșec (paralizie, afectare funcțională).
Vasele de sânge care trec prin canalul inghinal provoacă durere atunci când sunt îngustate sau blocate și se pot răspândi pe întregul picior. Lipsa crescândă a aportului de sânge se reflectă în piciorul care devine albastru și se dezvoltă o durere puternică în zona inghinală.
În cursul bolii, extremitatea devine rece, piciorul devine amorțit și secțiunile de țesut subalimentat sever mor încet (formează necroză). Durerea este evidentă și în cazul insuficienței valvelor venoase. Apropierea apropiată a tractului urogenital trebuie luată în considerare și în cazul durerii în regiunea inghinală.