Simptomele infecției cu virusul citomegaliei, tratamentul și prognoza CMV

infecției

Infecția cu citomegalovirus, cunoscută și sub numele de citomegalovirus (CMV), este un virus care infectează între 50 și 80% din toți adulții din întreaga lume. CMV aparține aceleiași familii de viruși care provoacă leziuni (virusul herpes simplex), mononucleoza (virusul Epstein-Barr) și varicela/zona zoster (virusul varicelei zoster).

Majoritatea persoanelor care dobândesc CVM de mici sau adulți nu au semne de boală sau simptome ușoare, cum ar fi febră, oboseală sau ganglioni limfatici sensibili. Persoanele cu sistem imunitar slăbit pot avea infecții mai severe care afectează sistemul nervos.

Un semn distinctiv al infecției cu CMV este că, de-a lungul vieții fiecărei persoane infectate de orice vârstă, virusul trece prin perioade periodice de odihnă și infecții active care elimină în mod regulat virusul în fluidele corpului, cum ar fi saliva, urina, sângele, lacrimile, materialul seminal sau laptele matern.

CMV se transmite cel mai frecvent atunci când fluidele corporale infectate intră în contact cu căptușeala unei persoane neinfectate. Cu toate acestea, virusul poate ajunge și de la mamă la făt în timpul sarcinii.

Structura postului

Simptomele citomegalovirusului

Majoritatea persoanelor care sunt infectate cu CMV și care sunt altfel sănătoase au puține semne și simptome. Persoanele cu risc mai mare de semne și simptome ale CMV includ:

  • Nou nascut, care au fost infectați cu CMV înainte de naștere (CMV congenital).
  • bebelus, care se infectează în timpul sau la scurt timp după naștere (CMV perinatal). Acest grup include copiii infectați prin laptele matern.
  • Persoanele cu sistem imunitar slăbit, de exemplu din cauza unui transplant de organ sau a unei infecții cu HIV.

Simptome la bebeluși - nou-născuți

Majoritatea copiilor cu CMV congenitală apar sănătoși la naștere.

Unii copii cu CMV congenital care apar sănătoși la naștere pot dezvolta semne în timp - uneori nu la luni sau ani de la naștere. Cele mai frecvente dintre aceste semne cu debut tardiv sunt pierderea auzului și întârzierea dezvoltării. Un număr mic de copii pot dezvolta, de asemenea, probleme de vedere.

Bebelușii cu CMV congenital care sunt bolnavi la naștere sunt predispuși la semne și simptome semnificative, inclusiv:

  • Naștere prematură
  • Greutate redusă la naștere
  • Piele și ochi galbeni (icter)
  • Ficatul mărit și cu funcționare slabă
  • Petele violete de piele și/sau erupții cutanate
  • Cap neobișnuit de mic (microencefalie)
  • Splină mărită
  • infectie la plamani
  • Convulsii
  • Persoanele cu imunitate slăbită

Când sistemul imunitar este slăbit, pot apărea semne și simptome mai grave, care pot include:

  • ochi
  • plămân
  • ficat
  • esofag
  • burtă
  • Măruntaie
  • creier

Simptome la adulții sănătoși

Majoritatea persoanelor care sunt infectate cu CMV și care sunt altfel sănătoase au câteva semne sau simptome. La infecția inițială, unii adulți pot prezenta simptome asemănătoare mononucleozei infecțioase, inclusiv:

  • Oboseală
  • febră
  • Durere de gât
  • dureroasă

Mononucleoza CMV determină creșterea ganglionilor limfatici și a splinei mai puțin decât a mononucleozei infecțioase.

Tratamentul CMV

Deoarece virusul rămâne în persoană o viață întreagă, nu există un tratament disponibil pentru a elimina infecția cu CMV. Cu toate acestea, minimizarea contactului cu fluidele corporale infectate poate reduce riscul transmiterii virusului între indivizi sau de la mamă la făt.

Contactul poate fi redus la minimum prin utilizarea mănușilor sau a altor bariere de protecție la manipularea fluidelor corporale sau a materialelor contaminate (cum ar fi scutece sau prosoape de hârtie). Evitați să împărtășiți vasele, alte ustensile și alte obiecte personale, precum și spălarea consecventă și temeinică a mâinilor.

Medicamentele antivirale (ganciclovir și altele) pot fi utilizate pentru a preveni sau controla simptomele infecției cu CMV la persoanele imunocompromise sau la unii sugari cu infecție congenitală. Imunoglobulina CMV poate fi utilizată și la unii pacienți. Vaccinurile sunt în curs de dezvoltare și în studiile clinice la om. Acest lucru arată că vaccinurile pot ajuta la prevenirea infecției inițiale a CMV sau la reducerea severității simptomelor.

Prognosticul unei infecții cu virusul citomegaliei

Pentru majoritatea oamenilor, infecția cu CMV nu este o problemă. Cu toate acestea, două grupuri de persoane prezintă un risc crescut de apariție a simptomelor neurologice sau a altor simptome severe care pot duce la efecte pe termen lung:

  • Copiii nenăscuți ale căror mame au infecție cu CMV. CMV este cea mai frecventă infecție congenitală din Statele Unite. Majoritatea sugarilor nu au consecințe permanente asupra sănătății, dar un număr mic va apărea la naștere sau va dezvolta condiții neurologice pe termen lung, cum ar fi pierderea auzului, deficiențe de vedere, convulsii sau dizabilități intelectuale sau funcții fizice. Femeile care primesc infecția cu CMV în timpul sarcinii prezintă cel mai mare risc pentru aceste efecte grave asupra fătului. Riscul este mult mai mic la femeile care au avut infecție cu CMV înainte de sarcină.
  • Persoane imunocompromise. Infecția cu CMV poate fi gravă la pacienții cu transplant solid de organe sau celule sanguine, la persoanele cu HIV-SIDA netratate sau în stadiu final sau la alții cu funcții imune anormale. Infecția poate afecta creierul (encefalita), măduva spinării (mielita), ochiul (retinita) sau alte organe precum plămânii (pneumonie) sau spasmele intestinale (gastrită, enterită sau colită). În plus, primitorii de transplant pot dezvolta respingerea organelor sau boala grefă contra gazdă asociată cu infecția cu CMV.

Referințe sursă CMV:

Lübeck PR, Doerr HW, Rabenau HF: Epidemiologia citomegalovirusului uman (HCMV) într-o regiune urbană a Germaniei: Ce s-a schimbat? Med Microbiol Immunol 2010; 199: 53-60.

Revello MG, Gerna G: Diagnosticul și gestionarea infecției cu citomegalovirus uman la mamă, făt și nou-născut. Clin Microbiol Rev 2002; 15: 680-715