Simptomele sarcomului Ewing, terapia, prognosticul - NetDoktor

Sabrina Kempe este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat biologia, specializându-se în biologie moleculară, genetică umană și farmacologie. După pregătirea ca editor medical într-un editor specializat de renume, a fost responsabilă pentru reviste de specialitate și o revistă pentru pacienți. Acum scrie articole pe teme medicale și științifice pentru experți și laici și editează articole științifice de către medici.

Sarcoamele Ewing sunt al treilea cel mai frecvent tip de cancer osos. Ele reprezintă aproximativ opt la sută din toate bolile de cancer osos. Sarcoamele Ewing se dezvoltă preferențial, dar nu numai în țesutul osos. Foarte rar, ele se dezvoltă și în țesuturile moi (țesut conjunctiv, adipos sau muscular sau țesutul nervilor periferici) - fie cu sau fără implicarea țesutului osos. Citiți aici tot ce este important despre sarcomul Ewing!

Sarcomul Ewing: simptome

Sarcoamele Ewing încep de la măduva osoasă (rareori din țesuturile moi). Acest tip de cancer osos se întâlnește cel mai frecvent în bazin sau în oasele tubulare lungi ale picioarelor și uneori în coaste și omoplați.

Pacienții se simt în zonele afectate la intervale neregulate Durere. Acestea apar de obicei atunci când persoana în cauză se deplasează, dar pot continua și noaptea.

Ca și în cazul osteosarcomului și condrosarcomului - forme mai frecvente de cancer osos - se dezvoltă adesea în zona afectată umflătură, de îndată ce tumora a atins o dimensiune adecvată. De asemenea, este posibil ca zona afectată a corpului să fie mai puțin mobilă decât în mod normal.

Dacă sarcomul Ewing se dezvoltă în coloana vertebrală sau în nervii periferici, apar alte simptome. Apare apoi în principal Simptome de eșec ca o paralizie.

Simptomele menționate mai sus pot avea și alte cauze decât cancerul osos. Cu toate acestea, trebuie să aveți întotdeauna o durere inexplicabilă, umflarea sau paralizia verificată de un medic cât mai curând posibil.

Sarcomul lui Ewing: cauze

În sarcoamele Ewing există o schimbare tipică, dar nu ereditară a cromozomului: secțiunile genei sarcomului Ewing pe cromozomul 22 și dintr-o altă genă - mai ales pe cromozomul 11, mai rar pe cromozomul 21 sau 7 - sunt schimbate (translocație ). Aceste și alte modificări genetice duc în cele din urmă la faptul că o celulă normală degenerează și devine o celulă de sarcom Ewing.

Sarcomul Ewing: examinări și diagnostic

Medicul câștigă primele indicii cu privire la posibila cauză a simptomelor inexplicabile, cum ar fi durerea osoasă Istoricul medical (Anamneza) pacientului și a unui general examen fizic.

Dacă acest lucru duce la suspiciunea că pacientul ar putea suferi de cancer osos, ar trebui efectuate examinări suplimentare într-un centru tumoral - de exemplu Analize de sange. De exemplu, majoritatea persoanelor cu sarcomul Ewing au o rată crescută de sedimentare. Acest tip de cancer osos poate fi, de asemenea, asociat cu anemie, un număr crescut de celule albe din sânge (leucocitoză) sau o creștere a enzimei NSE (enolaza specifică neuronului).

Sunt, de asemenea, importante pentru diagnostic proceduri imagistice (cum ar fi radiografia și tomografia computerizată) și analiza Probele de țesut (Biopsie).

Pentru a afla mai multe despre aceste examinări atunci când este suspectată o tumoare osoasă malignă, consultați Cancerul osos: examene și diagnostic.

În cazul sarcomului Ewing, acest lucru este, de asemenea, necesar Măduva osoasă examinată pentru cancer voi. Pentru aceasta sunt utilizate două metode:

Puncția măduvei osoase: Se utilizează un ac special gol pentru a aspira unele celule ale măduvei osoase pentru a le examina mai atent în laborator.
Biopsia pumnului măduvei osoase: o piesă mică, cilindrică, este perforată din măduva osoasă. În acest fel, nu numai celulele individuale, ci și structura țesutului pot fi examinate.

Medicii suspectează că sistemul nervos central (creierul și măduva spinării) este, de asemenea, afectat de cancer, la fel poate Colectarea și analiza unei probe de apă nervoasă din canalul spinal (puncția lombară) poate fi necesară.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Sarcomul lui Ewing: etape

Odată ce diagnosticul sarcomului Ewing a fost pus, trebuie să se determine cât de gravă este boala. Terapia este apoi planificată în consecință.

Severitatea tumorilor osoase maligne, cum ar fi sarcomul Ewing, depinde în primul rând de doi factori. Pe de o parte, există dimensiunea și răspândirea tumorii (determinată utilizând așa-numitul sistem TNM). Pe de altă parte, cât de mult diferă țesutul canceros de țesutul „normal” (sănătos) (clasificare) joacă un rol.

Puteți citi mai multe despre acest lucru la Bone Cancer: Stages.

Sarcomul Ewing: tratament

Indiferent dacă este sarcomul Ewing sau o altă formă de cancer osos, fiecare pacient trebuie tratat într-un centru specializat de o echipă de oncologi, chirurgi, radiologi și alți profesioniști.

Aspectul terapiei în fiecare caz individual depinde de mai mulți factori. Tipul și severitatea bolii cancerului osos, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului sunt decisive.

Principalele opțiuni terapeutice pentru sarcoamele Ewing și alte tumori osoase maligne sunt chimioterapia, radioterapia și chirurgia.

Pentru a afla exact cum funcționează aceste terapii și cum sunt tratați pacienții în caz de recidivă și boală în stadiul final, consultați Cancerul osos: Tratament.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Sarcomul Ewing: terapie de susținere

Greață, vărsături, leziuni renale - tratamentul cancerului poate avea efecte secundare severe. În plus, există plângeri pe care le provoacă tumora în sine, cum ar fi durerea.

Astfel de probleme de sănătate sunt abordate ca parte a terapiei de susținere. Este important să îi ajutați pe pacienții cu cancer să treacă prea bine de vremurile dificile.

Sarcomul lui Ewing: reabilitare

Oricine a trecut prin timpul stresant al terapiei împotriva cancerului trebuie, de obicei, să facă față unei noi provocări - revenirea la viața de zi cu zi, precum și la viața socială, profesională sau școlară. Programele de reabilitare ajută aici.

Acestea conțin oferte și măsuri de sprijin foarte diferite. De exemplu, purtătorii de proteze învață să se ocupe de „noua” parte a corpului în reabilitare. Înotul și alte sporturi ajută bolnavii de cancer să revină în formă fizică. Și împărtășirea grijilor și experiențelor dvs. cu alți pacienți cu cancer din grupul de dezintoxicare poate fi, de asemenea, bună.

Puteți afla mai multe despre acest subiect la Cancerul osos: reabilitare.

Sarcomul lui Ewing: îngrijire ulterioară

Odată ce tratamentul pentru sarcomul Ewing s-a încheiat, este important să țineți cont de posibilitatea unei recăderi sau a unui al doilea cancer ca urmare a terapiei împotriva cancerului. Acest lucru se face prin examinări periodice de urmărire.

Aceste întâlniri de urmărire se concentrează, de asemenea, pe alte posibile consecințe ale cancerului și tratamentul acestuia, cum ar fi infertilitatea sau depresia.

Pentru a afla mai multe despre acest subiect, consultați Cancerul osos: îngrijire ulterioară.

Sarcomul lui Ewing: speranța de viață

Sarcoamele Ewing sunt ulcere foarte maligne. Pacienții la care tumora nu a fost încă metastazată au cele mai mari șanse de a supraviețui sarcomului Ewing pe termen lung. Cu un tratament adecvat, aproximativ 50 până la 70% dintre pacienți sunt încă în viață la cinci ani după diagnostic (rata de supraviețuire la 5 ani).

Din păcate, sarcoamele Ewing se metastazează rapid și frecvent. Apoi, șansele de recuperare scad, mai ales când vine vorba de metastaze osoase. Conform statisticilor, maximum 10-20 la sută dintre pacienții afectați sunt încă în viață după trei până la cinci ani, în ciuda tratamentului (rata de supraviețuire de 3 sau 5 ani).

Ratele de supraviețuire sunt cifre statistice și, prin urmare, trebuie înțelese doar ca linii directoare. Șansele de supraviețuire a unui pacient individual nu pot fi derivate din aceasta.

Cancerul osului: informații suplimentare

orphanet - Portalul pentru bolile rare și medicamentele orfane: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - portal de informații despre cancer și boli de sânge la copii și adolescenți: https://www.kinderkrebsinfo.de

Centrul interdisciplinar pentru tumorile osoase și ale țesuturilor moi, Clinica LMU a Universității din München - Großhadern Campus

ZSE Berlin: ambulatoriu special pentru oncologie pediatrică (certificat DKG e.V.), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Clinică de ortopedie generală și ortopedie tumorală de la Spitalul Universitar Münster (unul dintre cele mai mari centre din lume pentru tratamentul pacienților cu cancer osos): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft-tissue-sarcomas&L=0

Sistemul de supraveghere a efectelor târzii (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Informații despre autor și sursă

Acest text respectă cerințele literaturii medicale de specialitate, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.