Sindrom n; tulburări frotice - r; tractul nal și urinar - Manual MSD versiunea pentru consumatori
, MD, MHS, Școala de Medicină a Universității Loma Linda
Medicamentele și tulburările care afectează rinichii pot provoca sindrom nefrotic.
Oamenii se simt obosiți și au umflături ale țesuturilor (edem).
Diagnosticul se bazează pe teste de sânge și urină și, uneori, teste imagistice, biopsie renală sau ambele.
Persoanele cu tulburări care pot provoca sindrom nefrotic sunt tratați cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB) pentru a încetini afectarea rinichilor.
Limitarea aportului de sodiu, diureticele și statinele sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea acestei tulburări.
Sindromul nefrotic se poate dezvolta treptat sau brusc. Se observă la orice vârstă. La copii, este cel mai frecvent între 18 luni și 4 ani, iar băieții sunt mai afectați decât fetele. La vârstnici, ambele sexe sunt afectate în aceeași măsură.
Excreția excesivă de proteine în urină (proteinurie) determină niveluri scăzute de proteine importante, cum ar fi albumina din sânge. Oamenii au, de asemenea, un nivel crescut de grăsimi (lipide) în sânge, o tendință de coagulare crescută a sângelui și o susceptibilitate mai mare la infecții. Nivelul redus de albumină din sânge determină scurgerea de lichid din sânge către țesuturi. Prezența fluidului în țesuturi duce la formarea edemului. Datorită scurgerii de lichid din sânge, rinichii compensează printr-o retenție mai mare de sodiu.
Cauze
Sindromul nefrotic poate fi
Primar, originar din rinichi
Secundar, cauzat de o gamă largă de alte tulburări
Diverse tulburări renale primare pot deteriora glomerulii și pot provoca sindrom nefrotic. Boala cu modificări minime (numită și nefroză lipoidă) este cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic la copii.
Cauzele secundare pot implica alte părți ale corpului. Cele mai frecvente tulburări care cauzează sindromul nefrotic sunt diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic (lupus) și anumite infecții virale. Sindromul nefrotic poate fi cauzat și de inflamația rinichilor (glomerulonefrita). Mai multe medicamente care sunt toxice pentru rinichi pot provoca, de asemenea, sindrom nefrotic, în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acest sindrom poate fi, de asemenea, cauzat de anumite alergii, inclusiv alergii la mușcăturile de insecte și la iedera otrăvitoare sau iedera otrăvitoare. Unele tipuri de sindroame nefrotice sunt ereditare.
Cauze secundare ale sindromului nefrotic
Cancer (limfom, leucemie sau diverse tumori solide)
Preeclampsie (cunoscută și sub numele de toxemie a sarcinii)
Infecții cu protozoare (de obicei schistosomiază sau malarie)
Anumite glomerulonefrite (incluzând glomerulonefrita rapid progresivă cauzată de infecția streptococică sau stafilococică)
Infecții virale (în special infecții cu virusurile hepatitei B *, hepatitei C * sau HIV *)
Medicamente
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) *
Heroina intravenoasă
Iedera otravitoare si iedera otravitoare
* Asteriscurile indică cele mai frecvente cauze.
Simptome
Simptomele timpurii includ următoarele:
Senzație generală de rău
Pleoapele umflate și umflarea țesuturilor (edem) datorită excesului de retenție de sodiu și apă