Sindromul Addison, boala Addison, insuficiența suprarenală, slăbiciunea suprarenală

definiție

Organismul reglează cantitatea de cortizol exact după cum este necesar. Acest lucru se face printr-un circuit de control cu doi hormoni de control din creier. Unul dintre acestea, așa-numitul ACTH (hormon adrenocorticotrop), este produs în glanda pituitară (glanda pituitară). Celălalt, numit CRH (hormon de eliberare corticotrop = hormon care stimulează bucla de control a producției de cortizon) este hipotalamusul. Circuitul de control funcționează în mod similar cu controlul temperaturii camerei de către termostatul unui sistem de încălzire. Așa cum termostatul măsoară în mod constant temperatura și reglează în sus încălzirea atunci când temperatura scade, nivelul de cortizol din sânge este constant măsurat în organism. Dacă organismul are nevoie de mai mult cortizol, producția celor doi hormoni de control este crescută. Dacă este disponibil suficient cortizol, acest lucru este raportat organelor de control și producția de hormoni de control este redusă.

În funcție de locul în care se află cauza bolii Addison, se face distincția între o formă primară (tulburarea cortexului suprarenal în sine) și o formă secundară (cauza nu se află în primul rând în cortexul suprarenal, ci, de exemplu, în glanda pituitară).

cauzele

Boala Addison este de obicei declanșată de o defecțiune a sistemului imunitar, în care propriile apărări ale corpului reacționează și distrug țesutul suprarenal producător de hormoni.

Cauzele mai rare sunt:

Boli infecțioase, de ex. Tuberculoza glandei suprarenale
Tumori suprarenale benigne sau maligne
Tulburări ale glandei hipofize care duc la deficit de ACTH, de ex. Tumoră hipofizară, metastază, leziuni ale craniului sau hemoragii cerebrale
Terapie cu cortizon mai lungă: Aportul de preparate cu cortizon reduce producția proprie de cortizon a organismului.

Simptome (plângeri)

Boala Addison tinde să se dezvolte lent. Prin urmare, simptomele sunt adesea ușoare doar la început. Simptomele sunt cauzate în principal de lipsa de cortizol și aldosteron.

Principalele simptome ale bolii Addison sunt:

Oboseală, slăbiciune, lipsă de aparență
Pierderea în greutate, apetitul slab
Culoarea maro tipică a pielii, asemănătoare bronzului, motiv pentru care boala Addison a fost numită anterior „boala bronzului”.
Foame de sare (datorită pierderii de sare)
Tensiunea arterială scăzută (din cauza pierderii de sare și apă)
Scăderea zahărului din sânge
Femeile: fără menstruație, pierderea părului pubian
Bărbați: disfuncție erectilă

Urgență: Criza Addison

Diagnostic (examinare)

Deoarece boala Addison se dezvoltă de obicei treptat și simptomele sunt foarte nespecifice la început, adesea nu este recunoscută pentru o lungă perioadă de timp. În plus, cei afectați par „sănătoși și activi” datorită colorării maro a pielii cauzată de boală.

Cu toate acestea, dacă boala Addison este suspectată pe baza simptomelor și a istoricului, următoarele teste pot ajuta la diagnosticarea stării:

Determinări ale hormonilor din sânge: ACTH și cortizol
Analize de sânge: săruri de sânge (sodiu, potasiu) și zahăr din sânge
Test scurt ACTH: După injecția ACTH, cortizolul din sânge crește în mod normal. Lipsa creșterii sugerează boala Addison.
Testarea anticorpilor din sânge (procesul autoimun ca cauză)
Ecografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică dacă se suspectează alte cauze, cum ar fi tumoarea, sângerarea etc.

Terapie (tratament)

Deoarece cauza bolii Addison nu poate fi remediată de obicei, cei afectați trebuie să compenseze deficitul hormonal de cortizol și aldosteron sub formă de tablete. Medicamentul trebuie luat pe viață.

Important: Corpul are nevoie de mai mult cortizol în tot felul de situații stresante (fizice, emoționale, legate de boli etc.). Cei afectați trebuie instruiți în consecință pentru a ajusta doza de medicamente pe propria răspundere, pentru a evita o criză Addison.