Sindromul antifosfolipidic - Care este riscul avortului spontan Avort spontan - Complicații -
Această tulburare de coagulare a sângelui este o boală autoimună și poate duce la complicații grave în timpul sarcinii.
În timp ce în sistemul imunitar care funcționează normal, corpul poate face diferența între prieten (celulele proprii ale corpului) și inamic (de exemplu, bacterii, viruși, ciuperci și multe altele), în bolile autoimune se formează mijloace de apărare (anticorpi) împotriva propriilor părți ale celulelor corpului. În cazul sindromului antifosfolipidic (APS), acestea sunt direcționate împotriva componentelor membranei celulare, fosfolipidele, care joacă un rol important în reglarea coagulării sângelui.
APS poate apărea spontan fără nicio boală subiacentă identificabilă, dar poate fi asociată și cu o altă boală autoimună, de ex. B. reumatism, boală tiroidiană imună și lupus eritematos.
Simptomele APS sunt ocluzii vasculare de tot felul (tromboză și embolie, infarct sau accident vascular cerebral). Complicațiile asociate sarcinii, de ex. Avort spontan (implantarea perturbată și fluxul de sânge către placentă), nașterea prematură (datorită gestozelor, cum ar fi preeclampsia, eclampsia și sindromul HELLP), nașterea mortală și întârzierea creșterii copilului. Din cauza tendinței crescute de sânge la coagulare, un tromb poate fi ușor depus în cordonul ombilical. Drept urmare, copilul nu mai poate fi alimentat în mod adecvat cu sânge și substanțe nutritive, astfel încât corpul mamei să respingă embrionul sau fătul. În multe cazuri, APS nu este diagnosticat până când o femeie suferă avorturi multiple fără alte cauze medicale, de obicei la începutul sarcinii.
Cu toate acestea, este posibil ca o femeie cu APS să ducă o sarcină până la capăt fără complicații și să nască un copil sănătos. Acest lucru se aplică femeilor de toate vârstele. O îngrijire bună este importantă nu numai de la ginecologul curant, ci și de la un hematolog sau reumatolog. Fără un tratament adecvat cu controale apropiate, probabilitatea unei sarcini reușite la femeile cu APS este de doar aproximativ 25%; cu o terapie adecvată, probabilitatea crește la peste 90%.
Anticoagularea pe termen lung cu cumarină (în principal Marcumar, Coumadin sau Falithrom) este văzută ca terapia la alegere în afara sarcinii, uneori și în combinație cu ASA (acid acetilsalicilic, de exemplu aspirină), în funcție de boala de bază. Tratamentul cu cumarine nu este permis în timpul sarcinii, deoarece acestea afectează embrionul și duc la malformații caracteristice.
O alternativă bună este administrarea combinată de heparină și aspirină cu doze mici (100 mg pe zi). Este recomandabil să treceți la aceasta în lunile anterioare, cel târziu când apare sarcina. Heparina are un timp de acțiune mult mai scurt decât Marcumar și trebuie injectată sub piele, dar nu traversează placenta și este cea mai bună protecție împotriva trombozei și avortului spontan pentru mamă și copil în timpul sarcinii. Heparina se administrează până la momentul nașterii și Contracțiile s-au oprit. Terapia cu heparină este reluată la două până la trei zile după naștere și continuată timp de șase săptămâni dacă au apărut complicații tromboembolice în trecut. Dacă este necesară amniocenteza sau este planificată o operație cezariană, terapia cu heparină trebuie întreruptă în seara dinaintea procedurii.
În plus față de terapia cu heparină, ginecologul prescrie adesea progestine pentru a compensa slăbiciunea luteală. În plus, este logic să purtați în mod constant ciorapi de compresie de clasa 2.
Ticker de știri
"Copil minune" | 18.08.2019
Unsprezece sarcini s-au încheiat într-un avort spontan târziu pentru englezoaica Laura Worsley, iar doi dintre fiii ei au murit la vârsta de 17 și 20 de săptămâni. Se spune că aceste evenimente nefericite au fost declanșate de sindromul antifosfolipidic, o boală autoimună obișnuită. Laura și soțul ei nu au vrut să renunțe. Datorită tratamentului împotriva drogurilor, cuplul s-a întâmplat de necrezut: Laura a născut o fată sănătoasă. Între timp, fiica Ivy are nouă luni și este sănătoasă. Se spune că copilul s-a născut prin cezariană și a fost externat acasă unsprezece săptămâni mai târziu. Chiar și după nouă luni, părinții cu greu își pot crede norocul: „Încă nu-mi vine să cred că îmi aparține cu adevărat”, a spus mama BBC.