Sindromul antifosfolipidic - Cauze, simptome și tratament
Sindromul antifosfolipidic, de asemenea Sindromul Hughes numit, duce la tulburări în procesul de coagulare a sângelui. Cei afectați suferă mai repede de tromboză; boala duce adesea la complicații în timpul sarcinii.
Cuprins
Ce este sindromul antifosfolipidic?
Sindromul antifosfolipidic este o tulburare care determină organismul să producă în mod greșit anticorpi împotriva proteinelor neostile. Sindromul antifosfolipidic poate duce la aglomerarea celulelor sanguine în artere, precum și la complicații în timpul sarcinii, în cel mai rău caz chiar la avorturi spontane.
Există, de asemenea, o aglomerare comună de celule sanguine în picioare, cunoscută și sub numele de tromboză venoasă profundă. De asemenea, se pot aglomera în organe vitale, cum ar fi rinichii sau plămânii. Daunele rezultate depind de mărimea și locația aglomerării.
De exemplu, un cheag în creier poate duce la un accident vascular cerebral. Nu există nici un remediu pentru sindromul antifosfolipidic, dar medicii pot utiliza medicamente individuale pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la cei afectați.
cauzele
În sindromul antifosfolipidic, organismul produce anticorpi împotriva proteinelor care leagă fosfolipidele, un tip de lipide care joacă un rol special în coagularea sângelui.
Anticorpii sunt de obicei formați pentru a elimina corpurile străine invadatoare, cum ar fi bacteriile și virusurile. Există două tipuri diferite de sindrom antifosfolipidic. Cu sindromul antifosfolipidic primar, nu există altă boală autoimună în afară de boală. Cu toate acestea, dacă este prezentă o altă boală autoimună, de exemplu lupus, se numește sindrom antifosfolipidic secundar. În acest caz, cealaltă boală este considerată a fi cauza sindromului antifosfolipidic.
Cauzele sindromului antifosfolipidic primar sunt necunoscute, dar anumiți factori au fost legați de acesta. De exemplu. unele infecții favorizează apariția sindromului antifosfolipidic. Acestea includ: sifilis, HIV, hepatita C, malarie. Unele medicamente, cum ar fi hidrazalina sau antibioticul amoxicilină, vă pot crește riscul. Moștenirea genetică nu a fost stabilită, dar sindromul antifosfolipidic este mai frecvent în cadrul familiilor.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
De regulă, sindromul antifosfolipidic este asociat cu plângeri și simptome relativ clare. Cu toate acestea, boala nu poate fi vindecată complet, deci poate fi inițiat doar un tratament simptomatic. Cei afectați suferă relativ des de avorturi spontane.
Apar și embolii și tromboze, care au un efect foarte negativ asupra calității vieții și a vieții de zi cu zi a persoanei în cauză. Sindromul antifosfolipidic poate crește, de asemenea, semnificativ riscul de accident vascular cerebral sau de infarct, astfel încât speranța de viață a celor afectați este adesea sever limitată. Infarctele renale sunt, de asemenea, simptome tipice ale sindromului antifosfolipidic.
În multe cazuri, pacienții suferă o embolie pulmonară și, de asemenea, pot muri din cauza acesteia. Simptomele sunt însoțite de sângerări abundente pe piele. Există adesea umflături și dureri în brațe și picioare. Acest lucru are ca rezultat și mobilitate restrânsă.
La fel, cei afectați nu rareori suferă de plângeri psihologice legate de simptomele sindromului antifosfolipidic. Simptomele în sine se intensifică de obicei fără tratament, astfel încât auto-vindecarea să nu aibă loc. În cele din urmă, dacă nu este tratat, sindromul duce la deteriorarea organelor interne și la moartea ulterioară a pacientului.
Diagnostic și curs
Dacă o persoană a avut mai multe incidente de tromboză sau avorturi inexplicabile, medicul poate ordona examinarea unei probe de sânge pentru a vedea dacă există aglomerări anormale sau dacă pot fi găsiți anticorpi împotriva fosfolipidelor.
Testele de sânge utilizate pentru diagnosticarea sindromului antifosfolipidic caută cel puțin unul dintre următorii anticorpi: lupus anticoagulant, anti-cardiolipin, beta-2 glicoproteină I (B2GPI). Pentru a putea diagnostica sindromul antifosfolipidic, anticorpii trebuie să fie detectabili în sânge de cel puțin două ori, în teste care sunt la distanță de cel puțin 12 săptămâni.
Simptomele sunt greu de văzut. Dacă se observă umflături neobișnuite ale brațelor sau picioarelor, persoana afectată trebuie să consulte un medic ca măsură de precauție, precum și sângerări neobișnuite în primele 20 de săptămâni de sarcină.
Complicații
Sindromul antifosfolipidic este una dintre bolile autoimune relativ frecvente. Simptomul se găsește predominant la femeile de toate vârstele. Semnele optice sunt o decolorare albăstruie a pielii extremităților și ulcere dermatologice care pot apărea în diferite părți ale corpului.
Pe plan intern, există deja o lipsă de trombocite din sânge. În plus, distrugerea celulelor roșii din sânge are loc. Cei afectați trebuie tratați imediat, deoarece pot apărea sângerări paradoxale. Riscul de complicații în sindromul antifosfolipidic este larg. Femeile cu risc sunt predispuse la tromboze și avorturi spontane.
La femeile gravide există posibilitatea morții intrauterine a fătului. Dacă tratamentul este întârziat, complicații suplimentare pot agrava simptomul. Acestea includ un risc crescut de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, embolii pulmonare și chiar infarcturi renale. Anticorpii antifosfolipidici pot fi detectați la persoanele sănătoase, precum și la pacienții cu reumatism.
Sindromul poate apărea ca parte a unei boli independente sau a unei reacții medicamentoase. Cu toate acestea, mai des, se bazează pe o boală autoimună. Se iau în considerare poliartrita reumatoidă cronică, artrita psoriazisului, sclerodermia, cancerul, precum și HIV și hepatita. Descoperirile medicale decid planul de tratament.
Pacientul este de obicei tratat cu ASA, heparină, aspirină sau plasmafereză. Dacă a avut loc deja un eveniment trombotic, este prescris un medicament anticoagulant pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă femeile însărcinate nu au avorturi spontane sau trombi, acestea vor fi atent observate clinic pentru a fi în siguranță.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă există cazuri repetate de tromboză, embolie sau avorturi inexplicabile, trebuie consultat un medic. Medicul poate utiliza o probă de sânge și un interviu cuprinzător cu pacientul pentru a determina dacă sindromul antifosfolipidic este prezent și, dacă este necesar, poate iniția un tratament imediat. Dacă este necesară o vizită la medic depinde în primul rând de tipul și severitatea simptomelor. Un deficit de antifosfolipide nu are adesea simptome clare.
Cu toate acestea, dacă se observă umflături la nivelul brațelor și picioarelor care nu pot fi atribuite altor cauze, trebuie consultat un medic. Același lucru se aplică sângerărilor neobișnuite în prima jumătate a sarcinii și, în general, la plângerile cardiovasculare sau simptomele neobișnuite de febră.
În caz de accident vascular cerebral, atac de cord sau sângerări pulmonare, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Retenția urinară bruscă și durerea de flanc înjunghiat indică un infarct renal, care trebuie, de asemenea, tratat imediat. În cazuri extreme, trebuie luate măsuri de prim ajutor și resuscitare până la sosirea serviciului de salvare.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru sindromul antifosfolipidic constă de obicei în administrarea unui medicament care reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
Dacă se detectează tromboza, tratamentul constă în medicație cu diluanți de sânge. Acestea includ: heparina, warfarina și aspirina. Terapia similară în timpul sarcinii este mai complicată, costisitoare și necesită injecții regulate, care prezintă un anumit risc de efecte secundare. Aspirina și heparina pot fi, de asemenea, prescrise în timpul sarcinii. Warfarina nu este de obicei utilizată deoarece provoacă defecte ale sarcinii.
Numai rar medicul va recomanda warfarina dacă beneficiile depășesc riscurile. Terapia de diluare a sângelui în timpul sarcinii este complicată, dar are un mare succes în prevenirea avorturilor spontane din cauza sindromului antifosfolipidic. În timpul terapiei adecvate, medicul va testa capacitatea sângelui de a se coagula pentru a se asigura că rana pacientului se vindecă bine dacă există o vătămare.
Outlook și prognoză
Prognosticul sindromului antifosfolipidic depinde de localizarea ocluziilor vasculare și de frecvența apariției trombozelor. După o tromboză dezvoltată, trebuie așteptat un timp mai lung de terapie pentru a obține eliberarea de simptome. B.
Un tratament permanent este posibil și foarte probabil cu un stil de viață sănătos. Femeile însărcinate care nu au suferit anterior o tromboză au, de asemenea, perspective bune de recuperare. Veți fi tratat o singură dată și puteți conta pe faptul că nu veți experimenta nicio afectare până la sfârșitul sarcinii.
Perspectiva este mai puțin optimistă pentru femeile care suferă de ocluzii vasculare multiple la scurt timp după naștere sau pentru cele cărora li s-a diagnosticat tromboze multiple după intervenția chirurgicală. Există o amenințare de constricții vasculare multiple care se răspândesc în numeroase vase de sânge mai mici și mai mari. Aceasta creează o congestie de sânge în care mai multe organe nu sunt alimentate în mod adecvat cu substanțe nutritive și substanțe mesagere în același timp. Dacă apare insuficiența organului, pacientul suferă o afecțiune care pune viața în pericol.
Cu cât un pacient suferă mai des o tromboză pe parcursul vieții sale, cu atât pronosticul său devine mai rău. Ușurarea poate fi obținută prin schimbarea stilului de viață, învățând să fii sensibil la semnalele de avertizare timpurie sau folosind tehnici de precauție. În același timp, probabilitatea apariției este semnificativ redusă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu există prevenirea sindromului antifosfolipidic. Cu toate acestea, dacă sunteți conștient de boala dvs. și puteți fi în terapie, ar trebui luate în considerare anumite aspecte ale vieții de zi cu zi. Dacă se efectuează subțierea sângelui, trebuie evitate sporturile de contact și trebuie folosite periuțe de dinți moi și un aparat de ras electronic. Dacă nu se iau medicamente, medicul trebuie informat cu privire la boală la fiecare tratament medical.
Dupa ingrijire
De regulă, nu sunt cunoscute opțiuni speciale de urmărire pentru sindromul antifosfolipidic. Pacientul se bazează în primul rând pe un medic pentru tratarea afecțiunii, astfel încât simptomele să poată fi ameliorate și să se evite complicațiile suplimentare. Cu toate acestea, vindecarea completă nu poate fi întotdeauna realizată. Cu cât este recunoscut mai devreme sindromul antifosfolipidic, cu atât este mai mare probabilitatea unei evoluții pozitive a bolii.
În majoritatea cazurilor, această afecțiune este tratată cu medicamente. Trebuie remarcat faptul că ingestia poate duce la diverse efecte secundare. În primul rând, trebuie acordată atenție administrării medicamentelor în mod regulat, luând în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente. Consultați-vă medicul dacă nu sunteți sigur.
Avortul spontan poate fi adesea prevenit prin administrarea medicamentului. Mai mult, contactul cu alte persoane care suferă de sindromul antifosfolipidic poate avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. Nu este neobișnuit ca acest lucru să ducă la un schimb de informații, care poate fi util pentru procesul ulterior. Asistența din partea prietenilor și a familiei poate fi, de asemenea, foarte utilă.
Puteți face asta singur
Indiferent de forma sindromului antifosfolipidic, toți cei care suferă beneficiază de un stil de viață sănătos, care reduce riscul de evenimente tromboembolice. În primul rând, aceasta include renunțarea la fumat. Lipsa de lichide și exerciții fizice, obezitatea și hipertensiunea arterială care nu au fost tratate de mult timp sunt alți factori care pot fi ușor influențați de schimbarea stilului de viață.
Pacienții cu APS ar trebui să evite utilizarea contraceptivelor care conțin estrogen, deoarece acestea pot promova dezvoltarea trombozei. Toate contraceptivele fără hormoni pot fi utilizate ca alternativă. După un consult de specialitate, este posibil să luați și așa-numita mini pastilă pe bază de progestin.
Sarcina trebuie planificată cu atenție din cauza riscului crescut. Tratamentul sindromului antifosfolipidic trebuie adaptat corespunzător în timpul sarcinii, pentru a preveni avorturile spontane și a nu pune în pericol fătul. Femeile afectate de APS care doresc să rămână însărcinate ar trebui, prin urmare, să afle în timp util posibilele riscuri și opțiunile de tratament în timpul sarcinii.
Pacienții ASP asimptomatici care sunt tratați cu acid acetilsalicilic în doze mici sau care sunt observați doar nu au restricții în stilul lor de viață. Cu toate acestea, pentru ei este logic să se familiarizeze cu posibilele semne ale unei tromboze, astfel încât terapia să poată fi inițiată rapid, dacă este necesar.
Schimbul de experiențe cu alte persoane afectate într-un grup de auto-ajutorare este, de asemenea, un ajutor valoros pentru mulți pacienți cu APS pentru a face față vieții de zi cu zi.