Sindromul de afectare (dureri de umăr) Sănătatea mea

Mai multe despre simptome, cauze și tratamentul durerii umăr-braț cauzate de sindromul de afectare.

Sinonime

definiție

Sindromul de împingere sau sindromul de gât este o boală articulară dureroasă. Apare mai ales pe umăr, dar și șoldurile pot fi afectate. Termenul sindrom impingement este derivat din engleza „impinge” pentru bump sau hit. Deoarece în sindromul gâtului de sticlă, durerea și mobilitatea restricționată apar din faptul că nervii și/sau tendoanele sunt ciupite de modificări patologice.

Simptome

Simptomele tipice ale sindromului de afectare a umărului sunt limitări severe în mobilitatea umărului și durerea umăr-braț. Mai presus de toate, brațele nu mai pot fi mișcate nedureroase peste umăr, întinse în lateral sau ridicate. Deplasarea înapoi, cum ar fi scoaterea unei jachete, poate fi, de asemenea, foarte dureroasă. Durerea radiază de obicei de la omoplat peste osul umărului până la brațul superior, uneori chiar dincolo de cot până la antebraț.

De obicei, sindromul de afectare apare inițial unilateral. Fără tratament, durerea se răspândește adesea la mușchii gâtului și gâtului. În cazuri deosebit de nefavorabile, sindromul de afectare se poate răspândi chiar și pe celălalt umăr.

cauzele

Spre deosebire de alte sindroame umăr-braț, durerea și mobilitatea restrânsă pot fi de obicei explicate deoarece pot fi vizualizate pe imagini cu ultrasunete, raze X și imagistică prin rezonanță magnetică. În aceste înregistrări, o îngustare a spațiului subacromial este deosebit de evidentă. Acesta este spațiul în care se mișcă capul umeral și acoperișul umărului. Dacă nu există suficient spațiu pentru acest lucru, capul humerusului lovește acoperișul umărului cu anumite mișcări.

Medicii diferențiază două tipuri de sindrom de afectare:

Sindromul primar de afectare este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de ieșire. Este cel mai ușor de dovedit. În această formă, zonele osoase ale umărului sau șoldului sunt atât de modificate de uzură (modificări degenerative), accidente sau leziuni, încât afectează funcția articulară normală prin îngustarea spațiului subacromial.
Sindromul secundar de impingement sau sindromul non-outlet este caracterizat printr-un spațiu articular îngust. Această reducere a dimensiunii poate fi cauzată, de exemplu, de boli precum bursita (bursita) sau tendinita (tendinita), precum și de leziunile țesuturilor moi (tendoanele și/sau mușchii).

În ambele cazuri, stresul excesiv sau anii de stres incorect pe articulațiile afectate sunt adesea cauza mai profundă a sindromului de afectare. Sindromul de afectare a umărului, de exemplu, este deosebit de frecvent la sportivii care își mișcă adesea brațele deasupra capului (volei, handbal, tenis) sau în grupurile profesionale care lucrează deseori deasupra capului (pictori).

tratament

Sindromul de împingere este tratat în primul rând în mod conservator, adică fără intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale asupra articulației umărului complex sau șoldului sunt evitate cât mai mult timp posibil din cauza numeroaselor riscuri.

Tratament conservator pentru sindromul de afectare

Terapia non-chirurgicală a sindromului de afectare se bazează pe combinația de medicamente care ameliorează durerea și inflamația, cu fizioterapie și aplicații fizice. Ingredientele active, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diclofenacul și ibuprofenul sau medicamentele antiinflamatoare celecoxib și meloxicam, ar trebui să amelioreze durerea și să oprească procesele inflamatorii. Terapiile fizice precum căldura, stimularea electrică (iontoforeza) sau ultrasunetele pot ajuta, de asemenea, la oprirea acestor procese.

Fizioterapia și fizioterapia servesc la restabilirea mobilității articulației afectate. În plus, se practică secvențe de mișcare care contracareză reapariția sindromului de afectare.

Tratamentul conservator al sindromului de afectare are succes în marea majoritate a cazurilor. Cu toate acestea, durează adesea luni înainte ca umărul sau șoldul să nu aibă durere și să fie complet mobile din nou.

În plus, cei afectați se confruntă uneori cu problema că asigurările legale de sănătate nu finanțează tratamentul de fizioterapie pe termen lung.