Sindromul de compresie venoasă - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Vasculară

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyers

Ultima actualizare: 24/10/2017

Sinonim (e)

definiție

Sindroamele de compresie venoasă sunt expresia clinică a congestiei venoase datorată presiunii sau constricției din exterior, de ex. în zona de drenaj a venei cave superioare sau inferioare (sindromul venei cave superioare (VCSS) sau sindromului venei cave inferioare (VCIS)). De asemenea, este posibil în zona venelor periferice, de ex. în golul genunchiului din chistul unui Baker, pe brațele unui lipom.

Etiopatogenie

Cauza sunt procesele externe care comprimă venele, precum hematoame, chisturi, fibroze, dar și tumori. Cea mai frecventă cauză a VCSS sunt procesele care consumă spațiu în mediastin - de ex. Carcinom pulmonar, tuberculoză, sarcoid, limfom, metastază mediastinală. Cea mai frecventă cauză a sarcinii VCIS sau a procesului de ocupare a spațiului în abdomen.

De asemenea, interesant

TASC este un acronim pentru grupul „TransAtlantic Inter-Society Consensus”. Acest grup a fost introdus în 2000 .

manifestare

Practic posibil la orice vârstă. Femeile și bărbații deopotrivă. VCIS în principal la femeile gravide.

Tablou clinic

Simptomele depind de localizarea și amploarea ocluziei. Edemul, înroșirea sau cianoza sunt caracteristice, posibil și durerea și tensiunea cauzate de drenajul venos perturbat.

Tablou clinic

Sindromul venei cave superioare (VCSS): tipice sunt dispneea, tusea, stridorul inspirator, umflarea țesuturilor moi ale gâtului și feței, în special periobital, posibil și brațele. Mai rar, cianoză, tulburarea conștiinței și/sau cefalee (datorită edemului cerebral), exoftalmie, edem glotic sau laringian.

Sindromul venei cave inferioare (VCIS): Tulburări circulatorii la culcare (în special femeile însărcinate), în absența unor măsuri contrare până la inconștiență sau stop cardiac posibil. PEȘTERĂ: Deficiență de oxigen la copilul nenăscut. În cazul proceselor tumorale în zona abdominală/pelviană, sindromul nefrotic datorat comprimării însoțitoare a vaselor renale sau congestiei hepatice cronice, ascitei, marcajelor venoase pe trunchi cu afectarea venelor hepatice.

diagnostic

Semne clinice de congestie venoasă, dovezi sonografice ale vaselor reprimate, eventual și dovezi ale structurii compresive care ocupă spațiul, de ex. Chistul brutarului. Pentru procesele centrale, diagnosticare imagistică suplimentară, cum ar fi raze X toracice, RMN și/sau CT pentru a detecta masa.

Complicații

V.a. prin comprimarea structurilor însoțitoare, cum ar fi traheea, rinichii sau vasele hepatice.

terapie

În funcție de cauză și locație. Terapia bolii subiacente, îndepărtarea obstacolului de ieșire, eventual stenturi sau ocoliri endovenoase, posibil și terapie anticoagulantă și de compresie. Pentru femeile gravide cu VCIS, o repoziționare imediată în poziție verticală sau pe partea stângă este de obicei suficientă.