Sindromul de dumping - Cauze, simptome și tratament
La Sindromul de dumping este o golire accelerată a stomacului. Cei afectați suferă de diverse plângeri.
Cuprins
Ce este sindromul de dumping?
Sindromul de dumping se referă la golirea alimentelor din stomac în intestinul subțire. Termenul „to dump” provine din engleză și se traduce prin „to plop”. Simptomele sunt adesea rezultatul unei intervenții chirurgicale gastrice. Cinci până la zece la sută din toți cei afectați au trebuit să fie operați în prealabil pe stomac. Persoanele care suferă și de obezitate sunt deosebit de afectate. Simptomele apar după 30 de minute până la trei ore după masă.
Diferite părți ale corpului pot fi afectate de simptome. Medicii diferențiază două forme de sindrom de dumping: dumpingul timpuriu și dumpingul târziu. Odată cu deversarea timpurie, cei afectați suferă de simptome la doar 30 de minute după ce au mâncat o masă. În cazul dumpingului târziu, care este forma mai rară, simptomele apar una până la trei ore mai târziu.
cauzele
Sindromul de dumping este de obicei cauzat de o intervenție chirurgicală anterioară pe stomac. Sindromul de descărcare timpurie poate rezulta dintr-o îndepărtare parțială a stomacului, în timpul căreia este îndepărtat pilorul (portarul stomacului), care se află la ieșirea stomacului. Acest lucru duce la o cădere necontrolată a alimentelor nediluate în intestinul subțire sau în jejun, ca să spunem așa, ceea ce determină întinderea intestinului subțire.
Mai ales deserturile precum zahărul sau laptele cauzează probleme datorită presiunii lor osmotice puternice. În acest fel, asigură un gradient de concentrație considerabil între vasele de sânge ale peretelui intestinal și conținutul intestinului. Pentru a compensa acest lucru, o mulțime de lichid este eliberat din vase în interiorul intestinului. Cu toate acestea, există riscul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale. În plus, diferite substanțe sunt eliberate din peretele intestinal. Aceasta include hormonul neurotensin, care este responsabil pentru contracția intestinului.
În sindromul de dumping tardiv, lipsa funcției pilorice duce la resorbția rapidă a glucozei. Acest proces are ca rezultat creșterea nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie). Ridicarea zahărului din sânge crește la rândul său eliberarea insulinei, ceea ce declanșează o reacție la hipoglicemie (glicemie scăzută). În ambele forme nu există o pre-digestie a alimentelor, ceea ce înseamnă că pulpa alimentară este eliberată în intestinul subțire aproape neschimbată.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Debutul rapid al simptomelor după aproximativ o jumătate de oră este tipic pentru deversarea timpurie. Persoanele afectate suferă de obicei de dureri abdominale, gaze, balonare, diaree, greață, vărsături și stomac mârâit. În plus, pot apărea oboseală, dureri de cap, paloare, transpirație, palpitații și atacuri de leșin.
Simptomele deversării târzii nu apar decât la una până la trei ore după masă. Acestea sunt pofte, sentimente de slăbiciune, tremurături, transpirație și dificultăți de concentrare. Chiar și înnorarea conștiinței este posibilă.
Diagnostic și curs
Trebuie consultat un medic dacă se suspectează sindromul de dumping. El se ocupă mai întâi de istoricul medical al pacientului și îl întreabă despre operațiile gastrice anterioare și bolile anterioare. De obicei, simptomele tipice ale sindromului de dumping sunt suficiente pentru a determina boala.
Un test de provocare poate fi efectuat pentru a confirma diagnosticul. Pacientul ia 50 de grame de glucoză. Apoi medicul măsoară efectele asupra funcțiilor corpului. O scădere a valorii hemocritului cu peste trei procente, o creștere a ritmului cardiac cu mai mult de zece bătăi pe minut și o excreție crescută de hidrogen în aer sunt considerate indicii ale unui sindrom de dumping. În plus, nivelul zahărului din sânge scade brusc după hipoglicemie.
Simptomele tipice ale hiperglicemiei sunt considerate a fi o indicație a sindromului de dumping tardiv. O gastroscopie cu endoscop oferă o altă opțiune de diagnostic. Sunt excluse alte cauze posibile pentru reclamații. În cazuri rare, se efectuează și un examen de medicină nucleară.
Sindromul de dumping pune probleme majore pentru cei afectați. Cu toate acestea, de obicei dispare de la sine după 6 până la 12 luni. O dietă consistentă este importantă pentru un curs favorabil.
Complicații
Datorită sindromului de dumping, complicațiile apar în principal în zona abdomenului și a stomacului. În majoritatea cazurilor, oamenii suferă de flatulență și dureri abdominale severe. În plus față de durere, există adesea diaree și greață. Greața este adesea însoțită de vărsături.
Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de sindromul de dumping. Digestia accelerată duce adesea la dureri de cap și oboseală. În unele cazuri, simptomele pot fi atât de severe încât persoana își poate pierde cunoștința. După golirea bruscă, acesta duce adesea la un stomac mârâit și pofte.
De obicei, schimbarea dietei poate trata destul de bine sindromul de dumping. Cu toate acestea, aportul alimentar al pacientului este limitat la anumite alimente. Tratamentul poate fi, de asemenea, sprijinit cu ajutorul medicamentelor.
Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile severe, astfel încât boala să progreseze pozitiv. Sindromul de dumping nu duce la o speranță de viață redusă și la alte complicații în timpul tratamentului. De obicei, sindromul de dumping nu reapare după tratament.
Când trebuie să mergi la medic?
Indiferent dacă este vorba de un sindrom de dumping timpuriu sau tardiv, simptomele după masă sunt de obicei atât de severe încât se recomandă urgent o vizită la medic.
Deoarece aceste afecțiuni (greață, crampe abdominale, palpitații etc.) după masă nu pot fi doar semne ale unui sindrom de dumping, este necesar să consultați un medic. Trebuie verificat în ce formă de aport alimentar - în raport cu cantitatea și compoziția - apar problemele, astfel încât persoana în cauză să poată acționa în mod corespunzător în viața de zi cu zi.
Deoarece consecințele unui sindrom de dumping pot duce la insuficiență circulatorie, cei afectați ar trebui să consulte un medic devreme dacă se simt în mod regulat rău după ce au mâncat. În caz contrar, există riscul de căderi și alte riscuri grave pentru sănătate.
La medic - medicul de familie poate fi ales ca persoana de contact la prima încercare - trebuie efectuată o cercetare a cauzei. Istoricul medical al pacientului oferă informații: persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală gastrică ar trebui să consulte rapid un medic dacă au simptome care urmează. În plus, stomacul trebuie examinat pentru a clarifica posibila prezență a leziunilor tisulare, a creșterilor etc.,
Cauza exactă a sindromului de dumping ar trebui, prin urmare, să fie aflată, deoarece starea este tratabilă în multe cazuri.
Tratament și terapie
Tratarea sindromului de dumping nu este întotdeauna ușoară. Pacienții trebuie să respecte reguli dietetice speciale pentru a-și îmbunătăți simptomele. Aceasta include restricționarea aportului zilnic de carbohidrați. În loc de carbohidrați simpli precum făina albă, miere și zahăr, vă recomandăm să consumați carbohidrați complecși precum cartofi, legume sau produse din cereale integrale.
De asemenea, este important să reduceți consumul de lapte. În loc de câteva mese mari, mai multe mese mai mici ar trebui consumate pe tot parcursul zilei. Pacientul nu trebuie să bea nimic în timpul și la scurt timp după masă. Dacă schimbarea dietei nu are efectul dorit, este posibilă terapia medicamentoasă. Persoana afectată primește octreotidă sau acarboză. În cazul în care nici medicamentul nu se îmbunătățește, o operație poate fi utilă.
Corecția chirurgicală se efectuează uneori după o rezecție a stomacului Billroth II, care provoacă sindromul de dumping. Ca parte a rezecției Billroth II, partea inferioară a stomacului este îndepărtată împreună cu portarul gastric. Chirurgul conectează restul butucului de stomac direct la jejun. De asemenea, închide duodenul orbește. Când rezecția Billroth II este corectată, ciotul stomacului și duodenul sunt conectate direct.
Outlook și prognoză
Deoarece sindromul de dumping este asociat cu simptome grave și foarte neplăcute, trebuie asigurat întotdeauna tratament medical. Auto-vindecarea nu are loc și fără tratament, speranța de viață a pacientului poate fi redusă. Majoritatea celor afectați suferă de dureri abdominale, gaze sau diaree fără tratament. De asemenea, pot apărea vărsături și greață, mulți pacienți fiind palizi sau cu inima în cursă. Simptomele apar de obicei doar la câteva ore după ingerarea alimentelor și reduc semnificativ calitatea vieții.
Dacă nu este tratat, sindromul poate provoca leziuni de durată organismului și poate distruge intestinele sau stomacul în acest proces. Aceste daune sunt de obicei ireversibile și nu mai pot fi tratate. Sindromul Dumping este tratat prin schimbarea dietei și administrarea de medicamente. Cu toate acestea, în cazurile severe, boala poate fi rezolvată prin intervenție chirurgicală. Nu există complicații speciale și sindromul este complet vindecat. Speranța de viață rămâne de obicei neschimbată după un tratament de succes.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni sindromul de dumping după o intervenție chirurgicală gastrică, este recomandat să vă schimbați dieta de la carbohidrați simpli la carbohidrați complecși. Sfaturile nutriționale pot fi, de asemenea, utile.
Dupa ingrijire
În cazul sindromului de dumping, în majoritatea cazurilor nu există opțiuni speciale de urmărire disponibile pentru cei afectați. Persoana afectată este în primul rând dependentă de un diagnostic precoce pentru a preveni plângeri și complicații suplimentare, deoarece sindromul de dumping nu se poate vindeca independent. Cu cât este recunoscut mai devreme sindromul de dumping, cu atât evoluția bolii este mai bună.
De obicei, această boală este tratată prin ajustarea dietei. De asemenea, un medic poate sfătui pacientul, astfel încât să nu existe complicații. Legumele și cartofii în special pot avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a sindromului. Cu toate acestea, în multe cazuri, este necesar, de asemenea, să luați medicamente pentru a atenua simptomele.
Cei afectați trebuie să urmeze instrucțiunile medicului și să utilizeze doza corectă de medicamente. Mai mult, intervențiile chirurgicale nu sunt rareori necesare pentru corectarea malformațiilor. După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească cu siguranță și să nu-și tensioneze inutil corpul. În general, nu se poate prezice dacă sindromul de dumping va duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.
Puteți face asta singur
Persoanele cu sindrom de dumping au câteva opțiuni pentru a reduce riscul unei eliberări bruște de pulpă din stomac. În plus, consecințele pot fi prevenite.
O dietă mică porționată care este absorbită lent este crucială. Acest lucru reduce stresul asupra mușchilor sfincterului gastric și există șanse mai mari ca alimentele să fie digerate. În plus, ar trebui să evitați să beți în timp ce mâncați cât mai mult posibil, pentru a menține presiunea din stomac scăzută. Nici măcar o jumătate de oră după masă nu trebuie băut.
În plus, lichidele din chimiu favorizează absorbția excesivă a zahărului din intestinul subțire. În acest fel, intensitatea hipoglicemiei poate fi, de asemenea, conținută în dumpingul târziu. Orice hipoglicemie care apare poate fi echilibrată cu o cantitate mică de zahăr care este absorbită direct.
Alimentele care au o presiune osmotică ridicată (adică care atrage apă) trebuie evitate sau consumate numai în cantități mici. Deoarece extrag apă din corp în intestinul subțire și sunt responsabile în comun de o scădere a tensiunii arteriale.
În general, vă recomandăm să consumați cartofi, legume și produse din cereale integrale. Laptele și zahărul trebuie consumate numai în cantități mici.
Dacă persoana în cauză simte scăderea tensiunii arteriale, este recomandabil să stați pe podea pentru a preveni căderea din cauza leșinului.