Sindromul fațetei lombare (uzură la nivelul articulațiilor vertebrale)
de Dr. Joachim Mallwitz
Dacă aveți senzația că vă rupeți spatele când stați mult timp în picioare și de ex. îi place să se sprijine pe căruciorul de cumpărături atunci când face coadă la casă la supermarket pentru a atenua durerea.Sindromul fațetelor„Suferă.
Cauza este adesea uzura articulațiilor vertebrale mici (articulațiile fațetei).
Sindromul fațetelor poate apărea în orice secțiune a coloanei vertebrale, dar este cel mai frecvent în zona coloanei lombare (sindromul fațetei lombare), deoarece este zona care poartă cea mai mare povară.
Articulațiile fațetei formează conexiunile articulate între vertebre. Împreună cu discurile intervertebrale, acestea conferă coloanei vertebrale stabilitate și mobilitate. Spre deosebire de discul intervertebral, capsula articulară a articulațiilor fatetei conține numeroși receptori ai durerii. Acestea asigură transmiterea unui semnal de durere către creier în caz de iritare. Durerile de spate profunde sunt tipice pentru sindromul de fațetă, dar durerea poate radia și sub formă de centură sau poate trage în fese și mușchii coapsei. Durerea se agravează adesea pe parcursul zilei, mai ales atunci când stai în picioare și mergi mult timp, dar se îmbunătățește când te culci. Poziția spate goală și mișcările de rotație stresează articulațiile fațetei și pot provoca durerea.
Tee-ul împușcat în golf poate fi, prin urmare, destul de dureros în sindromul fațetelor.
Persoanele supraponderale sunt mai susceptibile de a suferi de sindromul fațetei lombare, deoarece coloana vertebrală lombară este mai stresată.
Un istoric medical detaliat și un examen fizic atent sunt de obicei suficiente pentru diagnostic. În unele cazuri, imagistica de diagnostic este utilă. Cu toate acestea, modificările osoase ale articulațiilor fațetei care sunt vizibile pe RMN nu sunt neapărat cauza durerii. Semnele de uzură legate de vârstă pe articulațiile fațetei pot fi găsite și la persoanele care nu prezintă simptome. Pentru a afla dacă durerea este cauzată de articulațiile fațetei, medicul poate injecta un analgezic și, dacă este necesar, o cantitate mică de cortizon în articulațiile mici. Dacă simptomele dispar ca rezultat, artrozele articulațiilor fatetei sunt o cauză dovedită a durerii de spate.
Recomandarea mea de terapie:
Exercițiile fizice sunt una dintre cele mai importante măsuri, trebuie doar dozată și ghidată corect. Tratamentul fizioterapeutic se concentrează pe construirea mușchilor nucleului. Trebuie respectată adaptarea treptată a terapiei la simptome. Terapia cu exerciții poate fi completată cu medicamente pentru durere sau blocuri de fațetă dacă durerea este atât de severă încât este prea restrictivă pentru ca pacientul să poată exercita. Numai atunci când aceste măsuri nu ajută pot fi utilizate proceduri mai invazive. O metodă este termodenervarea, o mică procedură în care nervul dureros este obliterat cu un ac încălzit. Această reducere a durerii ar trebui să permită pacientului să-și desfășoare din nou treburile zilnice și activitățile sportive. Criticii notează că acest lucru afectează și senzorii de mișcare (proprioceptori) și, astfel, coordonarea fină a mișcării în secțiunea coloanei vertebrale nu funcționează la fel de bine.