Sindromul furtului subclavian ce înseamnă boala - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Sindromul furtului subclavian este o tulburare circulatorie a creierului. Este cauzată de îngustarea unei artere a brațului în apropierea claviculei (artera subclaviană). Pacienții prezintă adesea amețeli sau tulburări de vedere. Sindromul furtului subclavian poate fi vindecat prin proceduri invazive. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre sindromul furtului subclavian.

Sindromul furtului subclavian: descriere

Sindromul furtului subclavian este o tulburare circulatorie foarte rară a creierului. Apare atunci când artera subclaviană este îngustată. Această îngustare este de obicei cauzată de calcificarea vaselor. Pentru a compensa acest lucru, artera claviculei îngustată atinge artera vertebrală (Arteria vertebralis), care de fapt conduce sângele în creier: Aceasta înseamnă că artera claviculei „fură” (în engleză „a fura” = a fura) sângele din arteria vertebrală și, astfel, din creier. Acest lucru duce la o aprovizionare insuficientă a diferitelor părți ale creierului. Pentru a înțelege mai bine cauzele sindromului furtului subclavian, merită să aruncăm o privire asupra anatomiei:

anatomie

Creierul este alimentat cu sânge atât de arterele carotide interne drepte și stângi, cât și de arterele vertebrale dreaptă și stângă. Aceste artere sunt conectate între ele prin intermediul vaselor de sânge interconectate.

Artera carotidă stângă apare din artera principală (aorta). Artera subclaviană stângă se ramifică spre stânga. Jumătatea dreaptă a corpului este furnizată de trunchiul brahiocefalic care rezultă din aortă. Aceasta se împarte apoi în artera subclaviană dreaptă și artera carotidă dreaptă.

Arterele vertebrale respective apar din arterele subclaviei drepte și stângi. Aceasta se întinde de-a lungul corpurilor vertebrale spre craniu și furnizează părți ale creierului acolo. Artera subclaviană trece mai departe sub claviculă spre axilă și preia alimentarea cu sânge a brațelor.

Datorită cursului vaselor de sânge, artera carotidă, artera vertebrală și artera subclaviană sunt conectate între ele.

Sindromul furtului subclavian și fenomenul furtului subclavian

Sindromul furtului subclavian este numit astfel atunci când există semne diferite ale bolii care apar în același timp și sunt legate între ele. Se vorbește apoi despre un complex de simptome. Fenomenul furtului subclavian trebuie distins de acesta. Medicii folosesc acest termen atunci când este prezentă cauza unui posibil sindrom de furt subclavian, dar pacientul nu prezintă (încă) niciun simptom, adică este asimptomatic.

Sindromul furtului subclavian: simptome

Sindromul furtului subclavian se manifestă prin diferite simptome care afectează de obicei doar o jumătate a corpului. Toate următoarele simptome nu trebuie să fie întotdeauna prezente; unii pacienți rămân fără simptome, cu îngustarea arterei subclaviene (fenomen asimptomatic, furt subclavian).

Următoarele simptome sunt tipice în sindromul furtului subclavian:

amețeli nedorite, tulburări de echilibru, sunete în urechi
Tulburări vizuale, paralizie musculară oculară
Conștiință afectată
Paralizie, afectare a senzației
Tulburări de vorbire și deglutiție
Dureri de cap în partea din spate a capului

În sindromul furtului subclavian, simptomele se agravează adesea atunci când pacientul mișcă brațul pe partea afectată.

Sindromul furtului subclavian: cauze și factori de risc

Sindromul de furt subclavian este cauzat de o îngustare severă (stenoză) sau ocluzie (ocluzie) a arterei subclaviene sau a trunchiului brahiocefalic. Este crucial ca această îngustare să fie situată în fața ieșirii arterei vertebrale din artera subclaviană. Din cauza îngustării, prea puțin sânge intră în braț pe partea afectată. Pentru a asigura aportul de sânge la braț, artera subclaviană atinge artera vertebrală, care în mod normal alimentează și creierul. Circulația sanguină a arterei vertebrale este inversată și sângele curge din aceasta în artera subclaviană și nu mai este în creier. Îngustarea arterei subclaviene este eludată prin faptul că brațul primește sânge prin artera vertebrală, care la rândul său primește sânge din creier prin artera carotidă, care la rândul său este alimentată din aortă sau trunchiul brahiocefalic.

Datorită acestor mecanisme compensatorii sau de bypass în sindromul furtului subclavian, sângele este absent din creier. Mai ales atunci când brațul afectat are o necesitate crescută de sânge, la fel ca în cazul exercițiilor fizice, aportul insuficient din creier este crescut. Acest lucru duce la deficite, cum ar fi amețeli sau tulburări vizuale, în special în partea afectată.

Factori de risc pentru sindromul furtului subclavian

Pacienții cu o boală vasculară prezintă un risc deosebit de apariție a sindromului de furt subclavian. În special, calcificările (arterioscleroza) determină restrângerea vaselor de sânge. Factorii de risc pentru acest lucru sunt fumatul, nivelurile ridicate de lipide din sânge și lipsa de efort. În plus, malformațiile vaselor pot duce, de asemenea, la o îngustare.

Sindromul furtului subclavian: examinări și diagnostic

Medicul dumneavoastră poate utiliza o varietate de teste pentru a diagnostica sindromul furtului subclavian. În primul rând, el vă întreabă despre istoricul medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

Te simți amețit des?
Dacă amețeala apare mai intens după ce ați greutat pe brațe?
Ai sunete în urechi?
Este vertijul uluitor, rotitor sau omnidirecțional?
Suferiți de sânge gras?
Aveți probleme cu inima sau vasele de sânge?

Medicul dumneavoastră vă va examina apoi fizic. Printre altele, el simte pulsul și măsoară tensiunea arterială. Dacă pulsul este slăbit pe o parte și există o diferență de tensiune arterială mai mare de 20 mmHg între cele două brațe, aceasta indică o posibilă îngustare a arterei subclaviene și, astfel, sindromul furtului subclavian.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va asculta inima și vasele de sânge din jur. Dacă artera subclaviană este îngustată, el poate auzi un zgomot de curgere anormal acolo.

Dacă se suspectează sindromul furtului subclavian, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste suplimentare. Metoda de primă alegere este sonografia Doppler sau duplex. Aceasta este o scanare cu ultrasunete care poate arăta atât vasele, cât și fluxul sanguin. Se poate arăta o posibilă îngustare a arterei subclaviene și o inversare a fluxului sanguin în artera vertebrală.

Alte metode imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica sindromul furtului subclavian. Aceasta include o examinare cu raze X a vaselor folosind tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică (angiografie CT sau MRT).

Un sindrom de arc aortic trebuie să se distingă de sindromul subclavian de furt, în care pot exista simptome similare, dar în care există constricții în mai multe vase.

Sindromul furtului subclavian: tratament

Tratamentul pentru sindromul furtului subclavian se realizează în mai multe moduri. Dacă sunt prezente simptome severe, pacientul prezintă un nivel ridicat de suferință și, dacă examinările relevă o îngustare severă sau ocluzie a arterei subclaviene, se utilizează terapia invazivă. O intervenție în care corpul este pătruns (de exemplu, în timpul unei operații) se numește invazivă. Procedurile obișnuite sunt angioplastia transluminală percutană (PTA) și inserarea unui bypass.

Angioplastie transluminală și bypass

În angioplastia transluminală (PTA), un cateter este împins printr-un vas de sânge până când este îngustat. Un balon este plasat acolo, care extinde vasul.

O ocolire permite ocolirea unui vas îngustat: ocolul, care constă adesea din vasele proprii ale corpului, este conectat la vasul de sânge din fața și din spatele îngustării. În acest fel, sângele intrat este ghidat de constricție prin by-pass și secțiunile corpului din spatele acestuia continuă să fie furnizate.

Măsuri preventive

În plus, sindromul furtului subclavian poate fi tratat preventiv. Se încearcă reducerea riscului unei posibile ocluzii a arterei subclaviene. Deoarece o astfel de vasoconstricție apare adesea în cazul arteriosclerozei, este important să o tratați sau să o preveniți. În consecință, nu trebuie să fumați, să mâncați o dietă echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi și să faceți mișcare regulată.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Sindromul furtului subclavian: evoluția bolii și prognosticul

Cu un tratament în timp util, sindromul furtului subclavian are un prognostic bun. Nu toți pacienții cu îngustare a arterei subclaviene prezintă simptomele corespunzătoare (fenomen de furt subclavian). Cu timpul, însă, o ușoară constricție se poate transforma într-o constricție severă sau chiar poate duce la blocarea vasului. Constricții sau calcificări similare pot fi găsite și în alte artere, care pot pune viața în pericol. Prin urmare, alte secțiuni vasculare, cum ar fi arterele coronare, ar trebui, de asemenea, să fie luate în considerare în timpul cursului.

Ocolirile arterei coronare sunt adesea efectuate folosind artera toracică internă (artera toracică internă), care apare din artera subclaviană. Dacă apare un sindrom de furt subclavian, adică o îngustare a arterei subclaviene, o astfel de ocolire poate duce la o alimentare deficitară a inimii.

În plus față de simptomele menționate în sindromul de furt subclavian, ocluzia arterei subclaviene poate duce și la tulburări circulatorii în braț. Dacă trunchiul brahiocefalic este îngustat, acesta poate fi adiacent acestuia Sindromul furtului subclavian Există probleme în alimentarea creierului prin artera carotidă. Acestea pot duce la accidente vasculare cerebrale.