Sindromul metabolic - ajutor pentru diagnostic la copii

Institutul Leibniz pentru Cercetare Prevenire și Epidemiologie - BIPS a dezvoltat un nou sistem de referință pentru diagnosticul precoce al sindromului metabolic la copii. Punctul culminant: este specific vârstei și sexului.

Publicat: 12 octombrie 2017, 5:02

Măsurarea circumferinței șoldului este un instrument esențial în diagnosticul unui sindrom metabolic.

BREMEN. Obezitatea, tensiunea arterială crescută, rezistența la insulină și tulburarea metabolismului lipidic sunt cele patru caracteristici ale sindromului metabolic, din care copiii sunt afectați tot mai des. Pentru a putea iniția măsuri terapeutice adecvate cât mai curând posibil, este important să identificați copiii afectați în timp util și să faceți un diagnostic fiabil. Institutul Leibniz pentru Cercetare Prevenire și Epidemiologie - BIPS raportează că a existat mult timp o lipsă de valori de referință adecvate pe care pediatrii le-ar putea folosi pentru orientare. Cu un nou sistem de referință, BIPS închide exact acest decalaj. În plus, a fost dezvoltat un instrument online pentru a sprijini pediatrii în diagnosticarea sindromului metabolic.

Patru simptome principale

Federația Internațională pentru Diabet (IDF) definește sindromul metabolic în termeni de patru simptome principale:

Supraponderalitate (obezitate) cu distribuție de grăsime abdominală,
Dislipidemie,
Rezistenta la insulina,
tensiune arterială crescută.

Cu această definiție devine clar că a fi ușor supraponderal nu trebuie să declanșeze inevitabil clopotele de alarmă ale părinților, spune mesajul. Cu toate acestea, dacă trei sau chiar patru componente depășesc anumite valori limită, există un sindrom metabolic cu o nevoie urgentă de acțiune.

Și exact cu aceste valori limită a existat o mare incertitudine până acum. În plus față de definiția IDF, există și altele care diferă între ele și astfel duc la rezultate diferite în diagnosticul sindromului metabolic, conform BIPS. În plus, definiția comună a IDF este derivată din datele colectate pentru adulți. Cu toate acestea, acestea nu pot fi pur și simplu „reduse” pentru copii, deoarece dimensiunea și proporțiile corpului - și astfel și distribuția grăsimilor - se schimbă foarte mult în dezvoltarea copilului.

În plus, pubertatea și modificările asociate echilibrului hormonal au o influență puternică - de exemplu asupra sensibilității la insulină. Și nu în ultimul rând: Datorită transferabilității limitate la foarte tineri, Federația Internațională pentru Diabet recomandă ca sindromul metabolic să nu fie diagnosticat la copiii cu vârsta sub 10 ani. Copiii sub 6 ani au fost chiar complet eliminați din definiție din cauza datelor insuficiente.

Datele din studiul IDEFICS ca bază

Pentru a remedia aceste numeroase incertitudini și restricții, cercetătorii de la BIPS au dezvoltat un sistem de referință complet nou, flexibil, bazat pe datele din studiul IDEFICS. Studiul IDEFICS (Identificarea și prevenirea efectelor asupra sănătății induse de dietă și stilul de viață la copii și sugari) s-a concentrat asupra supraponderabilității și obezității copiilor și a efectelor lor pe termen lung asupra sănătății. 23 de institute de cercetare renumite și companii mici și mijlocii din 11 state membre diferite ale UE au fost implicate în studiu. Studiul a fost coordonat de BIPS.

Noul sistem de referință se bazează pe datele a peste 12.000 de copii din opt țări europene cu vârste cuprinse între trei și zece ani și este specific vârstei și sexului. Potrivit anunțului institutului, sistemul de referință BIPS a găsit deja aprobare în cercurile internaționale de specialitate. Într-un comentariu publicat recent în „Lancet Child Adolesc Health” (2017; 1 (2): 79), experții recomandă utilizarea la nivel mondial a sistemului pentru diagnosticarea sindromului metabolic la copii.

Pentru a oferi medicilor pediatri exact acest acces diagnostic rapid și ușor, BIPS a dezvoltat un instrument online bazat pe web ca parte a unui proiect finanțat de Ministerul Federal al Sănătății. Pentru a putea utiliza instrumentul online pentru diagnostic, medicul curant colectează patru parametri.

Aceștia sunt parametrii relevanți:

Circumferința șoldului (ca indicator pentru distribuția grăsimii abdominale),
Nivelurile de colesterol triglicerid sau HDL,
Valoarea glucozei în post și
tensiunea arterială sistolică/diastolică.

Sistem de referință pentru diagnosticare la copii

» Noul sistem de referință se bazează pe date de la peste 12.000 de copii din opt țări europene cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani și este specifică vârstei și sexului.

» Pentru a avea acces la sistem A fost dezvoltat un instrument online bazat pe web pentru a permite realizarea acestuia rapid și ușor.