Sindromul metabolic și diabetul
Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Aproximativ 6 milioane din populație (7%) sunt afectați, iar tendința este în creștere. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupele de vârstă mai în vârstă, dar și parțial pentru persoanele mai tinere. Cea mai frecventă formă a acestei boli metabolice este diabetul de tip 2, care de multe ori trece neobservat mult timp sau prezintă simptome foarte generale și, prin urmare, rămâne adesea netratat. Există factori de risc tipici care favorizează dezvoltarea.
Acestea includ obezitatea, rezistența la insulină, metabolizarea lipidelor afectate, toleranța la glucoză și tensiunea arterială crescută. Dacă cel puțin trei dintre acești factori se reunesc, se vorbește despre sindromul metabolic. Aceasta se dezvoltă, de obicei, pe o perioadă lungă de timp și este considerată o etapă preliminară a diabetului. În același timp, crește riscul de boală coronariană și arterioscleroză. Atât sindromul metabolic, cât și diabetul pot fi în mare măsură reduse sau chiar evitate prin luarea de măsuri preventive. Acestea includ reducerea excesului de greutate, exerciții fizice regulate, o alimentație sănătoasă și adăugarea de micro-nutrienți.
Componentele sindromului metabolicObezitatea - Este vorba despre excesul de greutate central (accentuat pe burtă), stabilit la bărbați de la circumferința taliei de 102 cm, la femei de la 88 cm. Bărbații sunt, în general, mai des afectați de acest tip de obezitate (tip măr). Obezitatea centrală joacă un rol major în dezvoltarea rezistenței la insulină. Țesutul gras este deosebit de activ aici, ceea ce înseamnă că sunt eliberați mai mulți acizi grași. Acest lucru duce la rezistență la insulină și intoleranță la glucoză. Dacă greutatea corporală continuă să crească, acest proces se poate intensifica. Una dintre consecințe este că de ex. o tensiune arterială anterior ușor crescută continuă să crească.
Rezistenta la insulina - Răspunsul organismului la hormonul insulină este redus. Acest lucru afectează în principal țesutul adipos și muscular, precum și producția de glucoză în ficat. Insulina este produsă în pancreas (pancreas) de către celulele beta, un stimulent important pentru aceasta este glucoza. Dacă concentrația lor crește, concentrația de insulină în sânge crește. Acesta este i.a. necesare pentru metabolismul glucozei și transportul acesteia către celule.
Dacă formarea și efectul insulinei sunt limitate sau chiar eșuează, apare hiperglicemia (excesul de zahăr). În plus, mai multe grăsimi sunt descompuse (lipoliză), ceea ce duce la creșterea valorilor grăsimilor din sânge. Atât deteriorarea vaselor de sânge, cât și creșterea tensiunii arteriale sunt asociate cu rezistența la insulină.
Tulburarea metabolismului lipidic - Acestea includ trigliceride ridicate, LDL ridicat, numit colesterol „rău” și HDL scăzut, numit colesterol „bun”.
Toleranță scăzută la glucoză - Utilizarea glucozei este perturbată dacă, după mesele care conțin glucoză, glicemia crește mai mult decât în mod normal și rămâne la un nivel mai ridicat pentru o perioadă mai lungă decât de obicei. Una dintre consecințe este că acțiunea insulinei în celulele corpului este perturbată, la fel se aplică și metabolismului grăsimilor și glucidelor.
tensiune arterială crescută - Presiunea din artere este crescută. Pe termen lung și în funcție de creșterea presiunii, leziuni ale inimii, vaselor de sânge și rinichilor. Pe lângă diabet, bolile secundare includ și atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
Diabetul zaharat
Diagnosticul diabetului se face atunci când glicemia este în mod repetat peste nivelul normal pe stomacul gol și după mese cu glucoză. Cu toate acestea, diabetul nu se caracterizează numai prin creșterea glicemiei. Este o boală cronică a întregului metabolism al glucidelor, grăsimilor, proteinelor și electroliților. Doar atunci când celulele beta din pancreas nu mai pot produce sau insuficient insulină se vorbește despre diabet. Principalele caracteristici sunt efectul insulinei afectat și, în funcție de acesta, modificările glicemiei.
Din cauza lipsei de insulină, zahărul nu mai poate fi adus în celule suficient pentru a furniza energie acolo. În schimb, nivelul zahărului din sânge crește și este dăunător. Pentru a câștiga mai multă energie în celule, se mobilizează rezervele de grăsime, ceea ce crește cantitatea de grăsime din sânge. În combinație cu glicemia crescută, vasele de sânge și nervii pot fi deteriorate.
Diabetul este împărțit în două grupe:Diabetul de tip I este o boală autoimună în care producția de insulină a celulelor beta din pancreas (pancreas) este perturbată și se stinge. Aproximativ 5% dintre diabetici sunt afectați de această formă de deficit de insulină. Boala începe de obicei înainte de vârsta de 20 de ani. Are componente genetice, dar este, de asemenea, influențată de o dietă excesivă și de lipsa de exerciții fizice.
Diabetul de tip II se caracterizează prin efectul insulinei afectat, rezistența la insulină și formarea redusă a insulinei. La aceasta se adaugă creșterea glicemiei pe stomacul gol și după ce ați mâncat. Acest lucru înseamnă că celulele nu mai pot utiliza glucoza suficient și este necesară și mai multă insulină. 95% dintre diabetici au această formă a bolii, care este adesea denumită diabet „dobândit”. Boala începe de obicei la vârsta mijlocie până la bătrânețe, dar și persoanele mai tinere pot fi afectate. Diabetul este de obicei lent la început și de multe ori trece neobservat.
Simptomele includ performanță scăzută, oboseală, sete excesivă, urinare și pofte. Supraponderalitatea centrală (accentuată de stomac) joacă un rol special în dezvoltare, 80% dintre diabetici sunt supraponderali. Factorii de risc includ, de asemenea, factori ereditari, alterarea metabolismului lipidic, tensiunea arterială crescută și lipsa exercițiului.
Diabet gestațional - o formă specială de diabet care apare pentru prima dată în timpul sarcinii. Aproximativ 1 până la 5% dintre femeile însărcinate sunt afectate. Aveți nevoie de îngrijire terapeutică specială în acest timp. Această formă de diabet dispare adesea după sarcină.
Diabetul și consecințele sale - În cursul bolii, vasele de sânge mici și mari se schimbă (micro/macroangiopatie). Pe termen lung, cataracta, ulcerele piciorului, piciorul diabetic, boala arterială ocluzivă a picioarelor, boala coronariană (angina pectorală, infarct), accident vascular cerebral, afectarea nervilor (neuropatii) și bolile renale (nefropatie) se pot dezvolta ca urmare a diabetului.
Prevenirea Sindromului Metabolic și a Diabetului
Diabetul este o boală care poate fi prevenită și corectată în mare parte printr-un stil de viață sănătos. Acest lucru se aplică atât preformei sindromului metabolic, cât și diabetului dezvoltat. În multe cazuri, reducerea excesului de greutate este suficientă pentru a îmbunătăți starea de sănătate. O schimbare a dietei, activitate fizică regulată și suplimentarea adecvată a micro-nutrienților pot ajuta. Atunci când este aplicat în mod consecvent, schimbarea stilului de viață poate îmbunătăți adesea diabetul. Doar dacă schimbarea stilului de viață este insuficientă sau schimbarea nu este realizată, trebuie începută terapia cu medicamente antidiabetice sau insulină.
Pierderea în greutate și exercițiile corporale
Pierderea excesului de greutate îmbunătățește sindromul metabolic și diabetul. Adesea, unul sau mai multe dintre simptomele tipice se normalizează atunci când cântăresc cu cinci kilograme mai puțin. Acest lucru se aplică rezistenței și formării insulinei, producția de glucoză în ficat încetinește din nou, tulburările de metabolizare a lipidelor și hipertensiunea arterială sunt reduse. Este utilă pierderea moderată în greutate, cu o pierdere de aproximativ unu până la două kilograme pe lună. Acest lucru poate fi realizat cu aproximativ 500 de calorii sub necesarul zilnic individual. Pierderea în greutate este cel mai bine ajutată de exerciții fizice regulate. Sunt recomandate înotul, tenisul și alergarea, dar și antrenamentele de forță vizate.
Dacă există un stil de viață sedentar, mușchii devin suprasaturați de glucoză, ale căror depozite sunt pline și nu sunt necesare. Prin exerciții fizice, depozitele musculare pot fi epuizate continuu, iar mușchii pot prelua din nou glucoza din sânge. Mușchii mai puternici folosesc, de asemenea, mai multă glucoză. Aceasta reduce rezistența la insulină și trigliceridele, iar tensiunea arterială se îmbunătățește, la fel și activitatea fibrinolitică (dizolvarea cheagurilor de sânge).
Nutriție sănătoasă pentru sindromul metabolic și diabetul
Se recomandă o dietă mixtă sănătoasă. Alimentele pe bază de plante și cele proaspete sunt, în general, mai ieftine decât produsele de origine animală și produsele procesate. Alimentele gătite determină creșterea zahărului din sânge mai rapid prin digestia amidonului. Proporția de grăsime trebuie să fie de maximum 30%. Dacă nivelul LDL este crescut, acizii grași saturați (din alimente de origine animală și grăsimi răspândibile) ar trebui să fie sub 10%. Același lucru se aplică acizilor grași polinesaturați, care ar trebui, de asemenea, să fie sub 10%. Grăsimile trans (în special cele din alimentele procesate) trebuie evitate.
Se recomandă acizi grași mononesaturați (de exemplu, ulei de măsline, ulei de rapiță). Consumul de mai mulți pești ajută la scăderea procentului de grăsimi saturate. Produsele slabe ar trebui preferate pentru produsele lactate și din carne. Proporția de proteine ar trebui să fie cuprinsă între 10 și 20% (în cazul nefropatiei în intervalul inferior). Așa-numita sarcină glicemică ar trebui redusă. Ar trebui să se acorde preferință alimentelor care cresc mai puțin glicemia. Acest lucru se realizează prin consumul de carbohidrați complecși și mai multe fibre. Vă recomandăm legume, fructe, leguminoase, cereale integrale (pâine integrală și tăiței), alimente preparate ușor, de ex. Cartofi sacou și orez brun.
În schimb, alimentele cu o încărcătură glicemică ridicată cresc rezistența la insulină și crește nevoia de insulină. Acest lucru mărește epuizarea celulelor beta din pancreasul care produce insulină. Produsele din făină albă prelucrate puternic (pâine, paste, orez alb), alimentele cu amidon puternic încălzite (de exemplu cartofi coapte), produsele gata preparate, precum și alimentele bogate în zahăr și sărace în fibre sunt nefavorabile. Zaharul nu trebuie evitat complet. Cu toate acestea, ar trebui să fie mai puțin de 10 la sută din cantitatea totală de energie și ar trebui să fie consumat la mese.
Băuturile zaharoase trebuie evitate. Cu sare, cantitatea zilnică trebuie să fie mai mică de 6 grame, dacă este posibil, pentru a reduce riscul de hipertensiune arterială. Alcoolul este moderat, de ex. permis cu unul sau maximum două pahare de vin pe zi. Acordați atenție caloriilor suplimentare. Alimentele dietetice, în principal produse de patiserie cu conținut scăzut de zahăr și produse de cofetărie, sunt de obicei inutile. Nu au beneficii pentru sănătate și sunt adesea prea mari în energie și grăsimi. Acestea sunt în mare parte îndulcite cu fructoză, ceea ce contribuie la obezitate și nu este potrivit pentru diabetici.
Dieta în terapia medicamentoasă pentru diabet
Dacă efectul insulinei este redus și se iau medicamente, mesele trebuie ajustate în consecință și carbohidrații distribuiți pe parcursul zilei într-un mod ajustat. Dacă există o lipsă de insulină, este deosebit de important să se evite nivelurile ridicate și scăzute de zahăr din sânge (hiper- și hipoglicemie) și să se planifice bine mesele. Reglarea optimă a metabolismului scade riscul apariției complicațiilor de la diabet. Pregătirea specială de către medici și nutriționiști ajută pacientul. Când vine vorba de terapia cu insulină, ar trebui să fii atent insistă, de asemenea, că alcoolul trebuie consumat numai cu mesele care conțin carbohidrați.
Supliment de micro-nutrienți
Sindromul metabolic și diabetul provoacă o insuficiență cronică de micro-nutrienți, vitamine, minerale, antioxidanți etc. Acest lucru este asociat cu o deteriorare oxidativă crescută (în special peroxidarea lipidelor), care poate contribui la sechelele diabetului. În plus, procesele de regenerare din sistemul vaselor de sânge sunt împiedicate. Aprovizionarea țesuturilor se deteriorează (oxigenarea țesuturilor), iar capacitatea antioxidantă scade. În consecință, produsele finale dăunătoare din metabolism nu mai sunt suficient de „dezamorsate” și eliminate. În plus, rezistența la insulină continuă să avanseze. Prin urmare, un aport adecvat de antioxidanți este deosebit de important.
beta-caroten și alți carotenoizi (de exemplu licopen) - sunt antioxidanți importanți.
vitamina C - Antioxidant, poate fi crescut în doză, se recomandă un complex ascorbat mai eficient cu bioflavonoide și mangan.
Vitamina D - aprovizionarea bună ajută la prevenirea diabetului.
Vitamina E. - poate reduce lipidele din sânge, poate îmbunătăți rezistența la insulină și poate preveni aglomerarea trombocitelor.
Complexul de vitamina B - previne afectarea nervilor. B1 și B6 sunt deosebit de importante, biotina este necesară pentru metabolismul lipidelor și formarea glucozei. Acidul folic ajută la prevenirea aterosclerozei. Niacina, sub formă de niacinamidă, reduce lipidele crescute din sânge, este implicată în factorul de toleranță la glucoză și poate încetini tulburările renale.
Acidul alfa-lipoic - este important pentru formarea acizilor grași și a unui puternic antioxidant.
Coenzima Q10 - poate întări celulele beta din pancreas, susține acțiunea insulinei și controlul zahărului din sânge. Mulți diabetici au niveluri scăzute de coenzima Q10.
Mio-inozitol - ajută la prevenirea leziunilor nervoase.
crom - ajută la normalizarea zahărului din sânge și la ameliorarea rezistenței la insulină.
calciu - ajută la prevenirea diabetului. Calciul are nevoie de suficientă vitamina D pentru absorbția sa.
magneziu - ajută la controlul zahărului din sânge și protejează inima și vasele de sânge. Mulți diabetici au un nivel scăzut de magneziu. Dacă există o lipsă de magneziu, este necesară mai multă insulină pentru a transporta glucoza din sânge către celule. Un aport bun, pe de altă parte, ajută la îmbunătățirea eficacității insulinei, iar daunele cauzate de diabet pot fi, de asemenea, reduse.
Vanadiu - ajută la controlul zahărului din sânge, protejează inima și vasele de sânge.
zinc - poate ajuta la controlul glicemiei.
N-acetil-cisteina - Antioxidant, protejează celulele beta din pancreas de deteriorarea oxidativă.
Arginina și carnitina - poate contribui la nivelurile normale de zahăr din sânge și acizi grași din sânge. Aceștia susțin insulina și îmbunătățesc fluxul sanguin.
GLS (acid gamma linolenic) - ajută la prevenirea leziunilor nervoase.
acizi grasi omega-3 - poate ajuta la scăderea trigliceridelor ridicate și a LDL „rău”, precum și la creșterea HDL „bun”. Sunt singurii acizi grași care pot influența toate cele trei valori în metabolismul lipidelor.