Sindromul ovarului polichistic cauzele, simptomele, diagnosticul; Terapia ciclotest

PCO sau PCOS este cea mai frecventă tulburare hormonală la femeile aflate la vârsta fertilă. Sindromul ovarian polichistic/sindromul ovarian este ereditar și poate apărea în diferite grade din cauza influențelor mediului. Nu există nici un remediu pentru sindromul ovarului polichistic, dar simptomele pot fi controlate.

Ce veți găsi pe această pagină:

Cum pot recunoaște PCO?

Menstruație neregulată, păr excesiv al corpului, obezitate, acnee și, eventual, o dorință neîmplinită de a avea copii: Ți se par familiare aceste semne? Atunci ai putea suferi de sindromul ovarului polichistic. Indiferent dacă doriți sau nu să aveți copii: simptomele tulburării hormonale pot fi ameliorate. În cele ce urmează veți afla mai multe despre cauzele, simptomele, diagnosticul și posibilul tratament al acestei boli.

Ce este sindromul ovarului polichistic (SOP)?

Abrevierea PCO ascunde sindromul ovarian polichistic sau sindromul ovarului (fost sindrom Stein-Leventhal). Este o boală hormonală. La femeile mature sexual, aceasta este cea mai frecventă cauză a tulburărilor menstruale, a nivelurilor ridicate de androgeni (hormoni sexuali masculini) și a infertilității.

Hormonii implicați în sindromul ovarului polichistic sunt hormoni sexuali feminini (estrogeni), hormoni sexuali masculini (androgeni precum testosteronul), hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH). Tulburările din mecanismele complexe de reglare ale acestor hormoni joacă un rol decisiv în simptomele sindromului ovarului polichistic.

PCO este foarte răspândit: boala apare la 5-12% din toate femeile aflate la vârsta fertilă. 1 Comparativ cu frecvența sa, tulburarea hormonală este relativ necunoscută la majoritatea femeilor.

Sindromul ovarului polichistic: cum se dezvoltă?

Cauzele sau dezvoltarea sindromului ovarului polichistic nu au fost încă pe deplin cercetate. Se pare sigur că metabolismul zahărului și hormonul metabolic insulină sunt importante în PCO.

Factorii de risc ai SOP

Predispoziția genetică ar trebui să joace, de asemenea, un rol în dezvoltarea sindromului PCO: femeile afectate au adesea mame cu sindrom PCO sau tați care devin cheli devreme din cauza factorilor hormonali. Se crede, de asemenea, că un exces de hormoni masculini contribuie la dezvoltarea sindromului PCO.

În același timp, SOP este adesea asociat cu obezitatea și cu o alterare a metabolismului zahărului până la diabetul de tip II. Se poate întâmpla ca organismul să reacționeze cu greu la insulină, deoarece este eliberat în exces - așa-numita rezistență la insulină. De asemenea, insulina stimulează corpul să stocheze mai multă energie ca rezervă de grăsime - un cerc vicios. Prin urmare, este adesea recomandabil să vă schimbați mai întâi dieta.

PCOS: alte cauze

PCOS este, de asemenea, favorizat de stilul de viață, care este adesea răspândit astăzi, cu o dietă bogată în grăsimi și bogată în zahăr și produse gata făcute cu prea puțină mișcare în același timp.

Ce simptome sunt tipice pentru sindromul ovarului polichistic?

Următoarele simptome sunt tipice la diagnosticarea SOP: 2

Sângerări menstruale rare sau absente
Părul masculin și creșterea părului pe corp și/sau căderea părului datorită nivelului crescut de hormoni sexuali masculini în sânge
Ovare cu chisturi și ovare mărite (ovare polichistice)
Tulburări ale ciclului menstrual, scurtată a doua jumătate a ciclului (slăbiciune luteală)
Prea rare sau lipsa ovulației (în ciuda unei creșteri a hormonului LH și a unui test de ovulație pozitiv)
un nivel excesiv de ridicat de zahăr din sânge/insulină (rezistență la insulină: celulele sunt insensibile la insulină. Acest lucru înseamnă că există riscul de a dezvolta diabet zaharat. Insulina stimulează, de asemenea, producția de hormoni sexuali masculini în sânge.)
acnee
Obezitate sau supraponderalitate
hipertensiune arterială (în principal datorită sindromului metabolic/tulburării metabolismului grăsimilor)
consecințe psihosomatice

Oprirea pilulei poate, de asemenea, deranja echilibrul hormonal și poate provoca simptome similare cu cele ale PCO. Al 4-lea

Graficul arată ce simptome apar la pacienții afectați de PCOS. Sunt posibile răspunsuri multiple.

În cele ce urmează, v-am explicat cele mai importante simptome în detaliu:

Tulburări ale ciclului menstrual în PCO

În sindromul ovarului polichistic există de obicei tulburări menstruale în care intervalele dintre perioadele menstruale sunt neregulate și de obicei devin mai mari. În plus față de un ciclu neregulat, sângerări intermenstruale neregulate și sângerări suplimentare pot apărea cu SOP.

PCO provoacă sângerări menstruale absente sau rare

Sindromul ovarului polichistic poate duce la lipsa sângerărilor menstruale și la lipsa ovulației (amenoree). Dacă există un interval între două perioade de peste 35 de zile (dar mai puțin de 3 luni), sângerările menstruale sunt rare; în limbaj tehnic oligomenoree. Ovulația apare prea rar sau nu are loc deloc.

Dacă perioada nu apare sau apare la intervale rare, acest lucru nu înseamnă neapărat că aveți un sindrom PCO - cauzele pot fi, de asemenea, stres fizic sau emoțional ridicat sau malnutriție.

Simptom PCO: creșterea părului corpului și/sau căderea părului

PCO tulbură echilibrul hormonal: hiperandrogenemia sau hiperandrogenismul este o tulburare hormonală în care se eliberează prea mult androgen. Androgeni precum testosteronul duc la o „masculinizare” a corpului și a organelor sexuale, de ex. B. creșterea părului corpului și creșterea părului (așa-numitul hirsutism) pe corp și față.

De exemplu, hormonii masculini din sânge determină creșterea părului pubian pe coapse și/sau abdomenul inferior. Mulți pacienți cu PCO cresc, de asemenea, o mustață de la hormonii sexuali masculini. Androgenii determină, de asemenea, căderea părului.

Ovarele cu chisturi în PCO

La pacienții cu PCOS, ovarul se mărește datorită formării chisturilor, așa-numitul ovar polichistic. Multe celule de ou se maturizează în acest proces. Cu toate acestea, foliculii nu se pot matura și ofili prematur. Prin urmare, ovulația (anovulația) nu are loc. Foliculul se mărește ca un chist.

Prezența chisturilor în ovare (ovare polichistice) poate fi determinată cu ultrasunete. Un număr de mici "găuri" negre pot fi văzute în ovare în timpul examinării cu ultrasunete.

S-ar putea să vă placă aceste produse:

PVR: 134,95 EUR incl. TVA plus transport

PVR: 27,75 EUR incl. TVA plus transport

PVR: 379,00 EUR incl. TVA plus transport

49,50 EUR incl. TVA plus transport

Cu toate acestea, simpla apariție a ovarelor cu chisturi nu permite să se facă nicio afirmație despre prezența sindromului PCO. Acest lucru se datorează faptului că până la 23% din toate femeile cu un ciclu normal au ovare polichistice. 5

Simptom PCO: obezitate

Majoritatea femeilor cu SOP sunt supraponderale sau obeze. Motivul este că celulele corpului din sindromul PCO sunt mai puțin sensibile la insulină (așa-numita rezistență la insulină). 2 Organismul eliberează din ce în ce mai multă insulină, dar acest lucru stimulează producția de hormoni masculini. În același timp, nivelul crescut de insulină promovează stocarea energiei obținute din alimente în celule (depozite de grăsime) în loc să o ardă.

Hormonii masculini (androgeni) se pot transforma la rândul lor în estrogen, de preferință în țesutul adipos.

Consecințele psihosomatice ale sindromului ovarului polichistic

Tabloul clinic al SOP este caracterizat nu numai de simptome fizice. De asemenea, are consecințe clare asupra psihicului.

Pentru pacienți, simptomele înseamnă adesea o calitate a vieții redusă masiv, nemulțumire față de viața și sexualitatea lor.

Diagnostic: sindromul ovarului polichistic

Dacă sunt prezente 2 din 3 simptome ale bolii ovarelor polichistice, se presupune un sindrom al ovarului polichistic. 3 Medicul poate diagnostica PCO dacă se aplică cel puțin 2 dintre cele 3 așa-numite criterii de la Rotterdam. Acestea sunt primele 3 criterii descrise mai sus pentru simptomele PCO:

neregulată sau fără menstruație
creșterea părului corpului și/sau căderea părului datorită nivelului crescut de androgen (hiperandrogenism)
Ovare polichistice: ovarele sunt înconjurate și mărite de multe chisturi mici

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o boală PCO este sigură. Simptomele enumerate mai sus pot rezulta, de asemenea, din boli metabolice, din inflamația cronică a tiroidei (de exemplu, în Hashimoto) sau dintr-o slăbiciune a glandei pituitare, care apoi eliberează prea puțini hormoni. De asemenea, ar trebui exclus faptul că producția excesivă de androgeni provine din glandele suprarenale.

Pe această bază, se are o discuție detaliată cu pacientul. Aceasta include, de exemplu, începutul primei perioade menstruale, ciclul menstrual și istoricul familiei.

Cel mai ciclotest computer cu ciclu myWay poate determina și documenta progresia ciclului individual. Acest lucru permite pacienților să facă un prim pas spre diagnosticarea SOP și tratamentul poate fi inițiat dacă este necesar.

Cursul sindromului ovarului polichistic

În general, este adevărat că PCOS nu este vindecabil, dar că simptomele pot fi controlate bine. La femeile cu prea multe kilograme pe șolduri, rezistență la insulină sau diabet zaharat, acesta poate fi adesea controlat dacă pacientul slăbește și se mișcă mai mult.

Cazul este mai dificil la femeile subțiri, deoarece aici, din păcate, normalizarea nu are loc adesea în mod natural. Tot ce rămâne este terapia hormonală, i. H. aportul permanent de hormoni, care trebuie determinat individual.

PCOS: cum se tratează sindromul ovarului polichistic?

Diagnosticul de SOP este desigur un șoc la început, dar pentru multe femei este cu siguranță și un fel de ușurare: În sfârșit, este clar ce se întâmplă în corp! Și dacă îți cunoști adversarul, îl poți aborda.

În primul rând, se face distincția dacă pacientul dorește să aibă copii sau nu. Fără dorința de a avea copii, pilula contraceptivă este adesea folosită pentru tratament, deoarece inhibă formarea hormonilor masculini precum androgeni.

Această metodă de tratament este exclusă la femeile care doresc să aibă copii și este adesea folosită terapia cu clomifen, care stimulează producția de ovulație. Dacă acest tratament nu reușește, terapia hormonală cu gonadotropină poate ajuta, de asemenea. Cu toate acestea, există riscul ca o formare bruscă și excesivă de celule de ou. Numărul mai mare de celule de ou produse crește probabilitatea nașterilor multiple.

Dieta și exercițiile fizice în PCOS: ajută la prevenirea și tratamentul pierderii în greutate?

Indiferent dacă doriți să aveți un copil sau nu: în principiu, dieta ar trebui schimbată cu PCOS. Motivul pentru aceasta este că boala este adesea considerată a fi declanșatorul altor boli, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, bolile cardiovasculare, diabetul gestațional sau anumite tipuri de cancer.

Piramida LOGI poate fi folosită ca ghid. Legumele, salatele și fructele cu conținut scăzut de amidon, care ar trebui combinate cu alimente bogate în proteine, sunt recomandate ca bază nutrițională de bază pentru persoanele cu sindromul ovarului polichistic. Calitatea grăsimilor comestibile joacă, de asemenea, un rol. De exemplu, ar trebui folosiți acizi grași mononesaturați și trebuie asigurat un raport favorabil de acizi grași omega-6 la acizi grași omega-3. Al 7-lea

La femeile supraponderale, pierderea în greutate duce la îmbunătățirea simptomelor PCOS în multe cazuri. Dacă femeile afectate își schimbă stilul de viață și dieta, acest lucru le va ajuta să recâștige controlul echilibrului hormonal perturbat.

Pierderea în greutate sau chiar mai mult exercițiu fizic duce la 10% dintre femeile supraponderale cu SOP care ciclul reapare și nivelul de androgeni se normalizează. 4 O reducere de 5% a greutății numai va reduce semnificativ simptomele PCOS. 2

Exercițiile fizice regulate și o dietă echilibrată cu puține produse finite sunt deja o mică terapie și un prim pas în direcția corectă.

Sindromul PCO: suport psihologic

Stresul psihologic cauzat de obezitate, acnee și hirsutism trebuie luat în serios și discutat în grupuri de auto-ajutor sau cu un medic. Deoarece cu această boală, ca și cu toate celelalte, ar trebui luate în considerare atât aspectele fizice, cât și cele psihologice.

Sindromul ovarian polichistic: terapie medicamentoasă

Pentru a reduce „rezistența la insulină” în sindromul ovarului polichistic, medicamentele pot fi folosite și ca terapie:

Cum afectează PCO dorința de a avea copii și sarcina?

Prezența sindromului ovarului polichistic nu este sinonimă cu consecința infertilității! Chiar și în cazul SOP, există posibilitatea ca sarcina să aibă loc spontan, chiar dacă această posibilitate nu este foarte mare. Tratamentul poate crește șansele de a rămâne gravidă.

Șansele de a avea copii pot fi, de asemenea, crescute fără efecte secundare prin observarea precisă a ciclului. De ce? Pur și simplu, pentru că atunci se cunoaște perioada ovulației. Sexul ar trebui să aibă loc în acest timp. Puteți determina cu ușurință ovulația măsurând temperatura bazală.

Femeile supraponderale care nu pot avea copii și care sunt diagnosticate cu „sindromul ovarian polichistic” ar trebui să discute mai întâi cu medicul lor despre schimbarea dietei. În plus, pacienții ar trebui să încorporeze mai multe activități fizice în rutina zilnică pentru a reduce excesul de greutate.

Pentru pacienții care nu sunt supraponderali, medicul poate recomanda medicamente precum B. Prescrieți clomifenul, care induce ovulația. Dacă fertilizarea are loc la un pacient după tratamentul cu succes al SOP, se recomandă examinarea timpurie a diabetului gestațional și monitorizarea regulată a zahărului din sânge. De asemenea, se recomandă examinarea glandei tiroide. Unele femei cu SOP au și inflamație autoimună a glandei tiroide. Acest lucru poate duce la o tiroidă subactivă. Hormonii tiroidieni sunt din ce în ce mai necesari în timpul sarcinii. Al 6-lea