Sindromul Raynaud - Univ
Degete albe sau albastre: sindromul Raynaud
Arterele mai mici se înghesuie
Tulburările circulatorii similare convulsiilor la nivelul degetelor se numesc sindrom Raynaud. Simptomele - albirea degetelor individuale sau a întregii mâini, urmate de o decolorare albastră intensă și apoi roșie - apar mai ales când este frig. Cauza acestui fapt sunt crampele arterelor mai mici.
Corpul uman are nevoie de o temperatură centrală rezonabilă pentru a funcționa corect. Temperatura este menținută de faptul că vasele de sânge se restrâng într-un mediu rece pentru a contracara pierderea de căldură și se extind într-un mediu cald, astfel încât căldura să nu se acumuleze. Nervii, trombocitele din sânge, hormonii și peretele interior al vaselor (= endoteliu) sunt implicați în această reglementare.
La persoanele cu Raynaud, această reacție normală pare a fi excesivă, cu arterele mici din mâini, picioare, urechi, obraz, nas și chiar foarte rar contracția mameloanelor. Sângele nu poate pătrunde în extremități astfel. Datorită contracției spasmodice bruște, degetele sau degetele de la picioare apar brusc albe, apoi albăstrui, reci, rigide și amorțite. Când atacul s-a încheiat, de obicei într-un mediu mai cald, degetele (degetele de la picioare) devin roșu închis, încep să muște, să mănânce, să ardă, să usture sau să bată. Convulsiile pot dura de la câteva minute până la câteva ore.
Tratament și terapie:
Deoarece cauza sindromului Raynaud este necunoscută, medicul poate ameliora doar simptomele. Pe lângă măsurile generale, se fac adesea încercări de dilatare a vaselor de sânge cu ajutorul medicamentelor. Deși un astfel de tratament este utilizat pe scară largă, este problematic, deoarece mulți pacienți cu Raynaud au tensiune arterială scăzută, care este scăzută în continuare prin dilatarea vaselor de sânge. Unguentul cu nitroglicerină are și efect vasodilatator. Când acest agent este aplicat pe degete, arterele subiacente se extind. Cazurile severe sunt tratate cu perfuzii. S-a constatat că un laser special cu lumină roșie are un efect surprinzător de pozitiv asupra simptomelor lui Raynaud. Prin urmare, laserul reprezintă o opțiune bună, non-medicamentoasă.
Dacă sindromul Raynaud este foarte avansat, uneori este necesară și intervenția chirurgicală. O tranziție nervoasă vizată face ca pacientul să fie temporar lipsit de simptome, dar această metodă ajută de obicei doar câteva luni sau ani.
Forme de boală
Boala Raynaud primară este o tulburare pur funcțională a vaselor mici care furnizează acra (= capetele corpului) fără nicio boală subiacentă recunoscută. Caracteristică este o infestare bilaterală a mâinilor sau degetelor de la picioare, degetul mare sau degetul mare de la cea mai mare parte omise, apariția înainte de vârsta de 40 de ani și un istoric familial. Afectează femeile mult mai des decât bărbații. Evoluția bolii nu este atât de dificilă, iar vârful degetelor nu se stinge niciodată, iar simptomele scad chiar odată cu înaintarea în vârstă. Această formă este cea mai frecventă și apare la aproximativ 70% dintre pacienții cu Raynaud.
În boala Raynaud secundară, există adesea o implicare inegală a mâinilor și/sau picioarelor, ceea ce indică o boală de bază diferită. De obicei, este o inflamație vasculară în contextul unei boli ale țesutului conjunctiv sau o calcificare vasculară (arterioscleroză). Pe măsură ce boala progresează, pot apărea tulburări de creștere a unghiilor și moartea vârfurilor degetelor (așa-numitul „fenomen de mușcătură de șobolan”). Prognosticul pe termen lung depinde de boala de bază.
Factori declanșatori și frecvență
De obicei, atacurile lui Raynaud sunt mai frecvente iarna; cu toate acestea, este adesea suficient să ajungeți doar într-un frigider sau congelator, să apucați volanul rece sau doar să vă spălați mâinile cu apă rece pentru a declanșa un atac Raynaud.
Dar chiar și evitarea frigului nu poate ajuta întotdeauna. Stresul provoacă mâini reci la majoritatea oamenilor și poate fi declanșatorul unui atac Raynaud chiar și într-un mediu cald.
Boala Raynaud apare la 3% până la 16% din populație, de cinci până la zece ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Primele simptome sunt de obicei vizibile între 14 și 40 de ani.
La bărbați, boala nu apare decât mai târziu în viață.