Sindromul Sella gol - Cauze, simptome și tratament
La Sindromul Sella gol (sindromul stella gol) glanda pituitară, care stă în stella turcică, nu este vizibilă. Motivele sunt de natură diferită. De regulă, cei afectați nu au plângeri. Dacă este necesar și ce tratament este necesar depinde de cauza sindromului sella gol.
Cuprins
Ce este sindromul Sella gol?
Dacă glanda pituitară nu este vizibilă în imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată în zona turcică, așa-numita șa a lui Turk, profesionistul medical vorbește despre sindromul sella gol. O proeminență a meningelor este în principal responsabilă; această protuberanță asigură faptul că glanda pituitară nu poate fi recunoscută.
Dar asta nu înseamnă că glanda pituitară nu este acolo; pur și simplu nu este vizibil. De regulă, nu există plângeri; Cu toate acestea, dacă pacientul se plânge de dureri de cap, tulburări de vedere sau curgerea nasului, este necesar un tratament.
cauzele
Așa-numitul sindrom Sella gol apare predominant la femeile care se află în anii de mijloc, au tensiune arterială crescută și sunt supraponderale. Astfel de circumstanțe sunt denumite în mod repetat ca factori de risc. Sindromul sella gol apare numai rar după radioterapie, atacuri de cord sau operații.
Medicii presupun că un deficit hormonal, care s-a dezvoltat deja la începutul pubertății, este responsabil pentru sindromul sella gol. Cu toate acestea, până acum nu există nicio explicație de 100% de ce apare efectiv sindromul sella gol.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Cei afectați de multe ori nu au deloc simptome. Dacă sindromul Sella gol este diagnosticat, chiar dacă nu există simptome, este de obicei un diagnostic incident. Această situație apare atunci când pacientul este examinat folosind imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată din cauza altor simptome.
Pacienții au rareori dureri de cap, curgerea nasului constantă (scurgeri de lichid cefalorahidian) și tulburări vizuale. Dacă există simptome care sugerează sindromul Sella gol, medicul recomandă tratarea sindromului pe baza cauzei. Cu toate acestea, dacă pacientul nu prezintă simptome, nu se efectuează tratamente.
Diagnostic și curs
De regulă, sindromul sella gol este descoperit doar întâmplător. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune - deoarece pacientul are mai multe plângeri - care sugerează un sindrom sella gol, se efectuează o tomografie computerizată sau o tomografie cu rezonanță magnetică.
Dacă medicul nu descoperă o glandă pituitară, el poate presupune că este așa-numitul sindrom sella gol. Dacă nu există plângeri, el poate renunța la alte examinări. Cu toate acestea, este important ca cei afectați să fie examinați - la intervale regulate - pentru ca orice schimbare, dacă apar, să fie recunoscută la timp.
Evoluția bolii depinde de circumstanțele cauzei. Dacă există o proeminență a meningelor, prin care funcția glandei pituitare nu este afectată, speranța de viață a pacientului rămâne neschimbată. Cu toate acestea, dacă există un exces de prolactină sau, în unele cazuri, o hipofiză hiperactivă, speranța de viață rămâne neschimbată.
Cu toate acestea, acest lucru merge mână în mână cu medicamentele care reglează excesul de prolactină. Dacă nu există tratament, speranța de viață este de zece până la maximum 15 ani. Cu toate acestea, de regulă, sindromul Sella gol funcționează fără reclamații sau complicații.
Când trebuie să mergi la medic?
În majoritatea cazurilor, sindromul sella gol nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă există reclamații, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră de familie. Curgerea frecventă a nasului, tulburările vizuale și durerile de cap sunt simptome tipice care necesită evaluare medicală.
Dacă neurologul stabilește că există un exces de prolactină sau o hipofiză hiperactivă, este necesar un tratament. Deoarece medicamentele prescrise în mod obișnuit sunt asociate cu efecte secundare și interacțiuni, ar trebui menținută o consultare strânsă cu medicul în timpul terapiei.
După finalizarea tratamentului, sunt indicate controale periodice, altfel simptomele originale pot reapărea și uneori pot provoca complicații grave. Sindromul Sella gol afectează în primul rând femeile care sunt supraponderale, au tensiune arterială crescută sau sunt pe cale să treacă prin menopauză.
De asemenea, apare mai frecvent după radioterapie, atacuri de cord sau operații. Pacienții cu risc trebuie să discute cu medicul responsabil dacă sunt menționate simptomele. În cazul unor reclamații severe, poate avea sens să apelați la serviciul de urgență medicală sau să mergeți direct la cel mai apropiat spital.
Tratament și terapie
Înainte ca medicul să decidă asupra tratamentului, el trebuie mai întâi să determine cauza de ce s-a dezvoltat în primul rând un sindrom sella gol. Dacă nu există plângeri, nu este necesar niciun tratament. Este important ca pacienții să viziteze totuși medicul - la intervale regulate - pentru a efectua orice controale.
Dacă există modificări, medicul poate reacționa rapid. Dacă există o boală care este responsabilă ulterior pentru sindromul Sella gol, simptomul care rezultă din acesta - adică Sindromul Sella gol - nu ar trebui tratat, ci boala de bază. În acest caz, sunt disponibile diferite terapii și tratamente, în funcție de boala de bază.
Dacă pacientul se plânge de o durere de cap, o secreție nasală constantă sau tulburări vizuale, simptomele pot fi ameliorate prin intervenții minore. Medicul are grijă de meningele înăbușite, umplând sella cu bucăți foarte mici de os. Aceasta înseamnă că meningele nu mai pot ieși, astfel încât glanda pituitară are suficient spațiu și, prin urmare, simptomele sunt atenuate.
Dacă există un exces de prolactină, care este ulterior responsabil pentru sindromul sella gol, glanda pituitară poate fi susținută cu diferite medicamente.
Aceștia urmează să fie încadrați în categoria agoniștilor dopaminei. Există o reducere automată a producției de prolacție. Trebuie remarcat faptul că agoniștii dopaminei sunt medicamente care au un efect similar cu dopamina. Este o substanță mesageră care stimulează sistemul nervos și hipotalamusul pentru a inhiba producția de prolactină.
În acest fel, un exces de prolactină poate fi ulterior prevenit. Dacă glanda pituitară este subactivă, este important ca hormonii lipsă să fie înlocuiți ulterior cu medicamente. Dacă medicul diagnostică o deficiență a hormonilor de creștere, trebuie să administreze hormonii de creștere corespunzători - prin injecție.
Dacă există un deficit de ACHTH, se administrează glucocorticoizi, dar sub formă de cortizon. Dacă există o deficiență a hormonului tiroidian, se administrează comprimate. De regulă, hormonii sunt administrați pe viață. Singura excepție sunt hormonii de creștere; acestea sunt renunțate doar la o vârstă fragedă.
Outlook și prognoză
În multe cazuri, înlocuirea hormonală este suficientă pentru această boală endocrinologică dobândită. Aceasta înseamnă că orice reclamații care pot apărea pot fi tratate bine. Diagnosticul sindromului se face de obicei întâmplător. Asta poate fi o problemă.
Mulți dintre cei afectați nu au simptome de care să se plângă din cauza sindromului sella gol. Prognosticul pentru acești pacienți este bun. Deși glanda pituitară nu este vizibilă în timpul testelor imagistice, nu pare să existe defecțiuni sau tulburări la mulți dintre cei afectați.
Perspectivele sunt oarecum mai proaste dacă apar simptome tipice ca urmare a sindromului sella gol. Aceasta poate fi o durere de cap, o curgere a nasului prin scurgerea LCR din creier sau tulburări vizuale. Dacă este diagnosticat și un exces de prolactină, acesta ar trebui compensat. Dacă acest lucru nu se întâmplă deoarece sindromul dobândit nu este descoperit, speranța de supraviețuire se reduce la aproximativ 15 ani de la apariția sindromului sella gol.
Ocazional, pe lângă sindromul sella gol se găsește o hipofiză hiperactivă. Această tulburare poate fi reglată cu tablete. Speranța de viață a celor afectați nu este restricționată prin tratamentul profesional.
În prezent nu se știe dacă hipofiza hiperactivă este cauza sau efectul sindromului sella gol. Prognosticul este pozitiv, cu condiția ca pacientul să fie atent monitorizat medical. Motivul pentru aceasta este posibilele efecte secundare ale terapiei.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Sindromul Sella gol nu poate fi prevenit. Factorii de risc, precum obezitatea sau hipertensiunea arterială, promovează sindromul Sella gol, deși medicii nu sunt siguri dacă sindromul poate fi de fapt prevenit dacă sunt eliminați factorii de risc.
Dupa ingrijire
Cu sindromul Sella gol, pacientul are foarte puține opțiuni pentru îngrijirea de urmărire. În primul rând, boala trebuie tratată dacă există simptome în viața de zi cu zi. În plus, identificarea bolii de bază este de obicei foarte importantă, astfel încât sindromul sella gol să nu reapară.
Dacă sindromul nu duce la alte plângeri sau complicații în viața de zi cu zi a persoanei în cauză, nu trebuie efectuat niciun tratament și, de asemenea, nu există opțiuni de îngrijire ulterioară. În unele cazuri, oamenii vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor sindromului. După această procedură, persoana în cauză trebuie să se odihnească întotdeauna și să aibă grijă de corp.
Prin urmare, efortul sau activitățile stresante trebuie evitate întotdeauna pentru a accelera vindecarea. Îngrijirea de către propria familie sau de către prieteni și rude are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției acestei boli.
Mai mult, în unele cazuri, pacienții sunt dependenți de utilizarea medicamentelor. Este important să vă asigurați că este luat în mod regulat și corect, iar un medic trebuie întotdeauna consultat în caz de îndoială. Speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă de sindromul sella gol.
Puteți face asta singur
Pacienții pot face multe pentru a preveni sindromul sella gol și pentru a-și îmbunătăți starea de bine.
În special, ar trebui să vă asigurați că vă mențineți greutatea normală. Cu o dietă sănătoasă și echilibrată și exerciții fizice suficiente, poate fi prevenită o creștere a greutății corporale. Planul nutrițional poate fi modificat și optimizat fără ajutor suplimentar sau necesitatea examinărilor.
Ar trebui luate măsuri preventive pentru reglarea tensiunii arteriale. Tehnicile de relaxare ajută la acest lucru. Ele pot fi realizate independent și în funcție de nevoile individuale în orice moment. În plus față de yoga și meditație, metode precum Qi Gong sau antrenamentul autogen sunt foarte populare pentru a câștiga distanță de provocările vieții de zi cu zi. Ameliorarea stresului ajută la menținerea tensiunii arteriale în limitele normale. Plimbările și exercițiile fizice regulate au, de asemenea, efecte pozitive asupra sănătății.
Pentru a consolida psihicul și stabilitatea emoțională, este util dacă pacientul se concentrează asupra activităților de petrecere a timpului liber în care experimentează distragere și poftă de viață. Un sentiment de realizare ar trebui construit prin diverse activități, astfel încât încrederea în propriile abilități să fie promovată. De asemenea, poate fi recomandat un schimb comunicativ cu alte persoane bolnave. La întrebările deschise se poate răspunde acolo și se pot da sfaturi pentru tratarea bolii.