Sindromul sindromului ovarian polichistic (PCO) - Cauze, simptome și tratament
Sindromul ovarului polichistic (sindromul ovarului polichistic) este o tulburare a echilibrului hormonal feminin. Această tulburare duce la o creștere a hormonilor masculini, așa-numiții androgeni, care pe lângă tulburările menstruale pot duce și la infertilitate. Sindromul ovarului polichistic se mai numește Sindromul Stein-Leventhal cunoscut.
Cuprins
Ce este sindromul ovarului polichistic?
Sindromul ovarului polichistic apare mai ales la femeile de vârstă reproductivă. Datorită producției crescute de hormoni masculini (androgeni), apar defecțiuni în ovare (ovare). Mai multe criterii trebuie îndeplinite pentru a putea fi pus diagnosticul sindromului PCO.
Criteriul nr. 1: Trebuie să existe așa-numitele ovare polichistice. Aceasta înseamnă că chisturile cresc în ovare. Cel puțin 8 chisturi trebuie să fie detectabile.
Criteriul nr. 2: Sângerarea menstruală apare foarte rar sau deloc. Ovulația are loc foarte rar sau deloc.
Criteriul nr. 3: Concentrația hormonilor masculini este foarte mare. Sindromul PCO este relativ frecvent. Aproximativ 10 la sută din toate femeile cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani suferă de sindromul ovarian polichistic (sindromul ovarului polichistic).
cauzele
Multe femei au o dispoziție familială. Prin urmare, se presupune că există o componentă ereditară, deși gena cauzală nu a fost încă identificată în mod clar.
Mai mult, tulburările din creier sunt, de asemenea, posibile. Glanda pituitară produce o cantitate crescută de hormon LH (luteinizant) în sindromul PCO. Cu toate acestea, producția de hormon FSH (foliculostimulant) este redusă. Din cauza acestui dezechilibru, ovarele (ovarele) produc o cantitate crescută de hormoni sexuali masculini.
Tulburările din pancreas sunt, de asemenea, posibile cauze. În sindromul ovarului polichistic, s-a constatat o concentrație crescută de insulină în sânge. Excesul de insulină stimulează ovarele să producă mai mulți hormoni masculini, care la rândul lor stimulează glanda pituitară să elibereze mai mult LG.
Alte cauze posibile ale sindromului ovarian polichistic sunt pubertatea, hipotiroidismul, stresul și bolile tumorale.
Simptome, afecțiuni și semne
Sindromul ovarului polichistic este un tablou clinic cu mai multe fațete care poate fi asociat cu diferite plângeri. Tulburările ciclului menstrual sunt un simptom comun. Pacienții au un ciclu prelungit care durează mai mult de 35 de zile și menstruația mai rar. Sângerările menstruale se pot opri, de asemenea, complet. În acest caz se numește amenoree.
În timpul ciclului, pot exista sângerări intermenstruale sau chiar sângerări suplimentare. Tulburările menstruale duc la scăderea fertilității sau infertilitate completă. Datorită concentrației crescute de hormoni sexuali masculini în sânge, femeile cu sindrom ovarian polichistic au un tip de păr masculin (hirsutism).
Părul crește nu numai în zona genitală, ci și pe coapse sau pe stomac și în zona buzei superioare. Pacienții suferă, de asemenea, de căderea părului, piele grasă și acnee. De asemenea, tind să fie supraponderali și să aibă niveluri ridicate de zahăr din sânge. Adevărata masculinizare cu o voce mai profundă și o mărire a clitorisului este rară.
În principiu, nu toate simptomele sunt la fel de pronunțate la femeile cu sindrom PCO. Cu toate acestea, majoritatea celor afectați suferă foarte mult de simptome. În special, lipsa fertilității sau infertilitatea completă poate duce la stări depresive severe dacă dorința de a avea copii nu este îndeplinită.
Diagnostic și curs
Asta este diagnosticată Sindromul ovarului polichistic de către ginecolog. În plus față de o anamneză generală (istoric medical), se efectuează un examen ginecologic. Dacă se suspectează un sindrom al ovarului polichistic, teste imagistice precum B. Ecografia și RMN sunt utilizate pentru a vizualiza ovarele. În acest fel, chisturile din ovare pot fi identificate.
De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru a confirma diagnosticul. În plus față de un număr general de sânge, sunt examinate diferitele niveluri hormonale din sânge. În special, hormonii LH și FSH sunt valori indicative pentru un sindrom PCO.
Dacă cei afectați doresc să aibă copii, se poate efectua și laparoscopie. În special ovarele sunt examinate cu atenție. Dacă este necesar, se efectuează și biopsii. Aici, țesutul este îndepărtat din ovare, care este examinat histologic și citologic.
Cursul unuia Sindromul ovarului polichistic depinde de momentul în care a fost descoperită boala și de modul în care a fost tratată. Deoarece obezitatea și nivelurile ridicate de insulină sunt adesea asociate cu această boală, acest lucru înseamnă un risc suplimentar pentru femeile brevetate, deoarece aceste simptome pot provoca nu numai boli cardiovasculare, ci și diabet zaharat și tulburări ale metabolismului lipidelor. Cu un tratament precoce și adecvat, evoluția sindromului ovarului polichistic este bună și poate fi vindecată fără consecințe. Tratamentul inadecvat poate duce la efecte pe termen lung, cum ar fi infertilitatea.
Dacă a fost diagnosticat sindromul ovarului polichistic, este recomandabil să consultați un specialist pentru tratament. Doar ginecologii cu calificare suplimentară în medicina reproductivă au experiența necesară pentru a trata cu succes sindromul ovarian polichistic (PCO).
Complicații
Cei afectați sunt adesea rușinați de simptome și uneori suferă de complexe de inferioritate și o reducere semnificativă a stimei de sine. Plângerile sociale pot apărea și din cauza sindromului PCO. Mai ales la o vârstă fragedă, acest sindrom poate duce la tachinare sau agresiune. Cei afectați continuă să sufere de coșuri și piele pătată. Obezitatea și căderea părului pot apărea, de asemenea, ca urmare a sindromului PCO și au un efect foarte negativ asupra esteticii celor afectați.
Uneori, barba unei femei devine evidentă la pacienți, iar infertilitatea poate fi, de asemenea, un simptom al bolii. De regulă, dorința de a avea copii nu poate fi urmărită. În cazurile severe, sindromul ovarului polichistic poate duce și la avort spontan. Tratamentul sindromului ovarului polichistic se face de obicei cu ajutorul medicamentelor. Un stil de viață sănătos poate avea, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Sindromul ovarului polichistic poate fi diagnosticat numai la femeile tinere și adulte mature și fertile sexual. Dacă cei afectați au dorința neîndeplinită de a avea copii, se recomandă o vizită de control cu un medic. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor și a metodelor cunoscute de concepție, nicio descendență nu ar putea fi concepută timp de câteva luni, este recomandabilă o vizită la un medic. Ciclurile menstruale neregulate sau lipsa sângerărilor menstruale trebuie adresate unui medic.
Sângerările intermenstruale sau o perioadă menstruală foarte slabă indică adesea o afectare a sănătății. Este necesară o vizită la medic, astfel încât să poată fi inițiată cercetarea cauzei. Obezitatea sau problemele cu greutatea, în ciuda unei diete hipocalorice și echilibrate, pot fi discutate cu un medic. Petele, acneea sau pielea foarte grasă sunt semne ale unei afecțiuni care necesită tratament. Dacă apar probleme de comportament sau dacă apare o dispoziție depresivă, trebuie consultat un medic.
Schimbările de personalitate, vocea profundă și neregulile în creșterea părului pe corp sunt plângeri care ar trebui clarificate de către un medic. Este recomandabil să discutați cu un medic sau terapeut în caz de nemulțumire persistentă sau crescândă în propria viață, o scădere a bunăstării sau o calitate a vieții redusă. În multe cazuri, problemele emoționale se bazează pe neconcordanțe fizice care pot fi soluționate.
Tratament și terapie
Tratamentul unui Sindromul ovarului polichistic include mai multe obiective de terapie. Simptomele acute sunt tratate în primul rând. Cu toate acestea, obiectivul terapiei pe termen lung este normalizarea metabolismului și prevenirea posibilelor boli secundare, cum ar fi diabetul zaharat și bolile cardiovasculare.
Deoarece sindromul ovarian polichistic este adesea asociat cu obezitatea, este important să vă schimbați dieta. Activitatea fizică adecvată sub formă de sport este de asemenea importantă. Mai ales în stadiile incipiente ale sindromului ovarului polichistic, aceste două măsuri pot avea un efect pozitiv atât asupra ciclului menstrual, cât și asupra ovulației.
Atunci când se tratează sindromul ovarului polichistic, trebuie luat în considerare, de asemenea, dacă femeile în cauză vor să aibă copii. La femeile care nu doresc să aibă copii, tulburările hormonale sunt adesea tratate cu pilule contraceptive. Prin compoziția diferiților hormoni feminini, cum ar fi estrogenul și progestinul, este posibil să se încetinească eliberarea hormonilor masculini, astfel încât consecințele, cum ar fi creșterea părului corporal și a problemelor pielii, să fie reduse. Cu toate acestea, acest tip de terapie este destinat doar femeilor care nu doresc să aibă copii, deoarece „pilula” are un efect preventiv.
Dacă femeile care doresc să aibă copii suferă de sindromul ovarului polichistic, terapia menționată mai sus nu este recomandată. În aceste cazuri, se utilizează adesea preparate cu cortizon cu doze mici. Acestea acționează asupra glandelor suprarenale, unde se produc hormonii masculini. Dacă ovulația nu se instalează în ciuda tratamentului, pot fi administrate medicamente care induc ovulația.
Dacă a fost diagnosticat un nivel excesiv de mare de insulină ca cauză, este în primul rând important să o reduceți. Hormonul FSH este adesea injectat aici ca medicament ales. Cu toate acestea, pacientul trebuie informat că, cu această formă de terapie, probabilitatea ulterioară a unei sarcini multiple este foarte mare.
În cazuri excepționale - în special la femeile care doresc să aibă copii - se poate indica faptul că sindromul ovarului polichistic trebuie tratat cu o operație. Chisturile din ovare sunt distruse cu un laser în timpul unei laparoscopii (laparoscopie).
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul prezenței sindromului ovarului polichistic, cunoscut și sub numele de sindrom ovarian polichistic, nu este foarte bun. În plus față de simptomele fizice care sunt stresante, fertilitatea feminină este, de asemenea, limitată. Ambele pot duce la stres emoțional și retragere socială. Prin urmare, un sindrom ovarian polichistic duce nu numai la avorturi spontane crescute, ci și la tulburări psihice sau depresie care necesită tratament.
Sindromul PCO poate duce la creșterea părului corpului, la lipsa menstruației și la infertilitate. Chiar dacă este încă posibil, în principiu, să ai copii, acest lucru este mult mai dificil. Sarcinile la femeile cu sindromul ovarului polichistic sunt mai expuse riscului. Cei afectați sunt mai stresați de diabetul gestațional, avorturile spontane sau sarcinile multiple. În plus, complicațiile sunt mai frecvente în timpul sarcinii.
Ca urmare, femeile cu sindromul ovarului polichistic dezvoltă un risc crescut de a suferi de boli cardiovasculare. Tratamentele medicamentoase și modificările dietei pot crește perspectiva unei mai bune calități a vieții. Se recomandă examinări ginecologice regulate. Simptomele PCO se pot îmbunătăți în timpul menopauzei. Dar se pot înrăutăți și. De ce este așa este încă în cercetare.
Abordările de tratament simptomatic existente sunt insuficiente. Dacă nu există dorința de a avea copii, masculinizarea în creștere sau acneea însoțitoare pot fi contracarate cu inhibitori ai ovulației. Prognosticul este mai rău dacă doriți să aveți copii. Sindromul ovarului polichistic care afectează în mod deosebit femeile tinere.
prevenirea
Până în prezent, nu există măsuri preventive directe împotriva acestui lucru sindromul ovarian polichistic cunoscut. Deoarece obezitatea este un factor important în sindromul ovarului polichistic, ar trebui să vă schimbați dieta și să vă exercitați suficient. În plus, ar trebui utilizat controlul ginecologic anual. Dacă sindromul ovarului polichistic a fost diagnosticat, trebuie inițiată o terapie adecvată cât mai curând posibil. Aceasta este singura modalitate de a influența pozitiv cursul și de a evita efectele pe termen lung.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, îngrijirea de urmărire a sindromului ovarului polichistic se dovedește a fi relativ dificilă, astfel încât măsurile de urmărire directă pentru această boală sunt relativ limitate. Din acest motiv, cei afectați ar trebui să consulte un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să nu existe alte complicații sau reclamații care ar putea reduce calitatea vieții persoanei în cauză.
Sindromul ovarului polichistic nu se poate vindeca singur, astfel încât pacientul este întotdeauna dependent de tratamentul de către un medic. În primul rând, medicamentele care promovează simptomele trebuie oprite. Cu toate acestea, trebuie să întrerupeți medicamentul numai cu acordul medicului dumneavoastră. Verificările periodice efectuate de către un medic sunt, de asemenea, foarte importante în timpul tratamentului pentru a detecta și trata ulterior deteriorarea organismului într-un stadiu incipient.
Majoritatea celor afectați depind totuși și de o operație. Ulterior, trebuie respectate odihna strictă la pat, astfel încât cei afectați să se odihnească și să o ia ușor. Susținerea și îngrijirea propriei familii sau a partenerului este, de asemenea, foarte importantă, deoarece aceasta poate preveni și depresia și alte tulburări psihologice.
Puteți face asta singur
În plus față de tratamentul medicamentos, cei afectați pot lua măsuri active împotriva simptomelor sindromului PCO. În majoritatea cazurilor este necesară o schimbare a stilului de viață.
La pacienții supraponderali, o reducere a greutății corporale și o schimbare a dietei duc de obicei la o îmbunătățire semnificativă. Grăsimea abdominală, în special, trebuie redusă. Activitatea fizică, cum ar fi exercițiile ușoare ale mușchilor abdominali, jogging-ul sau mersul pe jos nordic vă pot ajuta. Indiferent de greutatea corporală a persoanei în cauză, alimentele bogate în calorii ar trebui în general evitate. Ar trebui evitat consumul de alimente zaharate și produse din făină albă. În schimb, este recomandabil să consumați o mulțime de legume, umplând proteine, cereale integrale și uleiuri cu acizi grași omega-3. Ar trebui evitate consumul excesiv de alcool și fumatul. În timpul sarcinii, trebuie acordată o atenție sporită stilului de viață și dietei sănătoase, deoarece există anumite riscuri, cum ar fi avortul spontan sau diabetul gestațional cu sindromul PCO existent.
Dacă aveți o mulțime de păr pe corp, epilarea profesională permanentă vă poate ajuta. Dacă femeile afectate suferă de acnee severă, este posibil tratamentul cu laser. Pentru mulți dintre cei afectați, boala este în primul rând o povară psihologică. În aceste cazuri poate fi folosit și ajutorul psihoterapeutic. Există, de asemenea, o serie de grupuri de auto-ajutor și forumuri pe internet în care cei afectați pot face schimb de idei.