Sindromul Stevens Johnson, Aspecte fiziopatologice-articol

OLIVEIRA, Alex Ferreira de [1], SILVA, Ingrith do Socorro Neves da [2], BRITO, Lídia Pinheiro de [3], PEREIRA, Rebeca Luiza Abreu [4], FECURY, Amanda Alves [5], DIAS, Cláudio Alberto Gellis de Mattos [6], DENDASCK, Carla Viana [7], OLIVEIRA, Euzébio de [8]

johnson

Alex Ferreira de Oliveira, și. Al. - Sindromul Stevens Johnson, aspecte fiziologice: o revizuire a literaturii. Revizuirea științifică multidisciplinară a bazei de cunoștințe. Anul 1. Vol. 6, p. 40-51. August 2016. ISSN: 0959-2448

ABSTRACT

Scopul acestei lucrări a fost de a verifica în literatură noțiunile de bază, fiziopatologia, diagnosticul, cauzele, semnele, simptomele și tratamentul sindromului Stevens Johnson (SSJ). Revizuirea literaturii din stânga, care a furnizat rezultatele analizate sistematic. Au fost selectate 22 de publicații științifice înregistrate în Biblioteca de sănătate virtuală (VHL), Scielo și liliac, publicate în perioada 2003-2012. S-a observat că publicarea articolelor este în creștere, dar sunt disponibile puține texte. Am identificat suspectul SSJ ca suspensie care induce medicamentul și a monitorizat tratamentul într-o unitate de arsuri sau terapie intensivă, pentru controlul echilibrului electrolitic, sprijin nutrițional și prevenirea infecțiilor. Serviciul inadecvat către individ este un factor de risc pentru apariția decesului. Următorii factori de risc au fost, de asemenea, detectați pentru dezvoltarea acestui tip de reacție: HIV, lupus eritematos, transplant de măduvă osoasă, utilizare și doze de medicament mai mari decât cele recomandate sau creșterea rapidă a dozei.

Cuvinte cheie: sindrom Stevens Johnson; Publicații; Factori de risc.

1. INTRODUCERE

Sindromul Stevens Johnson (SJS) poate fi definit ca un cadru al unei boli inflamatorii acute fiziopatologice, febrilă și autolimitată, durează aproximativ două până la patru săptămâni, care afectează pielea și membranele mucoase. Sindromul începe de obicei după utilizarea medicamentelor sau apariția infecțiilor și introduce probabil patogeneza autoimună. Nu prezintă nicio etiologie cunoscută, însă apare probabil o tulburare imună, cu participarea vaselor superficiale, rezultată din acest proces patologic (FUCHS, 2008).

Se caracterizează prin reacții cutanate și mucoase potențial fatale care rezultă din hipersensibilitate la factori precipitanți, cum ar fi infecții cu viruși, ciuperci, bacterii, boli ale țesutului conjunctiv, tumori maligne, vaccinuri și medicamente multiple. Mucoasa bucală, conjunctiva și buzele sunt principalele zone implicate (Falcon, 2008).

Cadrul ochiului se caracterizează prin conjunctivită purulentă catarală, difterie membranară sau bilaterală. În faza cronică, majoritatea pacienților prezintă numeroase modificări ale suprafeței oculare care pot compromite acuitatea vizuală, evidențiind simblepharonul, entropionul, ectropionul, trihiaza, ochiul uscat, conjunctivizarea corneei și keratinizarea (NOGUEIRA, 2003).

Incidența SSJ este estimată la 1 până la 6 cazuri la 1 milion de persoane. Deși rară, această afecțiune generează un puternic impact emoțional, social și economic, deoarece este o entitate cronică care poate duce la orbire la pacienții tineri (NOGUEIRA, 2003).

Tratamentul sindromului Stevens Johnson este, în general, simptomatic și de susținere: trebuie să se acorde o atenție minuțioasă pielii și membranelor mucoase, similar cu un pacient ars, pe lângă evaluarea oftalmologică zilnică și urmărirea pe termen lung. În plus, ar trebui să suspendați sau să înlocuiți utilizarea medicamentelor care au fost asociate cu apariția leziunilor cutanate (FUCHS, 2008).

Deși sindromul Stevens Johnson este un fenomen patologic rar întâlnit, are implicații grave care pot pune viața în pericol. Este important ca profesionistul să fie conștient de manifestările inițiale ale acestui tip de patologie, pentru a obține un diagnostic precoce și, precum și personalul medical, poate solicita returnarea sau întreruperea utilizării promotorului de medicamente. patologia, reducând astfel riscul de progresie la o afecțiune mai gravă, sau chiar deces (Brazilia, 2011).